남성의 폐암

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남성의 폐암은 여러면에서 여성의 폐암과 다릅니다. 흡연율이 높기 때문에 남성이 폐암에 걸릴 가능성이 더 높지만, 한 번도 흡연하지 않은 남성은 한 번도 흡연하지 않은 여성보다 질병에 걸릴 가능성이 적습니다. 더욱이 남자가 담배를 피우면 그는 여성보다 질병에 걸릴 확률이 적고 나이가 들면서 담배를 피우는 경향이 있습니다.

일반적으로 남성에게 영향을 미치는 폐암의 유형은 치료에 사용되는 치료법의 효과와 마찬가지로 다릅니다. 일반적으로 말해서, 새로운 표적 약물과 면역 요법이 생존 시간을 향상시킬 가능성을 보여 주지만 남성의 결과는 더 나빠지는 경향이 있습니다.

통계

폐암은 미국과 전 세계에서 남성의 암 사망의 주요 원인입니다. 역사적으로 남성이 여성보다 질병에 걸릴 확률이 더 높지만 매년 진단되는 남성과 여성의 수는 천천히 동등에 도달하고 있습니다.

American Cancer Society에서 발행 한 2020 년 통계에 따르면 :

• 미국에서는 남성 116,300 명, 여성 112,520 명으로 구성된 약 228,820 건의 새로운 폐암 사례가 진단 될 것으로 예상됩니다.
• 약 135,720 명의 미국인이 폐암으로 사망 할 것이며, 그중 72,500 명이 남성이고 63,220 명이 여성이 될 것입니다.

전반적으로 미국 남성은 폐암에 걸릴 확률이 15 분의 1이며 여성은 17 분의 1에 해당합니다. 담배 흡연은 이러한 격차의 주요 원인으로 간주됩니다.

그러나 완전히 이해되지 않는 이유로 흡연하는 남성은 여성보다 질병에 걸릴 가능성이 적습니다. 2014 년 연구는 영국 암 저널 흡연을 많이하는 남성은 담배 연기와 관련된 폐암 유형에 걸릴 확률이 50 % 낮습니다.

담배를 한 번도 피우지 않은 남성도 마찬가지입니다. 금연 여성에 비해 금연 남성은 폐암에 걸릴 확률이 약 33 % 낮습니다 (유전학, 신체 크기 및 가정의 라돈과 같은 발암 물질 노출과 관련이 있다고 여겨지는 불균형). 그럼에도 불구하고 폐암에 걸린 남성 비 흡연자는 여성보다 사망 위험이 더 큽니다.

비 흡연자에게서 폐암이 증가하는 이유는 무엇입니까?

종류

남성은 폐의기도 내에서 발생하는 비소 세포 성 폐암 (NSCLC)의 일종 인 편평 세포 폐암에 걸릴 가능성이 더 높습니다. 모든 NSCLC 진단의 약 30 %를 차지하며 담배 연기와 직접적으로 관련이 있습니다.

대조적으로, 폐 주변에서 발생하는 NSCLC의 유형 인 폐 선암은 여성과 비 흡연자에게 우세합니다.

남성은 덜 흔하지 만 일반적으로 더 공격적인 형태 인 소세포 폐암 (SCLC)에 걸릴 가능성이 다소 적습니다. 2012 년 저널 연구 리뷰 폐암 SCLC는 남성의 경우 최대 20 %, 여성의 경우 34 %를 차지한다고보고했습니다.

그러나 과도한 흡연이 혼합되면 이러한 질병의 위험이 균등해질 수 있습니다.

하루에 30 개비 이상의 담배를 피우는 남성은 편평 세포 폐암의 확률을 100 배, 폐 선암종을 22 배, SCLC를 111 배 증가시킵니다.

여성 에게서도 유사한 패턴이 나타납니다. 매일 30 개비 이상의 담배를 피우면 편평 세포 폐암이 63 배, 폐 선암이 17 배, SCLC가 109 배 증가합니다.

조짐

특정 유형의 폐암에 걸린 남성은 일반적으로 같은 유형의 여성과 동일한 증상을 보입니다. 그러나 남성은 편평 세포 폐암에 걸릴 가능성이 더 높기 때문에 종양이 폐의 바깥 쪽 가장자리가 아닌기도 내에 박 히기 때문에 증상이 더 심하게 나타나는 경우가 많습니다 (폐 선암에서 발생).

편평 세포 암의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

• 지속적인 기침
• 호흡 곤란
• 쌕쌕 거림
• 피로
• 가슴 통증
• 피나 점액을 기침
• 삼킬 때 불편 함
• 쉰 목소리
• 발열
• 식욕 부진
• 설명 할 수없는 체중 감소

이러한 동일한 증상이 폐 선암에서도 발생할 수 있지만, 종양이 바깥 쪽 가장자리에서 중앙기도로 확산 (전이)되면 더 많은 징후 (예 : 기침이나 천명음)가 발생합니다. 편평 세포 암종의 경우 종양이 전이되기 전에도 발생할 수 있습니다.

남성의 폐암 징후 및 증상

원인

흡연은 여성의 70 ~ 80 %에서 폐암의 원인으로 간주되지만 남성의 경우 약 90 %를 차지합니다. 미국 여성의 13.5 %에 불과한 미국인 남성의 %는 흡연자입니다. 다른 요인도 남성에게 영향을 미칠 수 있습니다.

2017 년 연구에 따르면 BMC 공중 보건, 발암 물질에 대한 직업적 노출은 남성 폐암 사례의 13 ~ 29 %를 차지합니다. 석면은 비소, 벤젠, 카드뮴, 콜타르, 디젤 연료 배출, 포름 알데히드 및 ​​의료 방사선과 함께 주요 원인 중 하나입니다.

직업적 위험과 관련된 직업에는 금속 노동자, 화가, 청소부, 제빵사, 배관공 및 배관공, 용접공,화물 취급자 및 건설 노동자가 포함됩니다.

폐암에 걸린 많은 남성이 현재 흡연자가 아니라는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 사실, 약 40 %는 진단 당시 이전 흡연자였습니다. 비 흡연자에 비해 이전에 흡연했던 남성은 폐암 위험이 4 배 더 높습니다. 이전 흡연자였던 여성은 약 3.5 배의 위험이 있습니다.

폐암의 환경 적 원인

치료

폐암 진단을받은 사람들을위한 다양한 치료법이 있습니다. 수술, 화학 요법 및 방사선을 포함한 많은 전통적인 접근 방식은 남성과 여성간에 다르지 않습니다. 새로운 표적 요법과 면역 요법이 사용되는 경우에만 권장되는 치료법과 효능 비율이 달라질 수 있습니다.

표적 요법

표적 요법은 특정 유전 적 돌연변이가있는 세포를 인식, 표적화 및 죽이기 위해 고안된 약물입니다. 여기에는 표피 성장 인자 수용체 (EGFR) 유전자, KRAS 유전자 및 역 형성 림프종 키나아제 (ALK) 유전자의 돌연변이가 포함됩니다.

여성은 남성보다 이러한 특정 돌연변이를 더 많이 갖는 경향이 있습니다. 결과적으로 타세바 (에를 로티 닙) 및 이레사 (제 피티 닙)를 포함한 EGFR 억제제와 같은 특정 표적 약물은 남성에게 25 % 덜 효과적입니다. ALK 억제제와 같은 다른 약물도 똑같이 잘 작동하는 것으로 보입니다.

면역 요법

2015 년에는 새로운 폐암 치료제로 면역 요법이 도입되었습니다. 여기에는 PD-1 억제제 인 옵 디보 (니볼 루맙)와 키트 루다 (펨브 롤리 주맙)로 분류 된 두 가지 약물이 포함되며 이는 프로그램 된 죽음 -1 (PD-1) 단백질을 차단하여 암에 대한 신체의 면역 반응을 향상시킵니다. 특정 돌연변이를 인식하는 표적 요법과 달리 면역 요법은 돌연변이 정도에 반응합니다.

2016 년 연구에 따르면 온코 타겟, 여성은 남성보다 표적 가능한 돌연변이가 더 많은 반면 남성은 전체 종양 돌연변이 부담 (TMB)이 더 높습니다. 여러 유전자 돌연변이 (즉, 높은 TMB)가있는 세포는 비정상으로 인식되고 신체의 공격을받을 가능성이 더 높습니다. 면역 체계.

이 때문에 PD-1 억제제는 남성에게 더 효과적인 경향이 있습니다. 2018 년 연구에 따르면 ESMO 오픈, PD-1 억제제는 화학 요법에 비해 남성의 무병 생존 기간을 연장했지만, 일치하는 폐암 여성 세트에서는 효과가 거의 또는 전혀 나타나지 않았습니다.

폐암 치료 방법

예지

특정 기간 이후에 살아있는 사람들의 비율을 측정하는 생존율은 관련된 폐암의 단계와 유형 및 성별에 따라 다를 수 있습니다. 현재 데이터에 따르면 남성의 생존율은 질병의 모든 단계에서 여성보다 낮습니다.

남성의 경우 전체 5 년 생존율은 약 16 %에 불과합니다 (여성의 경우 23 %에 비해). 이는 부분적으로는 명백한 증상이 나타날 때까지 일반적으로 의사 진료를 미루는 경향이있는 남성의 진단이 지연되기 때문입니다.

2019 년 연구 흉부 암 남성 성, 현재 흡연 및 노인 (65 세 이상)이 폐암 환자의 진단 지연과 관련된 상위 3 가지 요인이라고보고했습니다.

전반적으로 NSCLC를 가진 남성은 여성보다 사망 위험이 27 % 더 높습니다. 또한 SCLC를 사용하는 경우 생존 시간이 짧습니다 (각각 6 개월 대 9 개월).

단계 및 유형별 폐암 생존

갓돌

여성이 폐암 진단을 받았을 때 지원을 찾는 데 더 적극적인 것으로 보이지만 (부분적으로 자신과 가족을위한 의료 서비스와의 접촉이 더 많기 때문에) 남성은 지원 그룹과 상담을 통해 똑같이 혜택을받을 수 있습니다.

일반적으로 폐암 남성은 여성에 비해 삶의 질이 높은 것으로 나타 났는데, 부분적으로는 치료에 더 잘 대처하는 경향이 있고 탈모와 같은 것에 의해 정서적 영향을 덜 받기 때문입니다. 그렇다고해서 남성이 할 수 있다고 추론해서는 안됩니다. 질병의 부담을 "더 나아지거나"모든 사람이 똑같다는 것입니다.

연구에 따르면 폐암 남성은 여성만큼이나 고립, 우울증, 불안, 수치심, 낙인, 차별을 경험할 수 있습니다. 직접 또는 온라인 지원 그룹을 찾아서 이러한 부담을 덜어 줄 수 있습니다. 질병에 대해 직접 이해하는 다른 사람들과 상호 작용을 제공합니다.

폐암에 대처하고 잘 살기

Verywell의 한마디

결국 '남성용 폐암'과 '여성용 폐암'같은 것은 없다. 그러나 남성의 생존 및 장기적 결과에 영향을 미칠 수있는 위험, 치료 반응 및 도움을 구하는 행동에는 차이가 있습니다.

남성은 직장에서의 흡연 및 위험을 포함하여 폐암의 위험을 식별함으로써 이러한 결과를 개선 할 수 있습니다. 오랜 흡연 경력을 가진 과다 흡연자 인 경우 의사와상의하여 연간 폐암 검진 대상인지 확인하십시오.

질병 통제 예방 센터는 현재 흡연력이 30 팩 이상인 55 ~ 80 세 성인 중 현재 흡연 중이거나 지난 15 년 이내에 금연 한 성인을 선별 할 것을 권장합니다.

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