눈의 HIV 관련 합병증

콘텐츠

• 눈꺼풀, 누관 및 결막의 감염
• 눈 앞쪽의 감염 (각막, 홍채 및 수정체)
• 눈 뒤쪽 감염 (망막 및 시신경)
• 안와의 감염

HIV 관련 안구 질환은 HIV에 걸린 사람들에게 흔하며, 70 ~ 80 %가 질병이 진행되는 동안 어떤 형태의 안구 문제를 경험합니다. 이러한 질환 중 많은 부분이 후기 감염과 관련이 있지만 (사람의 CD4 수가 250 개 세포 / mL (더욱 100 개 세포 / mL 미만) 아래로 떨어질 때) 실제로 감염 단계에서 발생할 수 있습니다.

HIV와 관련된 눈 관련 장애 :

• 세포 500 개 미만 : 대상 포진 (대상 포진), 카포시 육종 (KS), 림프종, 결핵 (TB)
• 200 개 미만 세포 : 단순 포진 바이러스 (HSV), 폐 포자충 증, 톡소 플라스마 증
• 100 개 미만의 세포 : 아스 페르 길라 증, 거대 세포 바이러스 (CMV), 크립토 코코 시스 증, HIV 뇌병증, 마이 크로스 포리 디움 증, 연체 동물 contagiosum (MC), 마이 코박 테 리움 아 비움 복합체 (MAC), 진행성 다 초점 뇌병증 (PML), 수두-대상 포진 바이러스 (VZV)

HIV 관련 안구 질환은 이러한 및 기타 기회 감염 (OI)에 의해 더 자주 발생하지만 HIV 감염 자체의 직접적인 결과 일 수 있으며, 때로는 경미한 변화, 때로는 심오한 변화로 나타날 수 있습니다. 눈 자체.

항 레트로 바이러스 병용 요법 (ART)의 출현 이후, 이러한 감염의 발생률은 극적으로 감소했지만, 치료에 대한 접근성이 희박하고 /하거나 질병 통제가 열악한 지역에서는 여전히 높은 수준을 유지하고 있습니다.

HIV 관련 눈 장애의 원인을 확인하는 것은 일반적으로 감염이 어디에 있는지 확인하는 것으로 시작됩니다.

눈꺼풀, 누관 및 결막의 감염

로 알려진 안구 부속기, 안구 해부학의이 부분은 눈 자체를 보호하고 윤활하며 눈꺼풀, 누관 및 결막 (눈의 흰자위)을 포함합니다. 이 부위에 나타나는 가장 흔한 감염은 대상 포진 바이러스 (HSV), 카포시 육종 (KS) 및 연체 동물 contagiosum ( "물 사마귀"라고도 함)입니다. 미세 혈관 변화 (정맥과 동맥의 확장, 미세 동맥류)는 HIV 감염자의 약 70 ~ 80 %에서 발생하는 것으로 알려져 있으며 HIV 감염 자체와 직접 관련이있을 수 있습니다.

안구 부속기의 감염은 안과 신경을 따라 눈으로 이어지는 고통스러운 대상 포진과 함께 나타날 수 있습니다. 눈꺼풀 위와 주변의 짙은 자줏빛 종양; 또는 한쪽 또는 양쪽 눈꺼풀에 영향을 미치는 수두와 같은 돌기.

이 사진에는 일부 사람들이 생생하거나 불쾌감을 줄 수있는 콘텐츠가 포함되어 있습니다.

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눈 앞쪽의 감염 (각막, 홍채 및 수정체)

눈의 앞쪽 (앞쪽) 부분은 주로 빛을 굴절시키고 시력에 필요한 초점을 조정하여 기능하며 각막, 홍채, 수정체 및 앞쪽 챔버 (각막과 홍채 사이의 액체로 채워진 공간)를 포함합니다. 앞쪽 부분의보다 일반적인 감염 중 일부는 수두 대상 포진 바이러스 (수두 및 대상 포진과 관련된 바이러스)입니다. 마이 크로스 포리 디움 증 (원생 동물 감염); 단순 포진 (구순 포진 및 생식기 포진과 관련된 바이러스); 및 기타 기회 적 곰팡이 또는 세균 감염.

이러한 감염의 대부분은 HIV 양성인의 면역 체계가 효과적으로 손상되는 후기 질병에서 발생하는 경향이 있습니다. 때때로 고통스럽고 가려운 각막 염증 인 각막염은 수두 대상 포진 바이러스, 단순 포진 또는 다음과 같은 진균 감염으로 인해 발생하는 전치부 감염에서 자주 나타나는 증상 중 하나입니다. 칸디다 또는 아스 페르 길 루스.

눈 뒤쪽 감염 (망막 및 시신경)

눈의 뒤쪽 (뒷쪽) 부분은 안구 모양을 유지하고 수정체를 제자리에 고정하며 눈 뒤쪽의 광 수용체 세포에서 뇌로의 신경 자극을 유발하여 기능합니다. 망막, 맥락막 (눈의 혈관 층) 및 시신경은 후부 부분의 대부분을 구성하며, 많은 HIV 관련 장애가 이러한 안구 층 내에 나타나며, 더 자주 후기 단계의 HIV 질환에서 나타납니다.

주로 망막의 혈관 변화와 함께 나타나는 후방 분절의 장애는 HIV 환자의 50 ~ 70 %에서 나타나며 때때로 망막에 지속적이거나 급성 손상 (망막 병증이라고 함)을 초래할 수 있습니다.

후부 부분의 다른 HIV 관련 감염은 거대 세포 바이러스 (HIV 감염자 사이에서 가장 흔한 안구 감염 중 하나)입니다. 결핵 (TB); 톡소 플라스마 증 (흔하고 쉽게 전염되는 기생충 감염); 및 cryptococcosis (또 다른 일반적인 HIV 관련 곰팡이 감염).

안와의 감염

눈의 안와 부분 (안와라고도 함)의 HIV 관련 감염은 거의 없지만 아스 페르 길 루스 증 (일반적으로 진행된 HIV 질환 환자에게 발생하는 진균 감염)은 안와 안구 조직의 염증을 유발하는 것으로 알려져 있습니다. (연조직 염) 일부. 유사하게, 림프종 (혈구 종양)이이 부분 내에 존재할 수 있으며, 일반적으로 개인의 CD4가 100 세포 / mL 미만으로 떨어질 때 다시 나타납니다.