습지 점수를 사용하여 체강 질병 진단

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• 0 단계
• 1 단계와 2 단계
• 3 단계
• 4 단계
• Verywell의 한마디

Marsh Score 시스템은 체강 질병으로 인한 소장 손상을 평가하는 빠르고 이해하기 쉬운 방법으로 개발되었습니다.

소아 지방 변증 검사를받는 경우 의사는 내시경 검사와 생검을 수행하여 소장이 밀, 보리 및 호밀에서 발견되는 단백질 인 글루텐에 의해 손상되었는지 확인합니다. 의사는 내시경이라는 의료 기기를 사용하여 작은 카메라와 함께 상부 소화 시스템을 직접보고 소장 내벽에서 매우 작은 조직 샘플을 채취합니다.

내시경 검사 후 병리학자가 조직 샘플을 살펴보고 글루텐 관련 손상이 있는지 확인합니다. 해당 병리학자는 Marsh Score라는 등급 시스템을 기반으로 이러한 샘플의 상태를 평가합니다.

Marsh 점수는 체강 질병 진단 여부와 상태가 얼마나 진행되었는지를 결정합니다.

체강 질병은 이러한 변화의 일부를 일으킬 수있는 유일한 상태가 아닙니다. 그렇기 때문에 생검은 체강 질병에 권장되는 진단 검사 중 하나 일뿐입니다. 체강 진단을위한 생검이 "골드 스탠다드"로 간주되지만, 체강 질병 혈액 검사 결과와 글루텐이없는 식단에 대한 환자의 궁극적 인 반응도 올바른 진단을 내리는 데 도움이 될 수 있습니다.

0 단계

이것은 내시경 검사 중에 찍은 사진으로 건강한 융모가 늘어서있는 정상적인 소장을 보여줍니다. 장 내벽이 정상으로 보이기 때문에 체강 질병이있을 가능성은 낮습니다.

이 경우 생검 샘플은 "침투 전 단계"라고도하는 Marsh Stage 0으로 분류됩니다. 림프구 (백혈구의 일종)가 아직 장 내벽으로 이동하거나 "침투"하기 시작하지 않았기 때문에 "침윤 전"이라고합니다.

1 단계와 2 단계

1 단계 습지 점수는 상피 세포로 알려진 장 내벽 표면의 세포가 정상보다 더 많은 림프구를 가지고 있음을 의미합니다. 너무 많은 림프구의 존재는 염증과 손상 가능성을 나타냅니다.

정상적인 소장에서는 100 개의 상피 세포 당 30 개 이하의 림프구가 있어야하지만 1 단계로 간주되는 경우에는 그 이상이 있습니다. 1 단계가있는 경우 병리 보고서에 "상피내 림프구 증가"라고 표시 될 가능성이 높습니다.

체강 질병은 질병과 싸우는 림프구를 증가시킬 수있는 유일한 상태가 아닙니다. 염증성 장 질환, 쇼그렌 증후군 및 기타 음식 과민증이있는 경우 더 많은 림프구를 가질 수 있습니다. 라는 박테리아 감염 헬리코박터 파일로리 (궤양과 관련이 있음), 아스피린 및 이부프로펜과 같은 일반 의약품 진통제를 사용하는 것도이 문제를 일으킬 수 있습니다.

글루텐이 함유되지 않은 식단을 따르는 체강 질환 환자, 체강 질환 환자의 가까운 가족, 체강 질환의 피부 증상으로 간주되는 극도로 가려운 발진 인 포진 피부염 환자도 1 단계 습지에 걸릴 수 있습니다. 점수.

2 단계에서는 정상보다 더 많은 림프구와 장 융모 사이에 정상보다 더 큰 함몰이 보입니다. 이러한 우울증을 "지와"라고하고, 정상보다 큰 지와를 "과형성"이라고합니다. 따라서 생검 후 병리학 보고서에서 "과형성 지와"또는 "암과 증식"이 있다고 표시되면 생검에서 보이는 우울증을 의미합니다. 정상적인 장 내벽보다 큽니다.

2 단계는 매우 드뭅니다. 주로 포진 성 피부염이있는 사람들에게서 나타납니다.

3 단계

대부분의 의사는 장 내벽 Marsh Score가 3 단계에 도달 할 때까지 소아 지방 변증을 진단하지 않습니다.이 단계에서 2 단계의 변화가 있습니다. – 정상보다 더 많은 림프구와 정상보다 큰 우울증 – – 수축뿐만 아니라 그리고 융모 위축으로 알려진 장 융모를 평평하게 만듭니다.

3 단계에는 세 가지 하위 단계가 있습니다.

• 부분 융모 위축 (단계 3a) : 장 융모는 아직 있지만 더 작습니다.
• 부분 융모 위축 (단계 3b) : 장 융모가 크게 축소되었습니다.
• 총 융모 위축 (단계 3c) : 장 내벽은 기본적으로 평평하며 장 융모가 남지 않습니다.

체강 질병으로 진단받은 대부분의 사람들은 3 단계 습지 점수를 가지고 있습니다.

체강 질병을 진단하는 방법

4 단계

4 단계는 가장 진보 된 단계이며 다행스럽게도 그다지 자주 보이지는 않습니다. 4 단계에서는 융모가 완전히 평평 해지고 (위축됨) 그들 사이의 움푹 들어간 곳 (토굴)도 축소됩니다.

4 단계는 체강 질병이있는 노인들에게 가장 흔합니다. 마쉬 점수가 4 단계이면 림프종을 포함한 체강 질병 합병증의 위험이 더 높을 수 있습니다.

Verywell의 한마디

위장병 전문의는 마쉬 점수를 사용하여 체강 질병으로 인한 소장 내벽의 손상을 정량화합니다. Marsh 점수는 체강 질병이 있는지 여부와 장 융모가 얼마나 손상되었는지를 결정합니다.

Marsh 점수 수준에 대한이 가이드는 장 생검 보고서를 해석하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 그것을 이해하는 데 어려움이 있다면 그것이 의미하는 바에 대해 의사와 이야기하는 것을 두려워하지 마십시오. 그리고 기억하십시오 : 글루텐이없는 식단을 시작하면 나쁜 장 손상도 치유되기 시작해야합니다.

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