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상완골 골절은 어깨를 팔꿈치에 연결하는 상완 뼈의 손상입니다. 상완골 골절은 일반적으로 골절 위치에 따라 세 가지 유형의 부상으로 나뉩니다. 팔 뼈의 상단을 근위 상완골, 뼈의 하단을 원위 상완골이라고합니다. 그 사이에는 상완골의 중간 축이 있습니다.
종류
근위 상완골 골절
근위 상완골 골절은 어깨 관절 근처에서 발생합니다. 어깨 관절은 볼과 소켓 관절이며 공은 상완골의 상단입니다. 공 근처의 골절은 근위 상완골 골절로 간주됩니다. 이러한 골절은 중요한 rotator cuff tendon의 삽입을 포함 할 수 있습니다. 이 힘줄은 어깨 움직임에 중요하기 때문에 이러한 힘줄 삽입 위치에 따라 치료가 달라질 수 있습니다.
중축 상완골 골절
중축 상완골 골절은 뼈 중간의 어깨와 팔꿈치 관절에서 발생합니다. 대부분의 상완골 골절은 수술없이 치유되지만 외과 적 개입이 필요한 상황이 있습니다. 이러한 손상은 일반적으로 요골 신경이라고하는 팔의 큰 신경 중 하나의 손상과 관련이 있습니다. 이 신경이 손상되면 손목과 손에 증상이 나타날 수 있습니다.
원위 상완골 골절
원위 상완골 골절은 팔꿈치 관절 근처에서 발생합니다. 이러한 골절은 뼈가 적절한 위치에 있지 않는 한 외과 적 치료가 가장 자주 필요합니다. 이러한 유형의 골절은 소아에서 훨씬 더 흔하지 만이 연령대에서는 치료 방법이 매우 다릅니다.
아이들의 부러진 뼈는 어떻게 다른가요?원인
상완골 골절은 다양한 부상으로 발생할 수 있지만 가장 일반적으로 낙상으로 인해 발생합니다. 상완골 골절을 유발할 수있는 다른 유형의 부상으로는 자동차 사고와 스포츠 부상이 있습니다. 또한 종양, 감염 또는 기타 문제로 인해 뼈가 약화 될 때 상완골 골절이 발생하기도합니다. 이 상태를 병적 골절이라고합니다.
치료
뼈 조각이 제자리에서 멀리 떨어져있을 때 수술이 필요할 수 있습니다. 정렬이 허용되는시기를 결정하는 것은 여러 요인에 따라 달라집니다. 관절로 확장되는 골절은 수술이 필요할 가능성이 더 높습니다. 반대로, 뼈 조각이 완벽하게 정렬되지 않은 것처럼 보이지만 뼈의 샤프트 상단 또는 중심 근처의 골절은 일반적으로 수술이 필요하지 않습니다.
대부분의 상완골 골절은 수술없이 치유 될 수 있습니다. 이 경우 환자는 슬링이나 보조기로 치료할 수 있으며 시간이 지나면 골절이 치유됩니다. 대부분의 상완골 골절에는 캐스팅이 불가능합니다.
합병증
골절 유형에 따라 상완골 골절이있는 대부분의 사람들은 정상 또는 거의 정상에 가까운 기능과 팔의 이동성을 회복합니다. 상완골 골절이 지속되면 합병증이 발생할 수 있습니다. 이러한 가능한 문제 중 일부는 다음과 같습니다.
- 불유합: 불유합은 부러진 뼈가 치유되지 않을 때 발생합니다. 뼈가 치유되지 않는 데는 여러 가지 이유가 있으며, 치료를 통해 불유합을 유발 한 근본적인 문제를 해결해야합니다. 불 조합의 가장 흔한 원인 중 하나는 담배를 피우는 것입니다.
- Malunion: 뼈가 아 물었을 때 발생하지만 적절한 정렬이 아닐 때 발생합니다. 뼈가 적절하게 고정되지 않은 경우 Malunions가 발생할 수 있습니다. 때때로 뼈가 열악한 위치에서 치유되는 것을 방지하기 위해 수술이 수행됩니다.
- 신경 손상: 신경은 팔 아래로 이동하며 상완골에 가깝게 위치합니다. 특히 요골 신경은 상완골이 부러 졌을 때 부상을 입을 위험이 있습니다. 요골 신경은 손등에 감각을 제공하고 손목과 손가락에 운동 기능을 제공합니다. 요골 신경의 손상은 손목이나 손가락을 펴지 못하게하거나 해당 부위에 무감각을 유발할 수 있습니다. 많은 경우 신경은 몇 달에 걸쳐 점차적으로 회복 될 수 있습니다.
- 어깨 또는 팔꿈치의 뻣뻣함 또는 약점: 어깨 관절 문제는 상완골 근위부 골절 후 흔하고 팔꿈치 문제는 원위 상완골 골절 후 흔합니다. 정상적인 운동 범위의 상실은 흔하며 근육이나 힘줄 손상이있는 경우에도 쇠약이 발생할 수 있습니다.
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