수막종 치료

콘텐츠

• 수막종은 다른 뇌종양과 어떻게 다릅니 까?
• 수막종의 증상은 무엇입니까?
• 수막종 치료와 관련된 것은 무엇입니까?
• 의사는 어떤 종류의 수막종 수술을 선택합니까?
• 모든 수막종을 수술로 제거 할 수 있습니까?
• 수막종에 대한 방사선 및 화학 요법은 어떻습니까?
• Johns Hopkins의 종합 뇌종양 센터의 수막종 센터는 수막종 환자를 어떻게 돕습니까?

주요 전문가 :

• 

  Chetan Bettegowda, M.D., Ph.D.

뇌종양 진단은 두려울 수 있지만 뇌수막종이라는 특정 뇌종양 진단을 받았다면 낙관적 인 이유가 있습니다.

수막종은 모든 뇌종양의 약 30 %를 차지하는 가장 흔한 종류의 뇌종양이며 대부분 치료가 가능합니다. 실제로 이러한 종양의 대부분은 수술로 제거 할 수 있으며 대부분은 재발하지 않습니다.

수막종은 다른 뇌종양과 어떻게 다릅니 까?

수막종은 뇌 조직 자체가 아니라 뇌와 척수를 덮는 막층에서 발생합니다. 수막종의 약 90 %는 양성입니다. 즉, 몸 전체에 퍼지지 않을 가능성이 높으며 수개월 또는 수년에 걸쳐 천천히 성장하는 경향이 있습니다.

그러나 수막종은 상당히 커질 수 있으며 뇌와 두개골 내부의 다른 구조를 복잡하게 만들 수 있습니다.

수막종의 증상은 무엇입니까?

작은 수막종은 전혀 증상을 일으키지 않을 수 있습니다. 의사는 관련없는 두부 손상 또는 부비동 문제가 있는지 검사하는 동안 우연히 발견 할 수 있습니다.

수막종이 커지면 두개골 내 압력이 증가하고 다음과 같은 문제가 발생합니다.

• 머리 내부의 일반적인 압력으로 인한 두통, 메스꺼움 및 구토
• 위치에 따른 특정 증상 : 예를 들어, 시신경을 누르는 수막종은 시각 문제를 일으킬 수 있습니다. 다른 종양의 위치는 운동 능력이나 언어에 영향을 미칠 수 있습니다.
• 발작을 일으키는 뇌 내의 전기적 장애

수막종 치료와 관련된 것은 무엇입니까?

뇌종양 치료는 종양의 크기와 위치에 따라 다릅니다. 때로는 의사가주의 깊은 대기 또는 관찰이라고 부르는 것이 중요 신경이나 혈관에 너무 가깝게 자라지 않거나 뇌를 자극하지 않는 작은 수막종에 충분합니다. 의사는 첫해 동안 3 ~ 6 개월마다 뇌 스캔을받을 수 있습니다.

대부분의 수막종은 양성 (비 암성)이기 때문에 가장 일반적으로 수술로 치료합니다. 수막종을 완전히 제거하는 것은 종양이 재발 할 가능성을 줄이기 때문에 선호됩니다.

때때로 방사선은 수막종의 크기를 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 방사선은 수술 후 종양의 작은 나머지 부분을 치료하기 위해 고려 될 수도 있습니다. 이 절차는 환자가 너무 아파서 수술을받을 수없는 경우에도 사용할 수 있습니다.

의사는 어떤 종류의 수막종 수술을 선택합니까?

신경 외과의는 수막종의 크기, 특징 및 가장 중요한 위치를주의 깊게 평가할 것입니다.

귀하의 상황에 가장 적합한 절차는 개두술을 포함 할 수 있습니다. 개두술은 외과 적으로 두개골에 임시 창을 만들고 그 구멍을 통해 종양을 제거하는 것입니다. 수술이 끝나면 개구부가 복구됩니다. 절개는 보통 헤어 라인 뒤에 있으며 일단 치유되면 분명하지 않습니다.

어떤 상황에서는 외과의가 내시경이라는 도구를 사용하여 수막종에 도달하여 코를 통해 종양에 접근 할 수 있습니다.

모든 수막종을 수술로 제거 할 수 있습니까?

종양이 두개골 근처의 뇌 표면 가까이에있는 경우 (볼록성 수막종) 수술이 더 간단합니다. 뇌 깊숙한 곳에 위치한 수막종의 경우 의사는 뇌 조직을 옆으로 옮겨야 할 수 있습니다. 수막종은 다음을 포함한 여러 곳으로 성장할 수 있습니다.

• 혈관: 혈관으로 성장하는 수막종이 문제를 일으 킵니다. 시상 동은 뇌의 상단을 가로 지르는 큰 정맥으로, 결국 두 개의 경정맥으로 분할되어 목 옆과 심장을 향해 뻗어 있습니다. 부비동으로 성장한 수막종은 관리하기가 매우 어렵고 외과의가 일찍 수술할수록 좋습니다. 이는 수술시 혈관을 잘라내거나 절단해야 할 수 있으며, 이는 뇌가 부어 오르거나 치명적인 혈액 차단을 의미 할 수 있기 때문입니다.

어떤 경우에는 외과의가 부비동을 열고 종양을 제거한 다음 환자 자신의 조직이나 인공 이식편을 사용하여 부위를 패치 할 수 있습니다. 종양이 부비동을 완전히 막았다면 혈관이 잘리고 다른 혈류 경로가 발견되었으므로 잘라도 안전합니다.

• 눈 뒤에 : 수막종은 눈 뒤의 머리 중간에있는 뼈 선반 인 접형 날개에서 자랄 수 있습니다. 여기에 위치한 종양은 시각 신경과 관련되거나 주요 동맥을 둘러 쌀 수 있습니다. 이 부위의 종양 수술은 까다로울 수 있으며 숙련 된 신경 외과 의사가 필요합니다.
• 두개골 바닥에서 : 또 다른 도전적인 프리젠 테이션은 척추와 교차하는 두개골 바닥의 큰 구멍 인 대공 구멍 근처에서 자라는 두개골 기저 수막종입니다. 몇 가지 중요한 혈관과 신경이 두개골 바닥에 있습니다. 이러한 유형의 종양을 다 학제 팀이 관리하는 것이 종종 중요합니다.

수막종에 대한 방사선 및 화학 요법은 어떻습니까?

방사선 요법은 종양 성장을 멈출 수 있지만 수막종 환자의 약 절반에서만 효과가 있고 향후 수술을 더 어렵게 만들 수 있기 때문에 일반적으로 1 차 치료가 아닙니다.

때로는 신경 외과 의사가 작은 종양 잔해에 방사선을 사용합니다. 너무 아파서 수술을받을 수없는 환자를위한 옵션이 될 수도 있습니다. 대부분의 수막종은 화학 요법에 반응하지 않습니다.

Johns Hopkins의 종합 뇌종양 센터의 수막종 센터는 수막종 환자를 어떻게 돕습니까?

존스 홉킨스 종합 뇌종양 센터의 30 명의 신경 외과 의사 중 8 명은 수막종 센터의 소장 인 체탄 베테 고다 (Chetan Bettegowda, M.D., Ph.D.) 아래에서 일하는 수막종 전문가입니다.

수막종 센터의 전문가들은 수백 명의 환자를 치료하는 것 외에도 매우 어려운 종양이있는 환자까지 치료하는 것 외에도 이러한 뇌종양에 대한 이해, 그 기원 및 면역 요법을 포함한 향후 치료 방향을 재정의하는 연구를 주도하고 있습니다.