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전체 생존 또는 OS, 또는 때로는 단순히 "생존"은 한 그룹에서 일정 기간 (보통 몇 년) 후에 살아남은 사람들의 비율입니다.예 : "2 기 호 지킨 림프종의 5 년 OS는 약 90 %입니다."
이는 연구자들이 연구에서 관찰 한 모든 Hodgkin 림프종 환자 중에서 진단 시점으로부터 최소 5 년 이상 살았던 환자가 90 %를 차지한다는 것을 의미합니다.
5 년 OS는 종종 특정 단계의 암을 앓고있는 것으로 알려진 사람들 또는 때때로 특정 관심 치료를받은 특정 단계의 암을 가진 사람들에게보고됩니다. 따라서 이러한 경우 5 년 OS 비율은 진단 후 5 년 또는 치료 시작 후 5 년 동안 사는 사람들의 비율을 반영하도록 지정할 수 있습니다.
생존 대 치료
어떤 의미에서 OS는 치료율을 반영 할 수 있지만 항상 그런 것은 아닙니다. 암 환자의 생존율을 측정하기 위해 서로 다른 "기준"이 사용되며, 각각 고유 한 장점과 한계가 있습니다. 5 년 OS는 고 등급 림프종을 비롯한 많은 암에 사용되는데, 5 년 생존 한 사람들은 질병이 완치 될 가능성이 높다는 점을 고려할 때 사용됩니다. 그러나 여포 성 림프종과 같은 느리게 성장하는 저 등급 악성 종양에서는 10 년 전체 생존이 치료법으로 간주되는 것을 더 반영 할 수 있습니다. 즉, 여포 성 림프종 진단 후 5 년이 지난 후에도 반드시 질병이 완전히 사라진 것은 아닙니다.
생존 대 원인 별 생존
사망 원인에 대한 정보가 추가되면이를 수정 생존 또는 원인 별 활착. 원인 별 생존은 OS와 매우 다를 수 있습니다.
원인 별 생존은 암 자체로 인해 그룹에서 추가 사망이 얼마나 많이 발생하는지 추정하는 더 유효한 방법으로 간주됩니다. 예를 들어, 심장 질환이 심한 사람들에게서 주로 발견되는 암을 생각해보십시오. 원인 별 생존이 아닌 전체 생존 만 보면 암이 아니라 심장병으로 인한 사망자 수에 대해 전혀 알지 못합니다. 이로 인해 실제보다 암이 더 치명적으로 보일 수 있습니다.
예후 집단에 의한 생존
때때로 암에 걸린 사람들은 생존에 대한 더 나은 그림을 얻기 위해 다른 그룹으로 분류됩니다. 이러한 그룹을 예후 그룹이라고 할 수 있습니다. 여포 성 림프종을 예로 들어 봅시다.
미국 암 학회에 따르면 여포 성 림프종의 경우 기존 예후 지수가 부족하여 난포 성 림프종 국제 예후 지수 (FLIPI)가 개발됐다. 많은 림프종에 유용한 평범한 오래된 국제 예후 지수 (IPI)가 있지만 성장 속도가 느린 여포 성 림프종에는 그다지 도움이되지 않습니다.
FLIPI는 다음과 같이 IPI와 약간 다른 예후 인자를 사용합니다.
좋은 예후 요인
- 60 세 이하
- I 기 또는 II 기
- 혈액 헤모글로빈 12g / dL 이상
- 영향을받는 4 개 이하의 림프절 부위
- 혈청 LDH는 정상입니다.
불량한 예후 요인
- 60 세 이상
- III 기 또는 IV 기
- 혈중 헤모글로빈 수치가 12g / dL 미만
- 영향을받은 4 개 이상의 림프절 부위
- 혈청 LDH가 높습니다.
환자는 각각의 불량한 예후 요인에 대해 점수가 지정됩니다. 불량한 예후 요인이없는 사람은 0 점을받는 반면, 모든 불량한 예후 요인을 가진 사람은 5 점을 받게됩니다. 그런 다음이 지수는 여포 성 림프종이있는 사람을 세 그룹으로 나눕니다.
- 낮은 위험 : 불량한 예후 인자 없음 또는 1
- 중간 위험 : 2 가지 불량한 예후 요인
- 고위험 : 3 개 이상의 불량한 예후 요인
FLIPI 개발에 사용 된 연구는 다음과 같은 생존율을보고했습니다.*
- 저 위험 : 91 %의 5 년 OS; 71 %의 10 년 OS
- 중간 위험 : 78 %의 5 년 OS; 51 %의 10 년 OS
- 고위험 : 5 년 OS 53 %; 36 %의 10 년 OS
* 미국 암 협회는 다음과 같은 면책 조항을 언급합니다.
“이 비율은 진단을받은 후 최소 5 년 또는 10 년 동안 살았던 사람들의 수를 반영합니다. 많은 사람들이 이보다 더 오래 살았습니다. 비율은 1980 년대와 1990 년대에 여포 성 림프종 진단을받은 사람들을 기준으로합니다. 그 이후로 새로운 치료법이 개발 되었기 때문에 현재 생존율이 더 높아질 것입니다.”
Verywell의 한마디
생존율은 좋은 도구이지만 어떤면에서는 황변 신문과 같습니다. 개발하는 데 수년이 걸리기 때문에 특정 기간 동안 사실이며 당시 사용 된 치료법을 반영합니다. 오늘 새로운 치료를 시작하는 사람의 경우 발표 된 10 년 전체 생존율은 관련성이있을 수도 있고 그렇지 않을 수도 있습니다.