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- HIV 감염자는 HIV보다 흡연에 더 많은 시간을 잃습니다
- 흡연은 폐암 위험을 크게 증가시킵니다
- 심장 마비 및 뇌졸중 위험이 두 배로 증가합니다
- 흡연자들은 자궁 경부암과 항문 암에 불균형 적으로 영향을받습니다
- 흡연은 아기에게 HIV를 전염시킬 위험을 증가시킵니다
한편으로는 HIV가 HIV 및 비 HIV 관련 질병의 더 높은 비율로 변환되는 지속적인 염증을 일으킨다는 것을 고려하십시오. 이제 흡연의 부담과 폐, 심장 및 기타 장기 시스템에 미치는 영향을 추가하고, 오늘날 담배가 HIV에 감염된 개인의 건강과 조기 사망에 더 큰 기여를하는 이유를 쉽게 알 수 있습니다. 완전히 억제하는 항 레트로 바이러스 요법.
이 모든 것을 더욱 걱정스럽게 만드는 것은 미국에서 HIV 감염자의 흡연률이 일반 인구의 두 배라는 사실입니다. 그 이유는 많지만 주요 원인 중 하나는 HIV를 일차 진료의 한 측면으로 취급하지 않는 것입니다.
HIV는 너무 자주 단독으로 치료되며 환자와 의사 모두 다른 모든 예방 건강 조치를 한 편에 두는 경우가 많습니다. 따라서 HIV 감염의 치료 및 관리와 함께 금연을 통합하는 대신 바이러스 부하를 감지 할 수없는 수준으로 낮추고 흡연 문제를 다른 날짜로 남겨 두는 데 집중합니다.
더 이상 그렇게 할 수 없습니다. 오늘날 연구에 따르면 흡연은 HIV 감염자의 기대 수명을 크게 감소시킬뿐만 아니라 질병 및 질병 전염의 위험을 증가시킵니다.
HIV 감염자는 HIV보다 흡연에 더 많은 시간을 잃습니다
HIV 치료를 받고 있는지 여부에 관계없이 코펜하겐 대학의 연구에 따르면 흡연은 일반 인구의 흡연자와 비교할 때 12.3 년 이상의 생명 손실과 관련이 있다고합니다.
HIV 감염자 2,921 명과 감염되지 않은 사람 10,642 명을 대상으로 한 연구에서는 HIV 흡연자의 사망률이 감염되지 않은 사람보다 3 배 이상 높다는 결론을 내 렸습니다.
흡연자와 비 흡연자를 HIV와 비교할 때 격차가 더욱 커집니다. 연구에 따르면, HIV에 걸린 35 세 흡연자의 평균 수명은 62.6 년으로 HIV 비 흡연자의 78.4 년에 비해 거의 16 년 이상 손실되었습니다.
흡연은 폐암 위험을 크게 증가시킵니다
폐기종과 폐암은 오랫동안 흡연과 연관되어 왔으며 HIV 감염자에게 미치는 영향은 이전에 생각했던 것보다 훨씬 더 위험한 것으로 보입니다.
미국 재향 군인 국에서 실시한 대규모 연구에서는 HIV 감염자 7,294 명과 HIV가없는 흡연자 75,750 명 사이에서 폐암 발생률을 조사했습니다. 그들의 보고서에서 연구자들은 폐암 발병률이 일반 흡연 인구와 비교할 때 흡연 HIV 인구에서 거의 두 배였으며 HIV 흡연자들 사이에서 폐암 위험이 놀랍도록 14 배 증가했다고 결론지었습니다.
수치를 더욱 실망스럽게 만드는 것은 이러한 증가가 사람의 CD4 수, 바이러스 부하, 질병 이력 또는 항 레트로 바이러스 치료를 받고 있는지 여부와 관계없이 발생했다는 사실입니다.
HIV에 걸린 흡연자의 사망률 또한 더 높았으며 일반 인구의 흡연자의 40 %에 비해 폐암 생존률이 10 %에 불과했습니다.
심장 마비 및 뇌졸중 위험이 두 배로 증가합니다
흡연 여부에 관계없이 심장 질환은 장기 HIV 감염자에게 여전히 심각한 문제입니다. 미국 재향 군인 관리국 (U.S. Veterans Administration)에 따르면, 독립적 인 위험 요소로서 흡연은 일반 인구에 비해 HIV 환자의 심장 마비 위험이 2 배 증가하는 것과 관련이 있습니다.
이는 성공적인 항 레트로 바이러스 요법 (ART)을받은 사람들에게도 해당되는 것으로 보입니다. 매사추세츠 종합 병원의 연구자들이 2016 년에 실시한 연구에서 ART만으로는 심장 질환과 관련된 상승 된 동맥 염증을 줄이는 데 충분하지 않다고 결론지었습니다.
담배를 피우는 HIV 감염자 인 경우, 흡연을 한 적이없는 HIV 감염자에 비해 심장 마비 나 뇌졸중의 위험이 두 배 이상 높아 결과가 더 나쁩니다.
그렇다고해서 일을 되돌릴 수 없다는 뜻은 아닙니다. 같은 연구에 따르면 담배를 끊음으로써 급성 심장 질환의 위험이 3 년 동안 거의 절반으로 떨어졌습니다.
흡연자들은 자궁 경부암과 항문 암에 불균형 적으로 영향을받습니다
자궁 경부암, 특히 침윤성 자궁 경부암 (ICC)은 질병 통제 및 감염 센터에 의해 오랫동안 AIDS 정의 질병으로 분류되어 왔습니다. 마찬가지로, 일반 인구에서 드물게 나타나는 항문 암은 남성과 성관계를 갖는 HIV 양성 남성 (MSM) 사이에서 놀랍도록 더 높은 비율로 발생합니다.
인간 유두종 바이러스 (HPV)는이 두 가지 암과 관련이 있으며 특정 "고위험"균주는 전 암성 병변의 발생을 촉진하며, 이는 차례로 ICC 및 항문 종양으로 진행될 수 있습니다.
흡연은 HPV의 자연적인 과정을 바꾸고이 두 질병의 위험을 증가시키는 것으로 보일뿐만 아니라 HIV에 감염된 개인에서 이러한 암의 비율을 복합화하여 자궁 경부암의 위험을 15 배까지 증가시킵니다. 여성의 경우 일반 미국 인구와 비교할 때 MSM에서 항문 암 위험이 40 배 증가합니다.
또한, 증상이있는 HPV (예 : 항문 사마귀, 전암 병변)가 발생할 위험은 HIV 환자의 흡연으로 인해 악화되는 것으로 보입니다. 시애틀에있는 워싱턴 대학 연구진의 2013 년 연구에 따르면 흡연하는 HIV 감염 MSM과 한 번도 흡연하지 않은 HIV 감염 MSM 사이에서 HPV 획득이 3 배까지 증가 할 수 있다고합니다.
흡연은 아기에게 HIV를 전염시킬 위험을 증가시킵니다
선진국과 개발 도상국 모두에서 산모에서 아이로의 HIV 감염 (PMTCT)을 예방하기위한 의학적 개입은 매우 효과적이었습니다.
미국에서는 발병률이 매년 약 100 건으로 감소했으며, 남아프리카 공화국 (전 세계에서 HIV 감염 건수가 가장 많은 국가)에서도 발병률이 30 %에서 떨어졌습니다. 2001 년에 PMTCT가 시작되어 2010 년에는 2.7 %에 불과했습니다.
그러나 인구 규모에서 볼 수있는 성공은 HIV 양성인 어머니가 담배를 피우는 경우 개인별로 일어나는 일을 반드시 반영하지는 않습니다. Mothers and Infants Cohort Study (뉴욕 브루클린과 브롱크스에서 4 년 동안 실시한 연구)의 연구자들이 실시한 대규모 조사에서는 태아기 HIV 전파율에서 흡연의 영향을 조사했습니다.
그들이 발견 한 사실은 임신 첫 삼 분기 이후에 흡연 한 HIV에 걸린 임산부가 첫 삼 분기 이후에 담배를 피우지 않은 사람들과 비교했을 때 아기에게 HIV를 전염시킬 위험이 3 배 증가했다는 것입니다.
이러한 증가는 막의 조기 파열과 관련이 있습니다. 특히 분만 전에 HIV 치료를받지 않은 산모의 경우 (또는 치료 중 바이러스 부하를 완전히 억제하지 않은 경우) 이러한 파열은 태아에게 전염 될 가능성을 크게 높일 수 있습니다.