콘텐츠
말초 동맥 질환 (PAD)은 일반적으로 죽상 동맥 경화증으로 인해 다리, 팔, 머리 또는 복부에 혈액을 공급하는 하나 이상의 동맥이 막히거나 부분적으로 막히는 상태입니다. 사지로의 혈류가 더 이상 수요를 충족하기에 충분하지 않으면 PAD 환자는 증상을 경험할 수 있습니다.조짐
PAD의 가장 흔한 증상은 "폐쇄"입니다. 파행은 통증, 경련 또는 불편 함 (단순한 성가신 것에서 매우 심한 것까지 다양 할 수 있으며 영향을받은 사지에서 발생 함)입니다. 일반적으로 파행은 운동 중에 발생하며 휴식을 취하면 완화됩니다.
PAD가 가장 일반적으로 다리에 영향을 미치기 때문에 파행은 가장 일반적으로 걸을 때 다리 통증으로 나타납니다. 다리 동맥에서 폐색이있는 위치에 따라 다리 파행은 발, 종아리, 허벅지 또는 엉덩이에 영향을 미칠 수 있습니다. 상지에 공급하는 동맥 중 하나에 PAD가있는 사람은 팔이나 어깨에 파행을 경험할 수 있습니다. 일부는 팔 운동을하는 동안 "쇄골 하 도둑질 증후군"이라고하는 상태 인 신경 학적 증상을 경험할 수도 있습니다.
때때로 PAD는 휴식 중에도 지속적인 파행을 유발합니다. 휴식 파행은 종종 동맥 막힘이 상대적으로 심하고 영향을받은 사지가 휴식 중에도 충분한 혈류를받지 못하고 있음을 의미합니다.
파행이 항상 전형적인 패턴을 따르는 것은 아니기 때문에, 즉 활동 중 통증, 휴식 중에는 완화됨-동맥 경화의 위험 인자가있는 50 세 이상의 사람이 설명 할 수없는 통증을 경험할 때마다 PAD 진단을 고려해야합니다. 팔이나 다리.
매우 심한 PAD는 영향을받은 사지의 궤양과 괴저로 이어질 수 있습니다.
원인
대부분의 경우 PAD는 죽상 동맥 경화증으로 인해 발생합니다. 이것은 관상 동맥 질환 (CAD)을 생성하는 동일한 종류의 위험 요소, 특히 콜레스테롤 수치 상승, 흡연, 고혈압 및 당뇨병도 PAD를 생성한다는 것을 의미합니다.사실, PAD와 CAD는 동일한 질병 과정에 의해 발생하기 때문에 PAD가 진단 될 때 CAD도 존재한다는 것을 매우 자주 의미합니다.
더 드물게, PAD는 죽상 동맥 경화증이없는 사람들에게서 볼 수 있습니다. 예를 들어 PAD는 사지 외상, 방사선 노출, 편두통 치료에 사용되는 특정 약물 (에르고 타민 약물)로 인해 발생할 수 있습니다.
진단
PAD는 비 침습적 검사로 진단 할 수 있습니다. 경우에 따라 PAD는 신체 검사를 통해 감지 될 수 있으며, 영향을받은 사지에서 맥박이 감소한 것으로 나타났습니다. 그러나 더 자주 PAD를 진단하려면 몇 가지 특정 테스트 중 하나가 필요합니다.
다리의 PAD 진단은 "발목-상완 지수"(ABI)를 사용하여 수행 할 수 있습니다. 여기서는 혈압을 측정하고 발목과 팔에서 비교합니다. 낮은 ABI 지수는 다리 동맥의 혈압 감소를 나타내며 PAD가 있음을 나타냅니다.
Plethysmography는 PAD를 진단하는 데 사용되는 또 다른 기술입니다. 이 테스트를 통해 공기는 다리를 따라 배치 된 일련의 커프로 펌핑되고 각 커프 아래 동맥의 맥압이 추정됩니다. 동맥 어딘가에 막히면 막힌 영역을 넘어서 맥압이 감소합니다.
"이중 초음파 검사"는 동맥 내의 다양한 수준에서 혈류를 추정하는 특수 초음파 검사입니다. 혈류가 갑작스럽게 떨어지면 방울 부위가 부분적으로 막힌 것입니다.
의사가 PAD를 의심하는 경우 일반적으로 이러한 비 침습적 검사 중 하나 이상으로 진단을 내리기에 충분합니다. 오늘날 ABI는 가장 일반적으로 사용되는 테스트입니다.
치료
경증 또는 중등도 PAD는 약물 및 생활 습관 변화로 치료할 수 있지만, 더 심한 경우에는 폐색을 완화하기 위해 종종 우회 수술이나 혈관 성형술이 필요합니다.