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심부전 환자의 거의 75 %가 빈번한 불면증을보고하며 이는 심부전의 가장 흔한 증상 중 하나입니다.불면증은 잠들기 어려움, 잠들기 어려움, 아침에 너무 일찍 깨어남 (또는 세 가지 모두)을 특징으로하며, 낮 시간 동안 졸음, 피로, 에너지 부족, 기분 저하 및 / 또는 집중하기 어렵습니다. 누구나 때때로 불면증을 경험할 수 있지만, 심부전이있는 사람들은 다른 사람들보다 더 자주 그리고 더 심하게 고통받을 가능성이 높습니다.
불면증의 원인
불면증의 원인은 여러 가지가 있습니다. 여기에는 유전 적 소인 (예 : 대사율 증가 또는 과잉 활동)이 포함됩니다. 행동 요인 (근무 일정, 가족 요구, 야간 식사 또는 활동 습관 등) 심리적 요인 (우울증, 걱정 경향, 만성 스트레스 또는 최근의 삶의 위기) 및 질병 (심부전 등).
많은 행동 전문가들은 불면증을 유발하는 것이 무엇이든 충분한 수면을 취하지 못하거나 (그 자체로 수면을 더 어렵게 만드는) 비생산적인 대처 메커니즘 (예 : TV 시청 또는 취침 시간에 비디오 게임)에 의해 상태가 연장 될 수 있다고 믿습니다. 따라서 일시적인 불면증은 종종 그것에 대한 우리의 반응에 의해 지속됩니다.
심부전이 불면증과 관련된 이유
심부전이있는 사람들은 다른 사람들과 마찬가지로 불면증의 일반적인 원인 요인에 걸리기 쉽습니다. 실제로 만성 질환의 스트레스를 받고 있고 특히 우울증에 걸릴 가능성이 높기 때문에 불면증의 "일반적인 원인 요인"이 증가하는 경우가 많습니다.
그러나 적어도 다른 사람만큼 불면증의 일반적인 원인을 경험할 가능성이있는 것 외에도 심부전 환자는 수면 장애를 일으키는 몇 가지 추가 문제에 직면하게됩니다.
수면 및 심부전 증상
심부전의 일반적인 증상은 수면을 방해 할 수 있습니다. 평평하게 누울 때의 호흡 곤란, 잠자리에 들기 어려울 수 있습니다. 관련 질환, 발작성 야행성 호흡 곤란 또는 PND- 갑작스런 수면에서 깨어나 며 종종 너무 무서워서 PND 에피소드 후 다시 수면이 불가능한 경우가 많습니다. 대부분의 심부전 환자에게 처방되는 이뇨제 야간에 일어나서 소변을 볼 필요가있는 야간뇨를 유발하여 수면을 방해 할 수 있습니다. 따라서 심부전 자체가 수면을 방해 할 수 있습니다.
수면 무호흡증 및 심부전
수면 무호흡증은 심부전에서 흔합니다. 수면 무호흡증 환자는 수면 중에 호흡이 오래 멈 춥니 다. 이러한 호흡 일시 중지는 깊은 수면에서 갑작스런 각성을 유발하고, 종종 밤에 여러 시간 동안 수면 부족을 초래합니다. 수면 무호흡증이있는 환자는 종종 야행성 각성을 인식하지 못하며 불면증을 호소하지 않을 수 있지만 수면 부족의 징후를 많이 경험합니다.
수면 무호흡증은 심부전 환자의 최대 50 %에서 발견됩니다. 수면 무호흡증은 심부전을 악화시키는 경향이 있으며 심부전이 악화되면 종종 수면 무호흡증이 악화되어 악순환이 발생할 수 있습니다. 이러한 이유로 수면 무호흡증이있는 심부전 환자는 두 가지 상태 모두에 대해 최적의 치료를받는 것이 특히 중요합니다.
야행성 운동 장애 및 심부전
심부전 환자는 일반인보다 다리 수면 불안 증후군과 주기적 사지 운동 장애를 방해 할 수있는 두 가지 종류의 야행성 운동 장애가 발생할 가능성이 더 높다는 것이 인식되었습니다.
하지 불안 증후군 (RLS)은 일반적으로 밤에 잠자리에들 때 발생하는 다리의 여러 가지 매우 불편한 증상이 특징입니다. 이러한 증상에는 환자가 다리를 움직이기 시작하도록하는 작열감, 경련 및 / 또는 오싹한 감각이 포함됩니다. 안도감을 위해 주위에 (따라서 "안절부절 한 다리"). 그들은 거의 무의식적으로 갑자기 갑작 스럽거나 다리를 흔드는 것을보고 할 것입니다. 결과적으로 이러한 환자들은 수면에 많은 어려움을 겪습니다. 다행히도 치료는 매우 효과적 일 수 있습니다.
주기적 사지 운동 장애 (PLMD)는 수면과 관련된 무의식적 인 다리 운동 (경련, 발 차기 또는 경련)을 수반한다는 점에서하지 불안 증후군과 유사합니다. 주요 차이점은 PLMD가 수면 중에 발생하며 그렇지 않을 수도 있다는 것입니다. 환자가 직접 알아 차릴 수 있습니다 (수면 파트너가 종종 고통스럽게 알아 차릴 수 있음). 그러나 PLMD는 종종 깊은 수면을 방해하여 수면 부족을 유발합니다. RLS와 유사하게 PLMD는 인식되면 처리 할 수 있습니다.
Verywell의 한마디
심부전이있는 경우 수면 무호흡증, 야행성 운동 장애 또는 '단순한'불면증으로 인한 수면 부족으로 고통 받고있을 가능성이 큽니다. 심부전에 대한 최적의 치료는 이러한 모든 수면 장애를 치료하는 데 매우 중요하므로 귀하와 의사는 귀하가 받아야 할 모든 심부전 치료를 받고 있는지 확인해야합니다.
그러나 특정 수면 장애, 특히 수면 무호흡증 및 야행성 운동 장애를 겨냥한 치료는 수면 부족을 치료하는 데 중요 할 수 있습니다. 심부전이 있고 주간 졸음, 피로, 집중력 저하, 극도의 우울함과 같은 수면 부족 증상이있는 경우 수면 문제를인지하고 있는지 여부에 관계없이 의사와 상담해야합니다. 특정 진단을 내리기 위해 수면 검사 (수면 다원 검사)가 필요할 수 있으므로 적절한 치료를 시작할 수 있습니다.