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신장은 본질적으로 혈액에서 특정 노폐물을 제거하는 기능을하는 필터입니다. 가장 단순한 형태의 신장은 단순한 주방용 스트레이너와 매우 유사합니다. 혈액은 신장 혈관의 일련의 구멍을 통과하고 소량이 신장의 더 복잡한 영역을 통해 흐르게되며, 여기서 더 상세한 여과가 발생합니다. 이후의 필터링 단계는 더 복잡하지만이 초기 필터링 기능은 크기만을 기준으로 특정 혈액 성분을 제외합니다. 단백뇨는 신장의 조기 여과 장치의 고장을 나타냅니다.신장의 물리적 필터를 형성하는 혈관 및 기타 조직의 복잡한 웹은 매우 섬세하며 좁은 범위의 매개 변수 내에서만 적절하게 기능합니다.
신체에서 혈압의 중요성
국수 주전자를 주방용 여과기에 부으면 중력이 여과기를 통해 국수와 물을 모두 아래쪽으로 끌어 당깁니다. 신체 내부에서 혈액이 신장의 필터를 통해 이동하게하는 힘은 혈압입니다. 혈압을 너무 낮게 만들고 필터를 통해 적절한 양의 혈액을 밀어내는 힘이 충분하지 않아 여과되는 혈액의 양이 감소하고 생성되는 소변의 양이 감소합니다. 거의 같은 방식으로 혈압을 높이면 혈액여 과량과 소변 생성량이 증가 할 것으로 예상 할 수 있습니다. 그러나 이것이 항상 발생하는 것은 아닙니다. 신장에는 혈압 상승에 저항하고 여과 속도를 상당히 일정하게 유지할 수있는 일종의 내장 게이트 시스템이 있습니다.
혈압이 만성적으로 상승하는 상황에서는이 게이팅 메커니즘이 무너지기 시작합니다. 이런 일이 발생하면 신장의 섬세한 여과 구조가 비정상적으로 높은 압력에 노출되어 처리 할 수 없습니다. 이러한 압력 증가의 한 가지 결과는 실제 필터를 형성하는 용기 구조의 점진적인 악화입니다.이 열화는 주방 스트레이너의 구멍을 크게 만드는 것과 매우 유사합니다. 구멍의 크기가 커짐에 따라 점차 더 큰 물질이이 초기 장벽을 통과하여 신장으로 들어가 결국 소변의 일부가됩니다.
소변에서 단백질이 발견되면 어떻게됩니까?
초기 필터의 이러한 더 큰 구멍에도 불구하고 대부분의 혈액 단백질은 여전히 다른 메커니즘에 의해 신장에서 유지됩니다. 필터와 대부분의 혈액 단백질은 자석처럼 작은 전하를 전달합니다. 두 자석의 같은 끝을 함께 놓으면 반발이 발생하는 것처럼 대부분의 혈액 단백질은 신장에 의해 반발됩니다. 그러나 가장 풍부한 혈액 단백질 인 알부민은 전하가없고 손상된 필터를 통과 할 가능성이 가장 높은 단백질입니다. 단백뇨를 평가할 때 소변 검사에서 찾는 단백질입니다. 일부 질병 상태는 알부민 외에 소변 내 다른 단백질의 수가 증가하도록하며이를 선별하기 위해 특별한 검사가 필요합니다.
일반적으로 고혈압으로 인한 신장 손상은 되돌릴 수 없으므로 이러한 손상을 피하기 위해 혈압을 조절하는 것이 중요합니다. 고혈압 이외의 다른 질병이 단백뇨를 유발할 수 있지만 고혈압은 신장 손상의 가장 흔하고 예방 가능한 원인입니다.