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평균 세포 부피 (평균 세포 부피)라고도하는 평균 적혈구 부피 (MCV)는 전체 혈구 수 (CBC)에 나열된 중요한 숫자로, 다양한 유형의 빈혈 및 기타 건강 상태를 진단하는 데 도움이 될 수 있습니다. MCV는 혈액 샘플에서 적혈구 (적혈구)의 평균 크기를 나타내는 값입니다.MCV는 중요한 정보를 제공 할 수 있지만 단독으로 사용되는 것은 아닙니다. 혈구 수 및 평균 적혈구 혈색소 농도 (MCHC) 및 적혈구 분포 폭 (RDW)과 같은 기타 적혈구 지표와 함께 해석되어 진단 범위를 좁 힙니다.
낮은 MCV는 작은 적혈구 (RBC)를 나타내며 소 세포증이라고합니다. 높은 MCV는 더 큰 적혈구를 나타내며 거대 세포증이라고합니다. MCV는 적혈구 수 및 기타 검사가 정상일 때, 특히 신장 질환이있는 경우에도 유용한 검사가 될 수 있습니다.
MCV 테스트의 목적
평균 세포 부피 (MCV)는 완전한 혈구 수 (CBC)의 일부로 제공되는 숫자 중 하나이므로 의사는 CBC를 주문할 때마다 MCV에 액세스 할 수 있습니다. 여기에는 정기 선별 검사와 광범위한 의학적 상태에 대한 진단, 치료 및 후속 조치의 일부가 포함될 수 있습니다.
그러나 의사가 증상이나 의학적 상태를 평가할 때 MCV를 구체적으로보고 싶어 할 때가 있습니다. 그중 일부는 다음과 같습니다.
- 피로, 창백한 피부, 현기증과 같은 빈혈의 가능한 증상을 평가하기 위해
- 다른 유형의 빈혈을 구별하려면
- 비정상적인 백혈구 또는 혈소판 수와 같은 기타 혈액 이상을 평가하기 위해
- 많은 건강 상태에서 추가 검사로
- 일부 의학적 상태를 가진 사람들의 예후 추정치
측정
MCV는 분석기로 직접 측정하거나 공식을 사용하여 계산할 수 있습니다. MCV를 계산할 때 헤마토크릿에 10을 곱하고 혈액 입방 밀리미터 당 수백만 개의 세포로 측정 한 적혈구 수로 나눕니다.
MCV = 헤마토크리트 (퍼센트) x 10 / 적혈구 수 (백만 / mm3 혈액)
의미
평균 소체 부피 (MCV)는 혈류에서 순환하는 적혈구의 평균 크기를 나타내는 숫자입니다. 따라서 MCV가 높으면 적혈구가 평균보다 크고 MCV가 낮 으면 평균보다 작습니다.
적혈구의 평균 크기를 결정하는 것은 현재 존재하는 빈혈의 유형을 결정하는 데 매우 유용합니다.
- 높은 MCV는 비타민 B12 결핍 빈혈과 같은 거대 세포 성 빈혈에서 나타납니다.
- 낮은 MCV는 철분 결핍 빈혈과 같은 소세포 성 빈혈에서 보입니다.
MCV의 값은 일반적으로 시간이 지남에 따라 상당히 안정적이며 수혈을받지 않는 한 천천히 변합니다.
한계
MCV 테스트의 한계를 고려할 때 염두에 두어야 할 몇 가지 사항이 있습니다.
- 수혈 후: MCV는 수혈을받은 사람에게는 거의 가치가 없습니다. 이 경우 MCV는 개인의 적혈구와 결합 된 수혈 된 적혈구의 평균 크기를 반영합니다. MCV는 수혈을 시작하기 전에 측정해야합니다.
- 혼합 빈혈: 한 사람이 한 가지 이상의 유형의 빈혈을 앓고 있다면 MCV는 덜 도움이됩니다. 예를 들어, 심각한 철분 결핍 빈혈 (일반적으로 낮은 MCV를 유발 함)과 심한 엽산 결핍 빈혈 (높은 MCV를 유발하는)이있을 수 있으며, MCV는 정상일 수 있습니다.
- 거짓 양성: 특정 설정에서 MCV가 잘못 상승 될 수 있습니다. 이는 냉 응집 병 및 상태 (부 단백질 혈증), 다발성 골수종 및 아밀로이드증과 같이 적혈구가 응고 될 때 또는 사람의 혈당이 매우 높을 때 (적혈구 팽창) 발생할 수 있습니다.
유사한 테스트
평균 적혈구 헤모글로빈 (MCH)은 MCV와 거의 유사합니다. 이러한 판독 값은 유사한 정보를 제공하기 때문에 의사는 일반적으로 MCV에 의존하고 CBC 판독 값에서 MCH를 무시합니다. (MCH는 빈혈 진단에 사용되는 다른 MCHC와 혼동해서는 안됩니다).
보완 테스트
MCV는 단독으로 사용되지 않습니다. 오히려 CBC에서 수행되는 다른 테스트와 함께 해석됩니다. 예를 들어, MCV 만 사용하면 둘 다 MCV가 낮기 때문에 지중해 빈혈이 철분 결핍 빈혈로 오진 될 수 있습니다.
- 적혈구 수: 적혈구 수 (RBC)는 혈액 샘플에 포함 된 적혈구의 수입니다.
- 헤모글로빈 및 / 또는 헤마토크리트: 헤모글로빈은 혈액 속의 산소를 운반하는 분자입니다. 헤마토크리트는 혈장 부피와 비교하여 특정 혈액 부피에서 적혈구의 총 부피를 나타냅니다.
- 평균 적혈구 헤모글로빈 농도 (MCHC): MCHC는 적혈구에 포함 된 헤모글로빈의 평균 농도입니다.
- 적혈구 분포 폭 (RDW): RDW는 적혈구의 크기가 얼마나 변하는지를 나타내는 척도입니다.
추가 확인을 위해 망상 적혈구 수 또는 철분 수치와 같은 다른 검사를 의뢰 할 수 있습니다.
위험 및 금기 사항
혈액 채취로 인한 출혈, 타박상 또는 감염의 매우 작은 위험 외에 CBC 및 MCV 검사와 관련된 위험은 거의 없습니다.
시험 전
CBC를 받기 전에 필요한식이 요법이나 운동 제한은 없습니다. 이 검사는 대부분의 의사 사무실과 병원에서 실시 할 수 있습니다.
검사를 실시해야하는 타당한 이유가있는 경우 일반적으로 건강 보험에 의해 보장되지만, 보장 범위를 확인하기 위해 검사를 받기 전에 의료 서비스 제공자에게 확인하는 것이 가장 좋습니다. 보험 카드와 가능한 경우 이전 CBC 결과를 가져 오도록 요청받을 것입니다.
테스트 중
MCV는 정맥에서 채취 한 혈액 검체에 대해 실시합니다 (또는 화학 요법 포트가있는 사람의 경우 포트에서 채취 할 수 있음). 실험실 기술자 또는 정맥 절제술 사가 혈액 채취를 위해 해당 부위를 세척하고 지혈대를 배치합니다. 그런 다음 바늘을 정맥에 삽입합니다.
바늘이 정맥에 삽입 될 때 날카로운 찔림을 느끼고 샘플을 채취 할 때 압력을 느낄 수 있습니다. 검사가 완료되면 바늘이 제거되고 실험실 기술자는 출혈이 멈출 때까지 상처 부위에 압력을가합니다. 그런 다음 붕대 또는 거즈 랩을 적용합니다.
테스트 후
출혈의 증거가없는 경우 검사가 끝나 자마자 퇴실 할 수 있습니다.
가능한 부작용은 매우 드물지만 다음을 포함 할 수 있습니다.
- 출혈: 혈액 희석제를 사용하거나 출혈 상태가있는 사람은 출혈을 멈추기 위해 일정 시간 동안 부위에 압력을 가해 야 할 수 있습니다.
- 혈종: 약물이나 출혈 상태에 의해 출혈이 일어나는 경향이있는 사람들에게 가장 흔하며 채혈 부위에 타박상 (혈종)이 생길 수 있습니다.
- 감염: 피부에 구멍을 낼 때마다 감염의 위험이 적습니다.
결과 해석
결과를 얻을 때까지의 시간은 실험실이 현장에 있는지 또는 혈액이 다른 실험실로 보내 졌는지에 따라 달라질 수 있습니다. 실험실이있는 병원이나 클리닉에서는 곧 결과를 확인할 수 있습니다. 결과를 볼 때 의사가 이전 CBC를 가지고 있으면 MCV가 시간이 지남에 따라 변했는지 확인할 수 있습니다.
대부분의 경우 MCV는 존재하는 빈혈의 유형을 결정하는 과정에서 평가되지만 빈혈의 증거가없는 경우에도 중요합니다. MCV가 높거나 낮은 원인은 여러 가지가 있지만 빈혈의 원인을 찾을 때 MCV를 항상 다른 혈액 세포 지표와 함께 해석해야합니다.
기준 범위
정상적인 MCV는 세포 당 80 ~ 96 펨토 리터입니다. (펨토 리터는 입방 마이크로 미터입니다.)
낮은 MCV (소 세포증)의 가능한 원인
낮은 MCV는 다음과 같이 보일 수 있습니다.
- 철분 결핍 (철분 결핍 빈혈의 원인은 여러 가지가 있습니다)
- 지중해 빈혈 (여러 유형이 있으며 아프리카 계 미국인의 약 30 %에서 발생하는 것으로 생각됨)
- 만성 질환의 빈혈
- Sideroblastic 빈혈
- 납 중독
- HgC 및 기타 헤모글로빈 하이브리드
- 구상 세포증
가장 낮은 MCV 수준 (예 : 70 미만 또는 중증 소 세포증)은 일반적으로 철분 결핍 빈혈 또는 지중해 빈혈의 징후입니다. 이 범주 사이에는 중복이 있으며 철분 결핍 빈혈은 때때로 정상적인 MCV를 가질 수 있습니다.
높은 MCV (대 세포증)의 가능한 원인
MCV는 일반적으로 나이가 들어감에 따라 증가하며, 고령자의 약 30 %는 명백한 원인없이 MCV가 증가합니다.
- 비타민 B12 결핍
- 엽산 결핍
- 간 질환
- 대주
- 갑상선 기능 저하증
- 일부 용혈성 빈혈
- 냉 응집 병
- 골수이 형성 증후군 / 전 백혈병
- 재생 불량성 빈혈
- 양성 가족 성 거대 세포증
- 일부 화학 요법 약물
- CO2 저류가있는 COPD와 같은 만성 저산소증 (혈중 산소 수치가 낮음)
- 일산화탄소 중독
가장 높은 MCV 수치 (예 : 125 이상 또는 중증 거대 세포증)는 일반적으로 비타민 B12 또는 엽산 결핍 또는 냉 응집 병 때문입니다.
정상 MCV가있는 빈혈
보통 정상적인 MCV (정상구 혈성 빈혈)를 보이는 빈혈은 다음과 같습니다.
- 신장 질환 (MCV도 때때로 낮을 수 있음)
- 급성 출혈
- 만성 질환의 빈혈
- 갑상선 질환 이외의 내분비 질환
- 일부 용혈성 빈혈
MCV 및 기타 검사를 사용한 빈혈 평가
빈혈이있는 경우 MCV가 원인을 파악하는 데 도움이 될 수 있지만 MCHC 및 RDW를 사용하여 더 세분화 할 수 있습니다.
망상 적혈구 수
망상 적혈구 수는 빈혈을 두 가지 주요 범주로 분리 할 수 있기 때문에 빈혈의 원인을 결정하는 중요한 첫 단계입니다. 적혈구 생산 감소 또는 적혈구 파괴 증가.
정상 또는 낮은 망상 적혈구 수치는 예를 들어 철분 또는 엽산 결핍으로 인해 신체가 적혈구 생성을 따라갈 수 없음을 나타냅니다. 그러나 반면에 높은 망상 적혈구 수는 신체가 낮은 적혈구 수를 높이려고한다는 것을 나타내며 혈액 손실이나 세포 분해를 통해 적혈구가 소실 될 때 나타납니다.
MCV와 MCHC의 조합
MCV와 MCHC를 함께 사용하면 가능한 진단 범위를 좁힐 수 있습니다. (MCHC가 낮은 세포는 저 색성이거나 밝은 색입니다.)
| 빈혈의 MCV 및 MCHC | ||
|---|---|---|
| MCV | MCHC | 예 |
| 낮음 (소세포 성) | 낮음 (저 색성) | 철 결핍 성 빈혈 |
| 낮음 (소세포 성) | 정상 (Normochromic) | 지중해 빈혈 |
| 정상 (Normocytic) | 정상 (Normochromic) | 만성 질환의 빈혈 |
| 높음 (거대 세포) | 정상 (Normochromic) | 비타민 B12 결핍 |
MCV와 RDW의 조합
RDW는 적혈구 크기의 가변성을 설명합니다 (아니 소 사이토 시스). 예를 들어, sideroblastic 빈혈에서 대부분의 세포는 거대 세포 일 수 있지만 일부 세포는 작습니다. MCV는 정상일 수 있지만 RDW는 높을 것입니다.
| MCV 및 RDW에 근거한 빈혈의 예 | ||
|---|---|---|
| 빈혈 유형 | 일반 RDW | 높은 RDW |
| 소세포 | 지중해 빈혈 | 철 결핍 성 빈혈 일부 용혈성 빈혈 |
| 정상 세포 | 급성 출혈성 빈혈 만성 질환의 빈혈 구상 세포증 | 복합 빈혈 겸상 적혈구 빈혈 Sideroblastic 빈혈 만성 출혈 |
| 거대 세포 | 재생 불량성 빈혈 전 백혈병 간 질환 | B12 / 엽산 결핍 냉 응집 병 |
기타 테스트
MCV 및 기타 적혈구 지수와 함께 도움이 될 수있는 추가 검사가 있습니다.
혈액 차이 : 혈액 차이는 세포 크기의 변화 (anisocytosis), 세포 모양 (poikilocytosis) 또는 색상 (다색 소증)과 같은 빈혈에 대한 추가 단서를 제공 할 수 있습니다. 다른 결과는 다음과 같습니다.
- 지중해 빈혈이있는 표적 세포 및 흑색 세포
- 엽산 결핍 빈혈이있는 과분 절 호중구
- 구상 세포증이있는 구형 세포
- 겸상 적혈구 질환이있는 겸상 적혈구
- 비장이없는 사람들의 Howell-Jolly 시체
- 영아 또는 중증 성인의 핵 적혈구
철분 테스트 : 혈청 철, 철 결합 능력 및 / 또는 혈청 페리틴은 특히 낮은 MCV에서 도움이됩니다. 예를 들어, sideroblastic 빈혈의 경우 MCV는 낮지 만 철분 저장량은 매우 높을 수 있습니다.
비타민 B12 수치 : 비타민 B12 수치는 거대 세포 성 빈혈의 결핍을 진단하는 데 사용할 수 있습니다.
헤모글로빈 전기 영동 : HE는 베타 지중해 빈혈 특성 (알파 지중해 빈혈 아님)을 테스트 할 수 있습니다.
골수 생검 : 골수 생검은 생검에서 세포의 수와 유형을 보거나 흡 인물에 철 염색을하는 데 도움이 될 수 있습니다.
MCV의 비 빈혈 용도
최근 몇 년 동안 MCV 검사는 적혈구 수가 정상일 때에도 중요한 정보를 제공하는 것으로 밝혀졌습니다. 몇 가지 예는 다음과 같습니다.
- 식도암의 사망률 예측
- 만성 신장 질환 (CKD)의 예후 추정
- 직장암에 대한 화학 요법 및 방사선에 대한 반응 예측
- 인지 기능 평가 (노년층의 MCV가 높을수록인지 기능이 저하됨)
2017 년 연구에 따르면 MCV가 높은 신장 질환이있는 사람은 사망 할 가능성 (모든 사망 원인)이 정상 MCV를 가진 사람보다 사망 할 가능성이 2 배 이상 높고 심장 질환으로 고통받을 가능성이 3.5 배 이상 더 높습니다.
후속 조치
후속 검사는 MCV 검사 결과와 기타 적혈구 지수 및 개수에 따라 달라집니다.
Verywell의 한마디
MCV 검사는 특히 CBC의 다른 숫자와 결합하여 빈혈을 진단하고 치료를 계획하거나 다른 의학적 상태에 대한 예후를 예측하는 데 도움이 될 수 있습니다. CBC의 이러한 작은 숫자는 쉽게 간과 될 수 있으며, 자신의 대변자가되어 비정상으로 표시된 수치에 대해 의사에게 문의하는 것이 좋습니다.
CBC에서 배우는 것