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어깨 탈구는 공이 볼과 소켓 어깨 관절에서 나올 때 발생하는 부상입니다. 어깨 탈구는 일반적으로 외상성 부상 (낙상, 자동차 충돌 등) 또는 운동 부상에서 발생합니다. 대부분의 어깨 탈구는 공이 어깨 앞쪽에서 나올 때 발생하는 소위 전방 어깨 탈구입니다.어깨 탈구의 약 95 %가 전방 탈구입니다.
어깨가 어깨 뒤쪽에서 탈구 될 수도 있지만 이는 훨씬 더 특이한 부상입니다. 공이 어깨 소켓 뒤쪽에서 나올 때 부상을 후방 어깨 탈구라고합니다. 후방 탈구는 치료법이 약간 다르기 때문에 인식하는 것이 중요하며 안타깝게도 이러한 부상은 쉽게 간과 될 수 있습니다.
이러한 부상을 놓치는 이유 중 하나는 팔이 정상으로 보이는 위치에 있기 때문입니다. 일반적으로 팔뚝은 옆으로 잡고 팔뚝은 몸에 붙입니다. 이것은 타박상 유형의 부상으로 팔을 잡는 자세와 유사하여 관절의 탈구가 덜 명확합니다.
원인
주요 부상 후 발생하는 전방 탈구와 달리 후방 탈구의 가장 흔한 두 가지 원인은 발작과 감전입니다.
내부적으로 어깨를 회전시키는 근육은 외부에서 어깨를 회전시키는 근육보다 훨씬 강합니다. 이러한 근력 불균형으로 인해 발작이나 충격 중에 경험하는 것과 같은 갑작스럽고 강력한 수축이 공을 어깨 뒤쪽에서 당길 수 있습니다.
일반적으로 넘어 지거나 스포츠 부상과 같은 외상성 부상 후 사람들은 어깨 탈구의 가능성을 찾고 있습니다.
반대로 발작이나 감전이있을 때 대부분의 사람들은 어깨 탈구의 가능성에 대해 생각하지 않습니다. 따라서 환자 건강의 다른 측면에주의를 기울이기 때문에 이러한 부상을 간과하는 경우가 있습니다. 이 경우 어깨 통증은 발작이나 충격으로 인한 타박상 때문일 수 있습니다.
치료
후방 탈구 치료에서 가장 중요한 초기 단계는 부상이 확인되면 공을 볼과 소켓 어깨 관절로 재배치하는 것입니다. +-관절을 '감소'라고하는 관절의 위치를 바꾸는 것은 일반적으로 어렵지 않지만 통증과 불편 함을 완화하기 위해 마취로 훨씬 쉽게 견딜 수 있습니다.
특히 뼈 손상이 탈구를 동반하는 경우 탈구의 외과 적 치료를 고려할 수 있습니다. 후방 어깨 탈구의 경우 어깨가 관절에서 빠져 나올 때 볼이 소켓의 가장자리에 강하게 부딪히는 것이 일반적입니다.Hill-Sachs 결손은 전방 탈구와 함께 일반적인 발견입니다. 볼의 반대쪽을 제외하고는 리버스 힐 삭스라고 불리는 유사한 부상이 후방 탈구와 함께 발생합니다.
후방 어깨 탈구와 관련하여 발생할 수있는 다른 부상도 있습니다. 여기에는 근위 상완골 골절, 음순 파열, 회전근 개 파열 등이 포함됩니다. 탈구 치료 외에도 이러한 관련 부상을 적절히 치료하는 것이 중요합니다.
예지
논의 된 바와 같이 후방 탈구는 흔하지 않습니다. 예후는 탈구시 발생하는 뼈와 연골 손상의 양과 크게 관련이있는 것으로 보입니다. 어깨를 탈구 한 환자의 경우 재발 성 (반복) 탈구 가능성이 있습니다.
재발 성 탈구는 뼈가 손상되면 어깨에 대한 안정성이 떨어지기 때문에 큰 뼈 결손에서 특히 문제가됩니다.
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