말초 혈액 줄기 세포 이식 (PBSCT)

콘텐츠

• 줄기 세포 이식의 목적
• PBSCT의 이유
• 종류
• 말초 혈액 줄기 세포 기증
• 합병증
• 대안

말초 혈액 줄기 세포 이식 또는 PBSCT는 고용량의 화학 요법으로 파괴 된 줄기 세포를 복원하는 절차입니다. 줄기 세포는 산소를 운반하는 적혈구, 신체가 감염과 싸우는 데 도움이되는 백혈구, 혈전을 만드는 데 도움이되는 혈소판을 생성하는 세포입니다.

줄기 세포 이식은 기증 된 골수에서 이루어졌습니다. 대부분의 줄기 세포는 골수에 존재하지만 일부는 골수에서 순환합니다. 주변 혈류. 이들은 수집 된 다음 환자에게 수혈되어 줄기 세포 예비를 회복 할 수 있습니다. 대부분의 줄기 세포 이식 (다양한 이유로 전부는 아님)은 이제 PBSCT입니다. 줄기 세포를 기증하기 전에 기증자에게 혈액 내 줄기 세포 수를 증가시키는 약물을 투여합니다. 말초 혈액 줄기 세포는 골수 이식과 비교할 때 매우 잘 작동하며, 실제로 어떤 경우에는 기증자가 수혜자와 관련이없는 경우 혈소판과 호중구로 알려진 백혈구 유형이 훨씬 더 잘 나타날 수 있습니다. .

줄기 세포 이식의 목적

줄기 세포 이식이 어떻게 작동하는지 이해하기 위해서는 줄기 세포가 실제로 무엇인지에 대해 조금 더 이야기하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 위에서 언급했듯이 조혈 줄기 세포라고도 알려진 줄기 세포는 신체의 모든 다른 유형의 혈액 세포를 생성합니다. 이후에 다른 유형의 혈액 세포로 분화하고 진화 할 수있는 줄기 세포를 이식함으로써 (조혈이라고 불리는 과정) 이식은 모든 유형의 혈액 세포의 결핍을 대체 할 수 있습니다.

대조적으로, 이러한 모든 세포를 대체하는 의학적 치료는 집중적이며 많은 합병증을 수반합니다. 예를 들어, 혈소판 수혈, 적혈구 수혈, 적혈구 및 백혈구 형성을 모두 자극하는 약물을 투여 할 수 있지만 이는 매우 집중적이고 어렵고 많은 부작용과 합병증이 있습니다.

PBSCT의 이유

고용량으로 전달되는 화학 요법은 암을 더 잘 파괴하지만 골수에있는 줄기 세포도 파괴합니다. 줄기 세포 이식은 환자가 고용량의 화학 요법을 견딜 수 있도록 골수를 복원하는 데 도움이됩니다.

종류

줄기 세포 이식에는 세 가지 유형이 있습니다.

• 자가 이식 : 환자가 자신의 줄기 세포를받는 경우.
• 동종 이식 : 환자가 형제, 자매 또는 부모로부터 줄기 세포를받는 경우. 관련없는 기증자도 사용할 수 있습니다.
• Syngeneic 이식 : 환자가 일란성 쌍둥이로부터 줄기 세포를받는 경우.

말초 혈액 줄기 세포 기증

PBSC 기부에는 골수 세포가 아닌 순환 혈액 줄기 세포를 채취하는 것이 포함되므로 골수에 접근하는 데 통증이 없습니다. 그러나 PBSC에서 기증자의 순환에있는 줄기 세포 수를 늘리기 위해 투여되는 약물은 신체 통증, 근육통, 두통 및 독감과 유사한 증상과 관련 될 수 있습니다. 이러한 부작용은 일반적으로 줄기 세포 강화 약물의 마지막 투여 후 며칠 후에 멈 춥니 다.

합병증

PBSCT에는 여러 가지 가능한 합병증이 있습니다. 이식 전 고용량 화학 요법은 백혈구 부족 (면역 억제)뿐만 아니라 적혈구 부족 (빈혈) 및 혈소판 감소 (혈소판 감소증)와 관련된 문제로 인해 심각한 감염 위험이 있습니다.

이식 후 일반적인 위험은 거의 모든 줄기 세포 이식에서 어느 정도 발생하는 이식편 대 숙주 질환 (GvH)입니다. GvH 질환에서 이식 된 세포 (기증자로부터)는 숙주 (이식 수혜자)를 이물질로 인식하고 공격합니다. 이러한 이유로 사람들은 줄기 세포 이식 후 면역 억제제를 투여받습니다.

그러나 면역 억제제 또한 위험합니다. 이러한 약물로 인한 면역 반응의 감소는 심각한 감염 위험을 증가시키고 다른 암 발병 위험도 증가시킵니다.

대안

PBSCT를받는 것은 주요 절차입니다. 매우 공격적인 화학 요법이 선행 될뿐만 아니라 이식편 대 숙주 질환의 증상과 면역 억제제의 합병증으로 인해 일반적으로 젊고 일반적으로 매우 건강한 사람들을위한 절차가됩니다.

나이가 많거나 건강이 좋지 않은 환자를 위해 고려할 수있는 한 가지 옵션은 비 골수 파괴성 줄기 세포 이식입니다. 이 절차에서는 매우 높은 용량의 화학 요법으로 골수를 절제 (본질적으로 파괴)하는 대신 더 낮은 용량의 화학 요법이 사용됩니다. 이러한 형태의 이식 뒤에 숨겨진 비밀은 실제로 이식편 대 숙주 질환의 유형에 있습니다. 그러나 이식편 (이식 된 줄기 세포)이 수혜자의 신체에있는 "좋은"세포를 공격하는 대신 이식 된 줄기 세포가 수혜자의 신체에있는 암 세포를 공격합니다. 이 행동을 "이식 대 종양"이라고합니다.

또한 ~으로 알려진:

PBSCT, 말초 혈액 줄기 세포 이식

관련 용어 :

HSCT = 조혈 모세포 이식

HCT = 조혈 세포 이식

SCT = 줄기 세포 이식

G-CSF = Granulocyte-colony stimulating factor- 성장 인자, 줄기 세포 촉진 약물, 때로는 골수에서 말초 혈액으로 조혈 줄기 세포를 동원하기 위해 기증자에게 제공됩니다.