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관상 동맥은 심근 (심장 근육)에 혈액을 공급하는 혈관입니다. 그것은 지속적으로 작동해야하기 때문에 (종종 휴식을 취하는 신체의 다른 근육과는 대조적으로), 심장 근육은 산소와 영양소에 대한 요구량이 매우 높으므로 매우 안정적이고 지속적인 혈액 공급이 필요합니다. 관상 동맥은 심장이 제대로 작동하는 데 필요한 지속적인 혈액 공급을 제공하도록 설계되었습니다.관상 동맥을 통과하는 혈류가 부분적으로 차단되면 심장 근육이 허혈성 (산소 결핍)이 될 수 있으며, 이는 종종 협심증과 근육 기능 저하 (약점 및 호흡 곤란으로 나타남)를 유발하는 상태입니다. 혈류가 완전히 차단되면 차단 된 동맥에서 공급하는 심장 근육이 경색이나 세포사를 겪을 수 있습니다. 이를 심근 경색 또는 심장 마비라고합니다.
관상 동맥의 해부학
심장의 대동맥 판막 바로 너머 대동맥 (신체의 주요 동맥)에서 발생하는 두 개의 주요 관상 동맥, 오른쪽 관상 동맥 (RCA) 및 왼쪽 주 관상 동맥 (LM)입니다.
LM 동맥은 두 개의 큰 동맥, 즉 왼쪽 전방 하행 동맥 (LAD)과 곡절 동맥 (Cx)으로 빠르게 분기됩니다. 심장 근육 자체는 LAD, Cx 및 RC의 세 가지 주요 관상 동맥 중 하나에 의해 공급됩니다. 그림 (위)은 RCA와 LAD 동맥을 보여줍니다. (Cx 동맥은 심장 뒤에 유령 같은 그림자로 그려져 있습니다.)
RCA는 그림의 왼쪽에 표시되며 심장 가장자리를 따라 이동합니다. 이 그림에서 심장 끝 (정점)으로가는 RCA의 긴 부분을 후 하행 동맥 (PDA)이라고합니다.
대부분의 사람들 (약 75 %)에서 PDA는이 그림과 같이 RCA에서 분리됩니다. 이것을 "우성"이라고합니다. 그러나 25 %에서 PDA는 "좌우 우성"이라고하는 Cx 동맥에서 발생합니다. (예를 들어) 오른쪽 우성 심장에서 RCA의 막힘으로 인해 발생하는 심장 마비는 왼쪽 우성 심장에서보다 더 많은 손상을 입히기 때문에 이러한 구분이 중요합니다. RCA와 그 가지는 대부분의 우심방, 우심실, 부비동 결절 및 (대부분의 사람들에서) 방실 결절에 혈액을 공급합니다.
그림으로 돌아 가면 LAD와 그 많은 가지가 심장의 꼭대기에서 정점을 향해 아래로 내려가는 모습이 보입니다. LAD는 좌심방과 좌심실의 주요 부분 인 심장의 주요 펌핑 챔버에 공급합니다. 따라서 LAD의 막힘으로 인한 심장 마비는 거의 항상 심각한 손상을 입 힙니다. LAD의 관상 동맥 플라크는 종종 심장 전문의가 "과부 제조"라고 불립니다.
심장 마비 동안 심장 근육에 가해지는 손상의 중요성은 영향을받는 동맥뿐만 아니라 동맥 내 폐색 위치에 따라 다릅니다. 동맥의 이륙 지점에 가까운 막힘은 동맥 아래쪽이나 작은 가지 중 하나에 막히는 것보다 훨씬 더 많은 손상을 줄 것입니다. 심장 마비가 발생하면 막힌 관상 동맥을 빠르게 열기위한 몇 가지 전략을 사용할 수 있으므로 즉각적인 치료를 받아 영구적 인 손상을 예방할 수 있습니다.