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Lisfranc 골절은 발의 특정 부위에서 부러진 뼈 또는 뼈입니다. 발가락과 발을 연결하는 긴 뼈인 중족골이 발 뼈에 부착되는 곳에서 발생합니다. Lisfranc 골절로 인해 중족골이 탈구되는 경우도 있습니다. 보행 및 이동성에 상당한 기능적 제한을 초래할 수있는 고통스러운 부상입니다.Lisfranc 골절 후 물리 치료는 정상적인 보행 능력을 회복하는 데 도움이되도록하지의 이동성과 근력을 개선하는 것입니다. PT는 완전히 회복하고 이전 수준의 기능 및 활동으로 돌아가는 데 도움이 될 수 있습니다.
원인
Lisfranc 골절의 가장 흔한 원인은 발이 비정상적인 자세로 넘어지는 것입니다. 잔디의 작은 구멍에 들어갔다가 갑자기 발을 비틀 었다고 상상해보십시오. 이 비틀림 동작으로 인해 발의 작은 뼈가 부러 질 수 있으며 Lisfranc 관절이라고하는 관절이 탈구 될 수 있습니다. 이 뼈는 일반적으로 추락 중에 탈구되어 한쪽으로 이동하며 뼈를지지하는 인대가 종종 찢어집니다.
조짐
Lisfranc 골절의 일반적인 증상은 다음과 같지만 이에 국한되지는 않습니다.
- 발의 붓기
- 발의 통증
- 걷기가 어렵고 발에 압력을 가함
- 발 주변, 특히 발바닥의 변색 또는 멍
- 발의 눈에 보이는 변형
초기 치료
발에 Lisfranc 골절 (또는 기타 심각한 부상)이 있다고 의심되는 경우 즉시 치료를 받아야합니다. 의사 나 지역 응급실에 가서 발 검사를 받으십시오. Lisfranc 골절을 확인하거나 배제하기 위해 X- 레이를 종종 수행합니다.
Lisfranc 골절이 확인되면 골절을 줄여야합니다. 이는 발의 뼈가 올바른 위치에 있어야 적절한 치유가 가능하다는 것을 의미합니다. 때때로 발 뼈와 관절의 뼈가 올바른 위치에 있는지 확인하기 위해 개방 정복 내부 고정 (ORIF)이라는 수술 절차를 수행해야 할 수 있습니다. 여기에는 나사, 와이어 또는 핀을 사용하여 골절을 안정 시키십시오.
골절이 줄어든 후에는 부러진 뼈가 치유 될 수 있도록 발을 고정해야합니다. 이 시간 동안 이동하려면 보행기, 목발 또는 기타 보조 장치를 사용해야 할 수 있습니다. 의사는 또한 발이 치유되는 동안 발에 가할 수있는 체중을 제한 할 수 있습니다.
체중 부하 제한에 대해 의사에게 문의하고 이러한 제한 사항을 면밀히 준수하여 최적의 치유가 이루어 지도록하십시오.
물리 치료에서 기대할 수있는 것
처음에는 부상 후 보행기, 목발 또는 지팡이로 올바르게 걷는 방법에 대한 지침이 필요할 수 있습니다. 물리 치료사는 보조 장치를 가지고 걷는 방법을 배우는 데 도움을 줄 수 있으며, 보조 장치의 크기가 올바른지 확인하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
6 ~ 8 주간의 치유 후에 의사는 발에서 깁스를 제거하고 물리 치료가 발과 발목을 재활시킬 수 있습니다. 의사는 몇 주 동안 착용 할 수 있도록 발목 또는 발 보조기를 처방 할 수 있습니다. 이렇게하면 발과 발목의 정상적인 이동성을 회복하는 동안 발목 관절을 안정화하는 데 도움이됩니다.
Lisfranc 골절 후 물리 치료를 처음 방문하면 일반적으로 물리 치료사가 부상 및 현재 상태에 대한 정보를 수집하는 초기 평가가 포함됩니다. 이 약속 중에 측정되는 일반적인 장애는 다음과 같습니다.
- 운동 범위
- 힘
- 고통
- 보조
- 부종
귀하의 상태에 대한 정보를 수집 한 후 물리 치료사는 정상적인 이동성을 회복하기 위해 올바른 치료법을 처방 할 수 있습니다. 물리 치료 중 경험할 수있는 일부 활동 및 치료에는 다음이 포함되지만 이에 국한되지는 않습니다.
- 치료 양식 : 특히 깁스를 제거하고 발과 발목을 움직이기 시작한 후 발에 부기와 통증이있을 수 있습니다. 물리 치료사는 발과 발목의 통증과 부기를 조절하기 위해 월풀 목욕, 얼음, 열 또는 전기 자극을 사용하기로 결정할 수 있습니다. 신경근 전기 자극이라고하는 특수한 유형의 전기 자극을 사용하여 근육이 적절하게 수축하는 방법을 재 학습 할 수 있습니다. 물리적 에이전트 및 양식의 사용에 대해 많은 질문을해야합니다. 많은 물리적 요원과 양식은 본질적으로 수동적이며 대부분의 연구에 따르면 성공적인 재활을 위해서는 운동과 운동에 적극적으로 참여해야합니다.
- 보행 훈련 : 보행 훈련은 보행 능력을 향상시키는 데 도움이되는 전문 교육 및 운동입니다. 물리 치료사는 재활 과정에서 사용하기에 가장 적합한 보조 장치를 추천 할 수 있습니다. 보행기에서 목발로 이동 한 다음 쿼드 지팡이 또는 표준 지팡이로 진행할 수 있으며 물리 치료사는 장치를 올바르게 사용하고 있는지 확인할 수 있습니다.
- 치료 운동 : Lisfranc 골절 후 치료 운동에는 발과 발목의 정상적인 이동성을 회복하기위한 특정 운동이 포함됩니다. 다양한 운동 운동과 발목 알파벳 운동은 발목과 발이 더 잘 움직이는 데 도움이 될 수 있습니다. 유연성 운동은 발과 발목 주위의 근육 길이를 개선하는 데 중점을 두어야합니다. 특정 발목 운동으로 근력을 향상시킬 수 있습니다. 물리 치료를 통해 진행하고 더 많은 이동성을 얻으면 고급 균형 및 고유 감각 운동이 시작될 수 있습니다. 높은 수준의 운동으로 돌아가려면 신체가 점프하고 발에 착지하는 데 익숙해 지도록 플라이 오 메트릭 운동이 필요할 수 있습니다.
- 수동 요법 : 수동 치료는 물리 치료사가 손을 사용하여 수동으로 발을 특정 방향으로 움직여 이동성을 개선하는 것입니다. 수술을받은 경우 발에있는 수술 흉터 조직의 이동성을 개선하기 위해 흉터 조직 동원이 필요할 수 있습니다.주의를 기울여야하지만 발과 발목 관절 주위의 움직임을 개선하기 위해 관절 동원을 수행 할 수 있습니다. Lisfranc 관절이나 골절 부위 근처의 관절을 동원하지 마십시오.
부상 후 몇 달이 지나면 정상적으로 걷고 있어야하며 발의 통증은 최소화되어야합니다. 때로는 발이 몇 달 동안 계속해서 아플 수 있으며 부상의 정도에 따라 걸을 때 약간의 절뚝 거림이있을 수 있습니다.
Lisfranc 골절 후 귀하의 기능적 이동성과 결과에 대해 우려 사항이 있으면 의사 및 물리 치료사와 상담하십시오.
ORIF가있는 경우 때때로 의사가 뼈를 안정시키는 데 사용 된 하드웨어를 제거하려고 할 수 있습니다. 이것은 발에서 정상적인 움직임이 다시 일어나도록하기 위해 필요할 수 있습니다. Lisfranc 골절 후 이것이 당신에게 옵션인지 의사와 상담하십시오. 또한리스 프랑 골절 후 특히 발의 관절 표면이 손상된 경우 발 중족 관절염이 나중에 발생할 수 있습니다.
Verywell의 한마디
Lisfranc 골절은 걷거나 일하거나 운동 또는 여가 활동에 참여하는 능력을 제한 할 수있는 고통스러운 부상 일 수 있습니다. 물리 치료 프로그램에 적극적으로 참여하면 빠르고 안전하게 정상적인 기능과 활동으로 돌아갈 수 있습니다.
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