각막과 홍채의 HIV 관련 감염

Posted on
작가: Joan Hall
창조 날짜: 28 1 월 2021
업데이트 날짜: 18 할 수있다 2024
Anonim
안과 라이브 - 눈의 창문, 각막이야기(김명준 원장)
동영상: 안과 라이브 - 눈의 창문, 각막이야기(김명준 원장)

콘텐츠

그만큼 전방 세그먼트 눈의 전방, 각막 및 홍채로 구성됩니다. HIV에 감염된 인구의 절반 이상이 안구 건조증에서 잠재적으로 실명을 유발할 수있는 바이러스 감염에 이르는 중증도 범위의 전방 부분의 합병증을 일으킬 가능성이 있습니다.

HIV 관련 눈 감염

전치부에 나타날 가능성이 가장 높은 HIV 관련 감염은 다음과 같습니다.

  • 홍채의 염증 인 홍채 낭염
  • 각막 감염인 각막염
  • 각막에 드물게 영향을 미치는 진균 감염인 Microsporidiosis

홍채 낭염 홍채의 염증은 거대 세포 바이러스 (CMV), 단순 헤르페스 바이러스 (HSV), 톡소 플라스마 증, 결핵 및 수두 대상 포진 바이러스 (VZV)를 포함한 여러 기회 감염 (OI)과 관련 될 수 있습니다. 염증의 중증도는 OI의 중증도와 밀접한 관련이 있으며 종종 진행되는 질병의 첫 징후가 될 수 있습니다. 가장 심각한 경우는 CD4 수치가 매우 낮은 환자를 포함하는 경향이 있습니다.


Iridocyclitis는 또한 rifabutin (일반적으로 결핵 치료에 사용됨) 및 cidofovir (심각한 CMV 사례 치료에 사용됨)와 같은 약물뿐만 아니라 매독의 결과로 나타날 수 있습니다.

홍채 낭염은 한쪽 눈 또는 양쪽 눈에 나타날 수 있으며, 증상으로는 적목 현상, 과도한 눈물, 광 민감성 (광 공포증) 및 동공 수축이 포함될 수 있습니다. Iridocyclitis는 확인 된 감염 치료와 함께 성공적인 항 레트로 바이러스 요법으로 개선되는 경향이 있습니다.

각막염 HSV, VSV, 칸디다증 (HIV 감염자에게 자주 나타나는 진균 감염) 및 기타 가능한 감염으로 인해 발생할 수있는 각막 감염입니다. 많은 경우, 면역 억제는 환자를 각막염에 걸리게하며, 그 증상에는 적목 현상, 과도한 찢어짐, 눈의 통증, 흐린 시력, 광 민감성 (광선 공포증) 및 눈의 칙칙함이 포함될 수 있습니다.

프리젠 테이션은 양측 (양쪽 눈 포함) 및 일방 (한쪽 눈 포함) 일 수 있습니다. 잠재적 인 합병증은 각막 궤양과 흉터에서 부분적인 시력 상실, 심지어 실명까지 다양합니다.


홍채 낭염과 마찬가지로 합병증의 위험을 낮추고 확인 된 감염의 치료 (일반적으로 HSV 및 VZV의 경우 acyclovir, 칸디다증의 경우 적절한 항진균제)를 치료하기 위해 항 레트로 바이러스 치료를 시작하는 것이 좋습니다.

미세포 자증 일반적으로 환자의 CD4 수가 100 세포, mL 미만으로 떨어질 때 발생하는 기회 적 진균 감염입니다. 미세포 자증의 경우 각막 감염은 드물지만 눈의 통증, 과도한 눈물, 흐릿한 시력 및 광 민감성 (광선 공포증)을 동반 할 수 있습니다.

항 레트로 바이러스 요법을 시행하는 것 외에도, 마이 크로스 포리 디움 증은 종종 알 벤다 졸 및 이트라코나졸과 같은 아졸 약물로 치료됩니다. 국소 항진균제는 때때로 아졸 요법과 함께 사용됩니다.