COPD에서 숨가쁨 (호흡 곤란) 측정

콘텐츠

• 진단의 과제
• 평가 수행 방법
• MMRC 호흡 곤란 척도의 역할
• BODE 인덱스를 사용하여 생존 예측

호흡 곤란은 폐기종 및 만성 기관지염을 포함한 모든 형태의 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)의 중심으로 간주되는 증상 인 숨가쁨을 설명하는 데 사용되는 의학 용어입니다.

COPD는 점진적이고 비가역 적이기 때문에 호흡 곤란의 중증도는 질병의 단계와 적절한 의학적 치료를 결정하는 데 중요한 역할을합니다.

진단의 과제

임상 적 관점에서 볼 때 호흡 곤란 진단의 어려움은 매우 주관적이라는 것입니다. 폐활량 측정 검사 (폐활량 측정)와 맥박 산소 측정 (혈중 산소 수준 측정)은 두 사람이 동일한 수준의 호흡 장애를 가지고 있음을 보여줄 수 있지만, 한 사람은 활동 후 완전히 감긴 느낌이 드는 반면 다른 사람은 괜찮을 수 있습니다.

궁극적으로 사람의 지각 호흡 곤란의 원인은 환자가 과소 치료되거나 과다 치료되지 않도록 보장하고 필요한 경우 처방 된 치료가 환자의 삶의 질을 개선하는 데 도움이되므로 중요합니다.

이를 위해 폐 질환 전문의는 수정 된 의료 연구위원회 (mMRC) 호흡 곤란 척도라는 도구를 사용하여 개인의 숨가쁨이 실제 장애를 유발하는 정도를 확인합니다.

평가 수행 방법

호흡 곤란을 측정하는 과정은 만성 통증이있는 ​​사람의 통증 인식을 측정하는 데 사용되는 검사와 유사합니다. mMRC 척도는 폐 용량 측면에서 호흡 곤란을 정의하는 대신 사람이 인식하는대로 호흡 곤란의 감각을 평가합니다.

호흡 곤란의 중증도는 0 ~ 4의 척도로 평가되며, 그 값은 진단 및 치료 계획 모두를 지시합니다.

등급	숨가쁨에 대한 설명
0	"격렬한 운동으로 만 숨이 멎습니다."
1	"평지에서 서두르거나 약간의 언덕을 올라갈 때 숨이 차다."
2	"평지에서는 숨이 차서 같은 나이의 사람들보다 느리게 걷거나 내 페이스로 걸을 때 숨을 멈추어야합니다."
3	"약 100 야드를 걷거나 평지에서 몇 분 후에 숨을 멈 춥니 다."
4	"나는 집을 떠나기에는 너무 숨이 차거나 옷을 입을 때 숨이 차다."

MMRC 호흡 곤란 척도의 역할

mMRC 호흡 곤란 척도는 의사와 연구자들에게 다음과 같은 수단을 제공하기 때문에 폐학 분야에서 가치있는 것으로 입증되었습니다.

• 개별적으로 치료의 효과를 평가
• 집단 내 치료의 효과 비교
• 생존 시간 및 비율 예측

임상 적 관점에서, mMRC 척도는 폐 기능 검사 및 보행 검사와 같은 객관적인 측정과 상당히 잘 연관되어 있습니다. 또한 값은 시간이 지남에 따라 안정되는 경향이 있으므로 가정 할 수있는 주관적 변동성이 훨씬 적습니다.

BODE 인덱스를 사용하여 생존 예측

mMRC 호흡 곤란 척도는 COPD 환자의 생존 시간을 추정하는 데 도움이되는 도구 인 BODE 지수를 계산하는 데 사용됩니다.

BODE 지수는 사람의 체질량 지수 ( "B"),기도 폐쇄 ( "O"), 호흡 곤란 ( "D") 및 운동 내성 ( "E")으로 구성됩니다. 이러한 각 구성 요소는 0에서 1 또는 0에서 3의 척도로 등급이 매겨지며, 그 숫자는 최종 값으로 표로 작성됩니다.

0에서 10까지의 최종 값 범위는 의사에게 사람이 4 년 동안 생존 할 가능성의 백분율을 제공합니다. 최종 BODE 표는 다음과 같이 설명됩니다.

• 0 ~ 2 점 : 생존 가능성 80 %
• 3 ~ 4 점 : 생존 가능성 67 %
• 6 점 중 5 점 : 생존 가능성 57 %
• 7 ~ 10 점 : 생존 가능성 18 %

BODE 값은 크든 작든 결정되지 않습니다. 생활 방식의 변화와 치료 순응도 향상은 장기적인 결과를 개선 할 수 있으며 때로는 극적으로 향상 될 수 있습니다. 여기에는 금연, 식단 개선, 호흡 능력 향상을위한 적절한 운동 참여 등이 포함됩니다.

결국 숫자는 사망률에 대한 예측이 아니라 단순히 현재 건강 상태의 스냅 샷일뿐입니다. 궁극적으로, 당신이 선택하는 라이프 스타일은 확률이 당신에게 불리한 것인지 당신에게 유리한 것인지를 결정하는 데 중요한 역할을 할 수 있습니다.

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