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전신성 홍 반성 루푸스 또는 SLE로도 알려진 루푸스는 신체의 거의 모든 부분에 영향을 미칠 수있는자가 면역 질환이지만 가장 일반적으로 피부, 관절, 신장, 폐, 뇌 및 심장에 영향을 미칩니다.루푸스 환자에게 일반적으로 나타나는 심장 문제의 유형은 일반적으로 5 가지 범주로 나뉩니다. 이것들은:
- 관상 동맥 질환 (CAD)
- 판막 심장병
- 심근염
- 심낭 질환
- 심장 부정맥
루푸스 및 관상 동맥 질환
루푸스가있는 사람들은 종종 CAD를 생성하는 동맥의 경화 인 죽상 경화증의 조기 증가를 경험합니다. 결과적으로 CAD는 비교적 어린 나이에 루푸스가있는 사람들에게 자주 나타납니다. 루푸스를 동반 한 조기 CAD의 위험 증가는 젊은 여성에서 가장 큽니다.
루푸스가 CAD의 위험을 증가시키는 두 가지 주요 이유가있는 것 같습니다. 첫째, 루푸스가있는 사람들은 비만, 좌식 생활 방식, 고혈압, 콜레스테롤 수치 증가 및 대사 증후군과 같은 전통적인 심장 위험 요소를 더 많이 갖는 경향이 있습니다. 이러한 위험 요소는 질병 자체가 종종 비교적 앉아있는 생활 방식을 강요하고 아마도 루푸스 치료에 스테로이드가 너무 자주 필요하기 때문에 루푸스 환자에게 더 널리 퍼집니다.
둘째, 루푸스는 혈관에서 발생하는 염증을 증가시키고 혈관의 염증은 죽상 동맥 경화증 자체와 죽상 동맥 경화 플라크 파열의 주요 원인입니다. 루푸스 환자의 CAD 예방, CAD 진단 및 CAD 치료는 다른 사람과 동일합니다. 그러나, 특히 젊은 사람들의 CAD 유병률은 루푸스에서 상당히 더 높기 때문에 루푸스가있는 사람들 (및 의사)이 CAD를 암시하는 증상을주의 깊게 살펴 보는 것이 중요합니다.
루푸스 및 심장 판막 질환
루푸스는 심장 판막 질환과 관련이 있습니다. 루푸스와 관련된 일반화 된 염증은 다양한 염증 생성물 (일부 의사는 "그런지"라고 함)이 심장 판막에 침착되도록 할 수 있습니다. 혈전, 면역 복합체 및 염증 세포의 구성 요소를 포함하는 이러한 염증 제품은 판막에서 사마귀 모양의 성장 인 "식물"을 형성 할 수 있습니다.
이러한 식물 (다른 심장 판막보다 승모판에서 훨씬 더 널리 퍼져 있음)은 종종 명백한 심장 문제를 일으키지 않습니다. 그러나 루푸스가있는 일부 사람들의 경우 식물이 승모판 역류를 일으킬 수있을만큼 커져서 심부전으로 이어질 수 있습니다. 감염되어 심내막염으로 이어질 수 있습니다. 또는 혈전 형성을 유발하여 뇌졸중으로 이어질 수 있습니다.
식물이 루푸스가있는 사람에게 심장 잡음을 유발할 수있을 정도로 커지면 (일반적인) 심 초음파 검사가 식물의 크기를 평가하는 데 도움이 될 수 있습니다. 충분히 크거나 시간이 지남에 따라 상당한 성장을 보이는 경우 심내막염을 예방하기위한 항생제 예방 조치가 처방 될 수 있습니다. 어떤 경우에는 뇌졸중 위험을 줄이기 위해 혈액 희석제가 권장 될 수 있습니다.
루푸스 및 심낭 질환
심낭 삼출액과 심낭염은 루푸스 환자에게 흔합니다.
심낭 삼출은 질병 진행 중 어느 시점에서 루푸스가있는 사람의 50 %에서 볼 수 있습니다. 다행히도 이러한 심낭 삼출은 일반적으로 증상을 나타내지 않으며 다른 이유로 심 초음파 검사를 수행 할 때 우연히 발견되는 경우가 많습니다. 이러한 삼출액에 대한 특정 치료는 일반적으로 필요하지 않으며 증상을 일으키지 않는 심낭 삼출액은 대개 저절로 해결됩니다.
그러나 심낭 삼출 이외에도 루푸스 환자에게서 심낭염 (심낭 내막의 염증)을 볼 수 있습니다. 심낭염이있는 경우 이는 일반적으로 루푸스가 활성 단계에 있음을 나타내는 좋은 표시입니다. 즉, 다른 장기 시스템과 관련된 문제도 생성합니다. 심낭염은 일반적으로 전신 루푸스 발적이 치료되고 통제됨에 따라 가라 앉습니다. 특정 치료가 필요한 경우 루푸스의 심낭염은 일반적으로 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID) 치료에 반응합니다.
루푸스 및 심근염
다행스럽게도 루푸스 환자에게는 심근염 (심장 근육의 염증)이 흔하지 않습니다. 루푸스 심근염은 직접적인 증상을 거의 일으키지 않지만 결국에는 심장의 약화와 확장, 그리고 결국에는 심부전 및 심장 부정맥으로 이어질 수 있습니다. 그렇다면 심부전의 모든 증상이 나타날 수 있습니다.
루푸스 환자의 심근염은 일반적으로 흉부 X- 레이 또는 심 초음파 검사에서 심장 비대를 확인한 후 진단되지만, 휴식시 설명 할 수없는 빈맥 (빠른 심박수)이 발견되는 경우에도 의심 될 수 있습니다.
심낭염과 유사하게, 심근염은 루푸스가 일반적으로 여러 장기 시스템을 포함하는 일반적으로 활동적인 단계에있을 때 종종 나타납니다. 일부 루푸스 심근염 환자는 스테로이드와 면역 억제제를 사용하여 활동성 루푸스를 적극적으로 치료할 때 심장 기능이 향상되는 것으로 나타났습니다.
루푸스 및 부정맥
루푸스 심근염이 발생한 후 다양한 유형의 심장 차단이 발생할 수 있습니다. 일반적으로 이러한 심장 차단 에피소드는 상대적으로 양성이고 자기 제한적이며 일반적으로 심장 박동기 사용이 필요하지 않습니다.
또한 루푸스가있는 사람들에게 만성 안정기 빈맥이 나타날 수 있습니다. 이 빈맥은 심계항진을 일으킬 수 있으며 루푸스가 현재 활동기에있는 사람들에게서 가장 흔히 볼 수 있습니다.
Verywell의 한마디
루푸스 환자의 경우 일부 유형의 심장 침범이 결국 발생할 가능성이 50-50입니다. 의사와 의사는 심장 문제, 특히 가슴의 불편 함과 숨가쁨을 나타낼 수있는 증상에주의를 기울여야하며 증상이 나타나면 심장병의 가능성을 신속하게 추적해야합니다.