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안구 운동 신경은 대부분의 안구 운동, 시력의 일부 측면 및 눈꺼풀 올리기를 가능하게합니다. 그것은 세 번째 뇌신경이며, 눈의 움직임을 조정하기 위해 뇌신경 4 개 (노래) 및 5 개 (삼차)와 함께 작동합니다. 안구 운동 신경에는 운동 섬유와 부교감 신경 섬유가 모두 포함되어있어이를 혼합 신경으로 분류합니다.해부
뇌와 뇌간에서 시작하여 주로 얼굴과 목에서 기능을 수행하는 12 개의 뇌신경이 있습니다. 이것은 척추에서 뻗어나와 몸 전체를 이동하는 나머지 신경과 구별됩니다.
두개골 신경은 쌍으로 이루어지며 일반적으로 머리 양쪽에 대칭 코스가 있습니다. 그러나 일반적으로 단일 신경이라고 통칭하거나, 하나를 다른 신경과 구별해야 할 때 오른쪽 또는 왼쪽 신경이라고합니다.
12 개의 두개골 신경구조
안구 운동 신경은 뇌를 척추에 연결하는 뇌 뒤쪽의 낮은 구조 인 뇌간에서 시작됩니다. 뇌간에서는 핵이라고하는 두 개의 뉴런 클러스터가 안구 운동 신경을 생성합니다. 그들은 호출됩니다 :
- 안구 운동 핵
- 안구 운동 신경의 부속 핵
이러한 각 핵은 신경에 다른 유형의 섬유를 공급합니다.
머리를 통해 눈을 향해 이동할 때 안구 운동 신경은 다양한 근육을 자극 (신경 기능을 공급)하기 위해 분기됩니다. 주요 지점은 다음과 같습니다.
- 우수한 지점
- 열등한 가지
이 지점은 목적지에 도달하기 전에 더 나뉩니다. 그만큼 우수한 지점 분할 :
- 상 직근
- Levator palpabrae superioris
그만큼 열등한 가지 제공합니다 :
- 하사 위
- 내 직근
- 하 직근
- 짧은 섬모 신경
위치
뇌간의 핵에서 나오는 곳에서 안구 운동 신경은 대뇌 수로 앞을지나 중뇌에서 나온 다음 두 동맥 (상위 소뇌 동맥과 후 대뇌) 사이를 통과합니다.
다음으로 뇌와 척수를 둘러싸고있는 가장 바깥 쪽 막인 경막을 뚫고 귀와 거의 수평 인 해면 동 (동강)으로 이동합니다.
해면 동 내부에는 내부 경동맥 신경총 (신경 네트워크)의 교감 섬유가 연결되어 있습니다. 이 섬유는 안구 운동 신경의 일부가되지 않지만 그 외피 내에서 그와 함께 이동합니다.
그런 다음 안와 운동 신경은 상안와 균열이라고하는 것을 통해 두개강을 떠납니다. 당신의 "안와"는 궤도이고 상안와 열구는 뼈, 눈 뒤, 안와 안쪽에있는 구멍입니다.
안와 운동 신경이 안와 내부에 있으면 상하부 분지로 나뉩니다.
해부학 적 변형
안구 운동 신경의 해부학 적 변이는 드뭅니다. 가장 흔한 증상은 선천성 안구 운동성 마비라는 상태를 초래합니다. 이는 후방 연통 동맥과 내 경동맥의 교차점에서 신경이 압박되어 발생합니다.
선천성 안구 운동성 마비의 증상은 다음과 같습니다.
- 압축과 같은쪽에 "고정 된"(빛에 반응하여 크기가 변경되지 않음) 동공
- 압박과 같은 쪽의 안검 하수증 (위 눈꺼풀 처짐)
- 시력 저하 (시력의 선명도 및 선명도)
선천성 안구 운동성 마비의 증상이 출생시 나타날 경우 다음과 같은 다른 심각한 기형의 징후 일 수 있습니다.
- 다중 선천성 이상이 특징 인 PHACE 증후군
- 신경계에서 비 암성 종양의 성장을 특징으로하는 제 2 형 신경 섬유종증
- 혈관, 뼈, 피부 및 근육의 발달에 영향을 미치는 상태 인 Klippel-Trenaunay 증후군
함수
혼합 신경으로서 안구 운동 신경은 운동 기능과 부교감 기능을 제공합니다. 감각과 관련된 감각 기능이 없습니다.
모터 기능
"운동 기능"은 움직임을 의미하며 안구 운동 신경은 눈과 관련된 많은 움직임을 담당합니다.
상부 가지와 그 파생물에 의해 자극되는 근육은 안와 내부의 눈 주위에 있습니다. 그들은:
- 상 직근 : 눈을 위쪽으로 이동
- Levator palpabrae superioris : 위 눈꺼풀을 올립니다
안구 운동 신경과 함께 이동하는 내부 경동맥 신경총의 교감 섬유는 상족 근, 눈꺼풀이 눈꺼풀을 들어 올리면 눈꺼풀이 열린 상태로 유지됩니다.
열등한 가지와 그 파생물은 다음을 자극합니다.
- 하 직근 : 안구를 아래쪽으로 이동합니다. 눈의 윗부분을 바깥쪽으로 회전
- 내 직근 : 안구를 코쪽으로 이동
- 하사 위 : 눈을 위쪽과 바깥쪽으로 움직입니다.
부교감 기능
부교감 신경 기능은 부교감 신경계와 관련이 있으며, 그 기능은 교감 신경계의 기능에 반대하고 균형을 맞추는 경향이 있습니다. "
교감 신경계는 스트레스가 많거나 위험한 상황에서 대신하며 아드레날린 수치를 높이고 눈을 확장하는 것과 같은 "투쟁 또는 도피"기능을 담당합니다. 부교감 신경계가 제어 될 때 종종 "휴식 및 소화"모드라고합니다. 에너지를 보존하기 위해 심박수를 낮추고 장의 최적 기능을 돕고 동공을 정상 크기로 되돌립니다.
안구 운동 신경의 부교감 신경 섬유는 홍채 내부의 두 근육을 자극합니다.
- 괄약근 동공 : 동공을 수축 (수축)합니다.
- 섬 모근 : 렌즈의 곡률과 두께를 변경하여 다양한 거리에있는 물체에 초점을 맞출 수 있습니다.
관련 조건
안구 운동 신경은 다양한 방식으로 손상되거나 마비 될 수 있습니다. 이를 후천성 안구 운동성 마비라고하며 위에서 논의한 선천성 안구 운동성 마비와는 다릅니다.
후천성 안구 운동성 마비는 다음과 같은 원인으로 발생할 수 있습니다.
- 눈 또는 신경 경로의 모든 부위에 대한 외상
- 종양, 병변 또는 동맥류로 인한 압력
- 뇌 탈출
- 다발성 경화증과 같이 신경을 감싸는 수초를 파괴하는 질병
- 신경에 대한 부적절한 혈액 공급으로 인해 당뇨병이나 고혈압과 같은 작은 혈관에 영향을 미치는 질병
- 뇌간에 영향을 미치는 수막염
안구 운동 신경 마비의 증상
안구 운동 신경 손상의 증상은 다음과 같습니다.
- 안검 하수증
- 아래쪽과 바깥 쪽을 가리키는 눈
- 이중시 (복시)
- 영구적으로 확장 된 동공
- 다른 거리에있는 물체로 초점을 이동할 수 없음
치료
안구 운동 신경 마비의 즉각적인 치료는 일반적으로 보수적입니다. 특정 증상과 손상된 신경 부위에 따라 다음이 포함될 수 있습니다.
- 눈 패치
- 영향을받은 눈의 시력을 차단하는 불투명 콘택트 렌즈
- 영향을받은 눈 측면의 흐릿한 안경 렌즈
- 보툴리눔 독소 (보톡스) 주사
- 영향을받은 눈 옆 안경 렌즈의 프리즘
보수적 치료는 후천성 안구 운동성 마비 환자의 약 63 %에서 완전한 회복을 가져옵니다.이 접근법이 6 개월 후에도 많은 개선으로 이어지지 않으면 수술을 고려할 수 있습니다.
수술은 제대로 작동하지 않는 근육을 기능성 근육이 대신 할 수 있도록 근육을 절단하고 재배치하는 것입니다.