재발 성 각막 침식

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작가: Tamara Smith
창조 날짜: 23 1 월 2021
업데이트 날짜: 21 십일월 2024
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[안과라이브] ’자다가 눈뜰 때 찢어지는 통증, 재발성 각막미란증’ (아이준안과 정재림 원장)
동영상: [안과라이브] ’자다가 눈뜰 때 찢어지는 통증, 재발성 각막미란증’ (아이준안과 정재림 원장)

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반복되는 각막 침식은 각막의 최상층에있는 세포의 반복적 인 개방 또는 파괴입니다. 각막의 최상층을 구성하는 세포를 상피 세포라고합니다. 이 상피 세포는 보우만 층이라고하는 아래 층에 의해 각막에 단단히 결합되어 있습니다. Bowman의 층은 접착제처럼 상피 세포를 눈에 단단히 고정합니다.

Bowman의 층은 콜라겐으로 만들어져 있습니다. 이 층이 손상되거나 건강에 해로운 경우, 상피 세포의 최상층이 제대로 치유되지 못하고 Bowman의 층에 올바르게 결합하지 않습니다. 결과적으로 상피 세포가 쉽게 벗겨집니다. 상피 세포는 재생되지만 Bowman의 층에 제대로 고정되어 있지 않습니다. 때때로, 상피 세포는 쉽게 떨어져서 눈에 긁힘이나 찰과상이있는 것과 유사한 개방성 궤양을 남깁니다.

위험 요소

반복되는 각막 침식은 일반적으로 이전에 각막과 보우만 층의 손상으로 인해 발생합니다. 반복되는 각막 침식이 발생합니다.


특정 각막 이영양증 (EBMD), Reis-Bucklers 이영양증, 격자 이영양증, 과립 이영양증, Fuch의 내피 이영양증으로 고통받는 사람들은 또한 반복적 인 각막 미란을 가질 수 있습니다. 각막이 병에 걸리면 상피 세포가 각막에 단단히 결합되지 않습니다. 때때로 그들은 자발적으로 침식 될 수 있지만, 전 기저막 질환이있는 사람들이 눈에 긁힌 자국이 생기면 나중에 반복되는 각막 침식이 발생할 위험이 훨씬 더 높습니다.

안구 건조증으로 고통받는 사람들은 이전에 안구 손상을 경험 한 적이 있다면 재발 성 미란이 발생할 위험이 더 클 수 있습니다.

조짐

재발 성 각막 미란의 증상은 각막 찰과상과 유사합니다.

  • 날카로운 고통
  • 눈의 모래, 거친 느낌
  • 감광성
  • 찢는
  • 홍반
  • 흐린 시야
  • 제어 할 수없는 깜박임 (안검 경련)

회귀

반복적 인 각막 찰과상은 언제든지 발생할 수 있지만 일차 각막 찰과상이 발생한 후 몇 주 이내에 종종 발생합니다. 사람들은 몇 주 전에 눈에 어떤 유형의 외상을 입었다는 것을 기억하는 경향이 있습니다.


반복적 인 미란으로 고통받는 사람들은 아침에 처음 깨어 났을 때 증상을 경험하는 경향이 있습니다. 이 건조 함으로 인해 눈이 끈적 거리게되어 아침에 처음 눈을 떴을 때 눈꺼풀이 눈 표면에서 상피 세포를 끌어 당길 수 있습니다. 이러한 침식으로 고통받는 일부 사람들은 일주일에 2-3 회, 어떤 사람들은 일년에 두 번만 경험할 수 있습니다. 어떤 사람들은 날씨가 변하는 연중 특정 시간에 더 많이 경험할 수 있습니다.

진단

안과 의사는 신중한 병력을 얻은 후에 재발 성 각막 침식을 진단 할 수 있습니다. 날카로운 물체로 인한 최근 눈 부상이 일반적으로 드러납니다. 오고가는듯한 통증과 빛의 민감성 에피소드에 대해 불평 할 수 있습니다.

시력이 측정됩니다. 그런 다음 의사는 플루오 레세 인이라는 특수 노란색 염료를 주입합니다. 눈의 작은 부분은 염료를 흡수하여 코발트 블루 빛을 눈에 비추면 침식을 보이게합니다.


치료

치료는 순환 마비 안약으로 눈을 진정시키는 것으로 구성 될 수 있습니다. 사이클로 마비 안약은 통증을 유발하는 눈 안쪽의 경련 근육을 일시적으로 마비시킵니다.

반복되는 침식은 열린 상처와 같기 때문에 감염 될 수 있습니다. 감염이 발생할 위험이있는 경우 항생제를 처방 할 수 있습니다.

어떤 경우에는 붕대 콘택트 렌즈를 며칠 또는 몇 주 동안 각막에 적용합니다. 이 붕대는 반창고 역할을하여 이물질을 차단하고 눈꺼풀이 침식에 대해 문지르지 않도록 각막을 보호합니다.

의사는 침식이 치유되고 감염되지 않았는지 확인하기 위해 처음에 자주 방문하도록 요청할 수 있습니다.

예방

하루에 여러 번 인공 눈물을 흘리면 눈을 촉촉하게 유지하고 상피 세포의 건강을 보장합니다. 취침 시간에 눈 연고를 처방 할 수 있습니다. 잠자는 동안 눈이 건조해질 수 있기 때문에, 아침에 일어날 때 눈꺼풀이 각막에 달라 붙지 않도록 쿠션을 제공하기 위해 연고가 제공됩니다.

눈 패치로 잠을 자면 천장 선풍기의 원하지 않는 공기가 밤에 눈을 잠재적으로 건조하게하는 것을 막을 수 있습니다. 약용 점안액 (Muro 128)은 각막 층을 단단하고 촘촘하게 유지하기 위해 과도한 각막 액을 끌어 내려는 희망으로 처방 될 수 있습니다.

전방 간질 천자라고하는 절차를 수행 할 수 있습니다. 의사는 일종의 외과 용 바늘을 사용하여 각막에 작은 천자를 만들어 상피 세포가 더 단단히 결합되는 영역을 만듭니다.

광치료 각막 절제술 (PTK)은 또 다른 가능한 치료법으로, 보우만 층에 레이저를 적용하여 조직이 상피 세포에 더 단단히 결합되도록합니다. 이전 치료가 실패했을 때 시행 할 수 있습니다.