콘텐츠
- Lassa의 원인은 무엇입니까?
- Lassa는 어디에서 발견됩니까?
- Lassa를 어떻게 얻습니까?
- Lassa는 병원에서 퍼질 수 있습니까?
- 치료가 있습니까?
- 어떻게 진단됩니까?
- 백신이 있습니까?
- 이것은 미국에서 보입니까?
- 라사는 어떤 종류의 바이러스입니까?
- 다른 Arenavirus가 있습니까?
Lassa에 감염된 각 사람은 사망 할 가능성이 적습니다. 하지만 Lassa는 더 많은 사람을 죽입니다. 더 많이 감염시킵니다.
Lassa는 매년 5000 명이 사망하고 매년 100,000 ~ 300,000 명이 감염되는 것으로 알려져 있습니다. 이 수치는 더 많은 감염 (또는 더 적은 사망 또는 더 높은 사망률)이 있음을 의미 할 수 있지만 감염된 사람의 1 %만이 사망으로 이어지는 것으로 생각됩니다.
공식적으로, 에볼라는 2013 년 12 월부터 2015 년 12 월까지 11,300 명이 사망하고 28,600 명이 감염된 것으로보고되었습니다.
Lassa의 원인은 무엇입니까?
아마도 그것이 발견 된 서 아프리카에서 라사에 감염된 대부분의 사람들은 진단을받지 못했습니다. 대부분 (80 %)은 경미한 발열, 피로, 두통 등 경미한 증상을 보입니다. 더 걱정스러운 증상이있는 것은 나머지 20 %입니다. 출혈 (점막-잇몸, 코), 심한 복통 / 가슴 / 요통, 구토, 설사, 안면 부종, 결막염, 소변 단백질, 혼돈 (및 뇌염), 떨림이 발생할 수 있습니다. 쇼크가 발생할 수 있습니다. 일부 청력 손실은 증상이있는 사람의 1/3에서 발생합니다. 중증 질환이있는 사람은 사망 할 위험이 있습니다. 전체적으로 약 1 %가 죽습니다.
병원에 입원 한 사람들은 병원에 입원했을 때 더 아팠거나 노출 정도가 더 높았 기 때문에 사망 할 가능성이 더 높습니다. 입원 환자의 약 15-20 %가 사망합니다. 많은 환자들이 치료를받는 데 어려움을 겪고 있으며 증상이 있어도 진단되지 않는 사례가 너무 많습니다.
때로는 바이러스와 그 전파가 증폭됨에 따라 사망률이 최대 50 %까지 높은 전염병이 있습니다.
임신 한 여성은 사망 할 가능성이 더 높습니다. 임신 3 분기에 임신 한 여성은 특히 위험합니다. 그들의 태아는 일반적으로 출산을하지 않습니다. 95 %는 그렇지 않습니다.
Lassa는 어디에서 발견됩니까?
나이지리아 보 르노주의 Lassa라는 곳에서 처음 진단되었습니다. 두 명의 선교사 간호사가 사망했을 때 1969 년에 처음 확인되었습니다.
현재 나이지리아, 시에라 리온, 라이베리아 및 기니에서 발견됩니다. 남부 말리, 남부 부르 키나 파소, 가나, 코트 디부 아르에서 몇 건의 사례가보고되었습니다. 바이러스에 대한 항체는 토고와 베냉의 사람들에게서 확인되었으며, 이로 인해 바이러스가 존재하는지에 대한 의문이 제기됩니다 (그러나 교차 반응 항체가 항상 배제 될 수는 없습니다).
케네 마에서 초기 에볼라 병원이 된 시에라 리온 병원은 라사 병원이었습니다. 라이베리아와 시에라 리온의 일부 지역에서는 입원 환자의 10 ~ 16 %가 라사를 가지고있을 수도 있습니다.
Lassa를 어떻게 얻습니까?
Lassa Fever는 노출 후 1-3 주에 발생합니다. 노출은 일반적으로 "멀티 맘 메이트 쥐"(Mastomys natalensis). 이 노출은 쥐에게 직접적으로 이루어질 필요는 없습니다. 감염은 쥐 배설물, 소변 또는 타액에 대한 노출로 인해 발생할 수도 있습니다. Lassa가 발견되는 지역은이 쥐가 발견되는 지역입니다.
Lassa는 병원에서 퍼질 수 있습니까?
Lassa는 병원에서 퍼질 수 있습니다. 장갑 및 가운과 같은 보호 장치를 사용하지 않으면 확산 될 수 있습니다. 병원에서 에볼라만큼 쉽게 전염되지 않습니다. 그것이 퍼지려면 체액과의 접촉이 필요합니다. 또한 바늘 스틱을 사용하거나 사용 후 의료 용품을 적절하게 폐기하거나 재사용을 위해 멸균하지 않은 경우에도 퍼질 수 있습니다. 이러한 의료 자료의 재사용은 병원 외부에서도 발생할 수 있으며, 이는 확산으로 이어집니다.
Lassa 부대와 나중에 Kenema 종합 병원의 Ebola 부대를 운영 한 후 에볼라로 사망 한 Khan 박사는 이전 의사가 Lassa에서 사망 한 후 자리를 차지했습니다. 이전 의사는 Lassa 환자의 바늘대를 가지고있었습니다.
치료가 있습니까?
항 바이러스 약물 인 Ribavirin이 사용됩니다. 일찍 투여하면 가장 효과적입니다. 이는 바이러스에 대한 특정 치료법이 아니며 모든 치료제가 아닙니다.
대부분의 치료에는지지 관리가 포함됩니다. 환자가 수분을 공급하고 영양을 공급하는 동시에 필요에 따라 산소 및 기타 치료를 제공하도록합니다.
태아 나 유아의 분만은 임산부의 건강을 개선하는 것으로 보입니다.
Ribavirin은 노출 후 예방에도 사용되었습니다. 그러나 그 효과를 완전히 연구하기는 어려울 것입니다.
어떻게 진단됩니까?
진단은 PCR 검사를 기반으로하거나 항체 검사도 사용합니다.
Lassa를 임상 적으로 인식하는 것은 어려울 수 있습니다. 진단은 초기에 증상, 환자 이력 및 접촉을 통해 이루어집니다. 그러나 증상은 매우 비특이적 일 수 있으며 심지어 말라리아와 같은 또 다른 열성 질환으로 생각 될 수 있습니다.
향상된 케이스 찾기가 중요합니다. 발표 지연은 사망률 증가와 관련이 있습니다.
백신이 있습니까?
백신은 없습니다.
이것은 미국에서 보입니까?
마지막 미국 사건은 Lassa와 함께 라이베리아에서 뉴저지로 돌아온 사람이었습니다. 당시 진행중인 에볼라 발생으로 인해 모니터링 절차에도 불구하고 진단이 지연되었습니다.
라사는 어떤 종류의 바이러스입니까?
Lassa는 아레나 바이러스이며 게놈은 2 개의 단일 가닥 RNA 세그먼트로 구성됩니다.
말라리아의 중증도를 감소시키는 특정 유전자가 전달 된 것처럼 바이러스가 라사 감염 지역에서 전달되는 인간의 유전자에 변화를 가져 왔을 수 있다고 생각됩니다. 바이러스가 숙주 면역 반응을 회피하려고 시도함에 따라 유전 물질 Lassa가 운반하는 것에도 많은 변화가있었습니다.
다른 Arenavirus가 있습니까?
남미에는 다른 희귀 출혈열 (HF) 아레나 바이러스가 있습니다 : Junin (아르헨티나 HF), Machupo (볼리비아 HF), Guanarito (Venezuelan HF), Sabia (브라질 HF), Chapare 바이러스 (볼리비아)