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원격 의료 약속은 염증성 장 질환 (IBD), 크론 병 또는 궤양 성 대장염과 같은 만성 질환을 치료하는 전문의를 포함하여 의료 전문가와 상호 작용하는 점점 더 인기있는 방법입니다. 전화는 의사와 환자가 의사 소통하는 방법으로 사용되었지만 이제는 의료 서비스 제공자가 증상을 평가하거나 상태를 지속적으로 관리 할 수있는 화상 회의 옵션이 있습니다. 문자 메시지와 메시지를 통해 문제를 신속하게 해결하거나 시간에 민감한 상황에서 중요한 정보를 전달할 수 있습니다.
원격 진료 란?
원격 진료는 전화, 화상 통화, 문자, 이메일, 환자 포털 및 소셜 미디어를 포함한 다양한 형태의 통신을 사용하여 의료 서비스를 제공하는 광범위한 용어입니다. 이제 귀하와 귀하의 공급자가 비디오를 통해 서로보고들을 수 있고 실시간 메시지를주고받을 수있는 다양한 도구를 사용할 수 있습니다.
예를 들어, 의사는 직접 진료 방문 후 후속 조치를 취하기 위해 원격 의료 약속을 사용할 수 있습니다. 이렇게하면 이동 시간을 피하거나 직장에서 쉬는 시간이 필요합니다. 실제로 일부 의료 전문가는 온라인이나 전화 또는 문자를 통해서만 운영합니다. 다른 의사는 특정 상황에서만 원격 의료를 사용하기로 결정하거나 온라인 방문에 대한 특정 비율의 직접 방문을 요구할 수 있습니다.
원격 의료는 또한 특정한 의학적 필요가있는 사람들에게 더 비용 효율적일 수 있습니다. 의료 시스템은 IBD와 같은 만성 질환을 앓고있는 사람들과 더 자주 체크인하면 더 광범위한 치료의 필요성을 예방할 수 있음을 알 수 있습니다. 치료 수준이 높을수록 IBD와 같은 특정 조건의 비용이 더 낮아질 수 있습니다. 즉, 원격 의료 옵션에 대한 투자는 입원이나 IBD 치료 수술을 포함한 더 집중적 인 치료를 예방할 수 있습니다.
혈액 검사, 대변 또는 소변 검체가 필요한 경우에도 의사 사무실이나 검사 시설에 가야합니다.
원격 진료가 IBD 환자를 돕는 방법
IBD는 치료하기 어려울 수 있으며,이 질환이있는 사람들은 일반적으로 재발에 대처할 때 의료 서비스 제공자를 자주 만나게됩니다. 크론 병과 궤양 성 대장염 환자를 돌보는 것도 비용과 시간이 많이 걸리는 경향이 있습니다.
원격 진료는 시골 지역에 거주하는 사람들에게 특히 유용 할 수 있습니다. 일부 지역에는 현지 IBD 전문가 나 센터가 없을뿐만 아니라 위장병 전문의를 만나기 위해 긴 운전이 필요할 수 있습니다. 이 상황에서 원격 의료를 통해 IBD 전문가를 팀에 데려 오면 절실히 필요한 전문 지식을 얻을 수 있습니다.
원격 의료 약속을 최대한 활용하기위한 팁
안타깝게도 원격 의료 방문은 화상 통화를하는 것만 큼 간단하지 않습니다. 그러나 프로세스가 모든 사람에게 더 원활하게 진행되도록하는 몇 가지 방법이 있습니다.
- 필요한 모든 서류를 작성하십시오. 직접 방문 할 때마다 서류 작업을 완료해야하는 것처럼 원격 의료 방문 전에 서류 작업을 완료해야합니다. 방문 전에 필요한 양식을 모두 작성하지 않으면 예약을하지 못하거나 보험 적용에 어려움을 겪을 위험이 있습니다.
- 보험 회사에 문의하십시오. 원격 의료 예약 전에, 특히 새로운 진료의와 함께하는 경우 보험 회사에 전화하여 귀하가 부담해야하는 비용이 있는지 확인하십시오. 코 페이, 공동 보험 및 공제 가능한 구조는 원격 의료 방문에 대해 다를 수 있습니다.
- 예약하기 전에 원격 의료 도구로 연습하십시오. 일부 소프트웨어 또는 플러그인을 다운로드해야 할 수 있습니다. 방문 전에이 작업을 수행하면 기술적 문제를 미리 해결할 수 있습니다. 기술 사용 방법에 대한 질문이나 우려 사항이 있으면 의사 사무실에 전화하십시오.
- 방문에 적합한 공간을 만드십시오. 사생활을 보호하고 산만 함을 최소화하는 조용한 방은 원격 의료 방문이 잘 진행되도록하는 데 이상적입니다.
- 직접 방문하는 것처럼 준비하십시오. 메모와 질문은 물론 리필이 적시에 처리되도록 약품을 준비하십시오. 방문에서 달라야 할 유일한 점은 의사가 직접 신체 검사를 수행 할 수 없다는 것입니다.
IBD에서 원격 진료를 지원하는 증거
IBD에서 원격 진료에 대한 첫 번째 연구 중 하나는 궤양 성 대장염 환자를 대상으로 한 1 년 간의 파일럿 시험이었습니다. 일부 환자는 원격 진료가 도움이되었고 삶의 질이 향상되었다고보고했지만 시스템을 관리하기가 어려웠습니다. 다른 환자. 그럼에도 불구하고 연구원들은 IBD 치료에 원격 의료가 사용될 가능성이 있다고 결론지었습니다.
스페인에서 수행 된 또 다른 실험에서는 크론 병 및 궤양 성 대장염 원격 모니터링 [TECCU]이라는 특수 웹 기반 시스템을 조사했습니다. 63 명의 환자를 모집하여 TECCU를 사용하거나, 전화로 간호를 받거나, 클리닉에서 일반적인 치료 프로토콜을 사용하도록 무작위로 배정했습니다. 연구원들이 발견 한 것은 TECCU의 사용이 치료 개선과 비용 절감을 모두 제공한다는 것입니다. 그러나 그들은 방법이 더 넓은 규모로 배포되기 전에 더 큰 연구가 필요하다고 강조합니다.
원격 진료의 또 다른 장점은 환자에게 질병에 대해 교육하는 능력입니다. IBD는 복잡하고 많은 환자들이 진단시 가파른 학습 곡선에 직면합니다. 궤양 성 대장염으로 진단 된 21 명의 환자를 대상으로 한 소규모 연구에서 6 개월 동안 환자 교육 센터와 비교하여 환자가 웹 기반 치료 프로그램을 얼마나 잘 사용했는지 측정했습니다. 그 결과 웹 기반 프로그램을 사용하면서 IBD에 대한 지식이 "상당히"증가한 것으로 나타났습니다.
웹 기반 학습에 대한 대규모 시험에는 경증에서 중등도의 궤양 성 대장염 환자 95 명이 포함되었습니다. 환자들은 궤양 성 대장염을 치료하기 위해 메살라 진을 투여 받았으며 일주일에 한 번 대변 칼 프로텍 틴 (염증 표지자)을 모니터링했습니다. 단순 임상 대장염 활동 지수 (SCCAI)라고하는 온라인 설문 조사에서는 환자에게 궤양 성 대장염 증상에 대해 다섯 가지 질문을하여 질병의 심각성을 측정했습니다. 점수가 높을수록 질병 활동이 많아집니다. 환자의 86 %가 3 개월 동안 프로그램을 완료했습니다. 연구자들은 연구 기간 동안 환자의 SCCAI 점수와 대변 칼 프로텍 틴이 더 낮았다 고 지적했습니다.
원격 진료의 장벽
원격 진료가 특정 시나리오에서 효과적인 것으로 나타 났지만, 그 사용에는 몇 가지 장벽이 있습니다.
물류 센터
일상적인 이유로 대면 예약은 대부분의 의료 행위가 작동하는 방식입니다. 환자와 원격으로 작업 할 수있는 방법을 설정하려면 시간, 에너지, 돈 및 연습을 수행하려는 열망이 필요합니다. 이러한 장벽 중 일부는 신종 코로나 바이러스 (SARS-CoV-2) 시대와 물리적 거리두기 시대에 필요에 따라 극복되었습니다.
청구
또 다른 일반적인 장벽은 청구입니다. 원격 의료를 통한 의료비 청구는 많은 기관에서 설정되지 않아 사용을 방해했습니다. 이제 Medicare와 Medicaid 모두 원격 의료 서비스에 대한 비용을 청구 할 수 있습니다. 일부 기관 또는 관행은 보험과 협력하여 원격 의료 방문에 대한 비용을 상환하거나 (현재 많은 대규모 지불자가 원격 의료 비용을 지불 할 것임) 현금으로 제공 할 수 있습니다. 이것은 관행과 환자 사이에 가변적 인 영역이며 제공자는 지불 솔루션을 찾기 위해 협력해야합니다. 환자는 제공자 및 보험 회사에 확인해야합니다.
은둔
원격 의료의 주요 장애물은 1996 년 건강 보험 이동성 및 책임법 (HIPAA) 준수와 관련이 있습니다. 국가 공중 보건 비상 상황에서 HIPAA 준수를 감독하는 보건 복지부의 시민권 사무소는 미준수에 대한 처벌을 시행하지 않습니다. 즉, 서비스 제공자가 선의로 자신의 최선의 판단과 재량으로 원격 의료를 통해 환자를 돌볼 때 약간의 유연성이 부여됩니다. 앞으로는 갑작스러운 원격 의료 서비스 확장을 수용하기 위해 HIPAA가 어떻게 보이거나, 시행되거나, 심지어 수정 될 것인지는 여전히 지켜봐야합니다.
IBD 및 환자 준수
원격 의료가 IBD 환자의 상태를 관리하는 데 도움이 될 수있는 한 영역은 약물 준수 (의료 전문가의 준수라고도 함)입니다. IBD와 함께 사는 사람들은 때때로 여러 가지 약물을 복용합니다. 시간을 정하고 지시에 따라 복용하는 것은 여러 가지 이유로 어려울 수 있습니다. 약물 및 부작용과 같은 문제에 대해 의료 서비스 제공자에게 자주 확인하면 추적을 유지할 수 있습니다.
Verywell의 세계
IBD는 직접 실험실 테스트도 필요하기 때문에 원격 의료가 모든 약속을 대체 할 수는 없습니다. IBD가있는 경우, 특히 전문의 및 하위 전문의와 관련된 원격 의료의 가용성에 대해 제공자에게 문의하십시오. 예를 들어, 다른 사람이 여행 할 필요없이 반대편에있는 전문가의 상담을 가져올 수 있습니다. 다시 말씀 드리지만, 예약 전에 원격 진료 보장에 관한 보험 회사의 정책에 대해 반드시 연락하십시오.