다발성 경화증의 재활 요법

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• 물리 치료
• 작업 요법
• 언어 치료
• 인지 재활
• 직업 재활
• 다 분야 프로그램

다발성 경화증 (MS)을 치료하는 약물과 함께 재활은 특히 재발 후 상태를 효과적으로 관리하는 데 핵심적인 부분입니다. 증상에 따라 간혹 재활이 필요할 수도 있고 가능한 한 건강을 유지하기 위해 정기적으로 이러한 요법이 필요할 수도 있습니다.

물리 치료에서 언어 치료,인지 치료 (및 그 이상)에 이르기까지 다발성 경화증 관련 장애의 영향을 최소화하고 삶의 모든 측면에서 최상의 기능을 발휘할 수 있도록 도와주는 효과적이고 매력적인 재활 옵션이 많이 있습니다.

물리 치료

물리 치료는 다발성 경화증과 관련된 여러 증상 및 필요를 치료하는 데 도움이 될 수 있습니다.

이동성 및 근육 문제

보행 문제는 다발성 경화증에서 매우 흔하며 처음 경험하는 증상 중 하나 일 수 있습니다. 물리 치료는 이동성과 독립성을 향상시키는 데 도움이 될 수 있습니다.

물리 치료사가 가르쳐 줄 수 있습니다. 식 근육통, 경련 및 쇠약을 줄이고 균형, 조정, 힘 및 유연성을 향상시키는 데 도움이됩니다. 이로 인해 이동성 장치에 대한 필요성이 지연되고 낙상을 방지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이로 인해 MS 관리에서 5 단계를 되돌릴 수 있습니다.

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3 명의 MS 환자가 이동성 문제에 직면 한 경험을 공유합니다.

필요한 경우 이동성 장치 (또는 올바른 것을 사용하고 있는지 확실하지 않은 경우) 물리 치료사가 자신에게 가장 적합한 것을 찾는 데 도움을 줄 수 있습니다. 이동 장치의 예로는 단일 지점 또는 쿼드 지팡이, 전동 스쿠터, 롤링 워커, 수동 또는 전동 휠체어가 있습니다.

MS의 근육 문제

피로

근육 및 이동성 문제 외에도 물리 치료 운동이 MS와 관련된 피로를 개선 할 수 있다는 사실에 놀랄 수도 있습니다. 피로를 치료하는 것은 환자의 75 %에서 95 % 사이에 영향을 미치기 때문에 매우 중요하며, 50 %에서 60 %는 치료하기 가장 어려운 다발성 경화증 증상 중 하나라고보고합니다.

운동이 도움이되는 이유 중 하나는 운동을하지 않는 것이 몸이 형편 없기 때문에 모든 일을하기 위해 더 열심히 일하게함으로써 실제로 피로에 기여하기 때문입니다. 운동은 또한 스트레스와 싸우고, 수면을 개선하며, 피로 수준에 영향을 미칠 수있는 모든 요소를 ​​개선 할 수 있습니다.

다발성 경화증 환자를위한 재활 요법에 대한 Cochrane의 2019 년 개관 리뷰에서 운동 및 신체 활동과 같은 물리 요법이 근력, 이동성 및 폐활량과 같은 기능을 향상시킬뿐만 아니라 피로를 줄이고 전반적인 질을 향상시킬 수 있다고 결정했습니다. 생명.

MS로 운동하려면 섬세한 균형이 필요합니다. 과로하거나 과열하는 것을 원하지 않으므로 MS 환자와 함께 일하는 물리 치료사와 함께 운동 요법을 설계하는 것이 최선의 방법입니다.

MS 피로에 대처하는 방법

자세 및 위치

물리 치료사는 올바른 자세와 신체 위치를 유지하는 방법을 가르쳐 주므로 다발성 경화증과 관련된 통증을 완화 할 수 있습니다. 휠체어를 타거나 이동이 제한적인 경우 적절한 자세로 욕창을 예방할 수도 있습니다.

작업 요법

작업 요법은 가정 및 / 또는 직장에서 일상적인 기능을 극대화하는 데 도움이됩니다.

에너지 관리

작업 치료사는 귀하의 에너지를 보존하는 방법에 대해 귀하와 협력 할 수 있습니다. 예를 들어 피로로 인해 식료품 쇼핑을 할 수없는 경우 작업 치료사는 심부름을 할 때 스쿠터 사용을 제안 할 수 있습니다.

일상 활동을위한 기술 및 장치

작업 치료사는 다음과 같은 일상 생활 활동을 수행 할 때 낙상을 방지하고 편안하게하기 위해 가정의 변경을 권장 할 수 있습니다.

• 낙상을 방지하기 위해 느슨한 깔개 제거
• 안전과 접근성을 극대화하기 위해 욕실에 난간 설치
• 시력 문제를 해결하기 위해 조명 조정
• 귀하 및 / 또는 사랑하는 사람들에게 이동 장치의 안전을 평가하고 유지하는 방법을 교육
• 간병인 고용 및 협력에 대한 팁 제공
• 다발성 경화증 관련 장애에 따라 옷을 입히고, 목욕하고, 식사를 준비하는 방법을 알려줍니다.
• 손과 팔을 강화하고 조정력을 향상시키는 운동을 제공합니다.
• 운전을 계속하기 위해 어떤 적응이 필요할지 결정
• 컴퓨터 및 기타 전자 장비를 사용하는 데 필요한 장치 또는 조정의 종류 평가

일부 작업 치료사는 또한인지 재활 및 직업 재활에 중점을 둡니다 (아래 참조).

언어 치료

다발성 경화증이 진행됨에 따라 삼키고, 말하고, 심호흡하는 데 문제가 발생할 위험이 높아집니다. 종종 이러한 문제는 유사한 근육이 이러한 모든 기능을 제어하는 ​​데 사용되기 때문에 일치합니다.

언어 병리학자는 특정 전략을 통해 이러한 어려움을 해결하는 데 도움을 줄 수 있습니다.

호흡 개선

호흡 능력을 향상시키기 위해 언어 병리학자는 폐 전문의 (폐 전문의)와 협력 할 수 있습니다. 언어 병리학자가 사용할 수있는 전략은 다음과 같습니다.

• 목에서 점액을 제거하는 기술
• 더 쉽게 호흡하는 데 도움이되는 운동
• 분무기 또는 산소와 같은 의료 요법

포부 최소화

다발성 경화증 환자가 음식과 액체를 삼키는 데 어려움을 겪으면 탈수, 영양 부족, 질식 및 흡인 (음식을들이 마시거나 폐로 마실 때)과 같은 주요 문제가 발생합니다.

언어 병리학자는 열망의 위험을 최소화하면서 영양 섭취를 극대화 할 수있는 식사 기술을 추천 할 수 있습니다. 이러한 접근 방식에는 다음이 포함됩니다.

• 먹기 전에 휴식
• 똑바로 앉은 자세
• 턱을 테이블과 평행하게 유지
• 이중 삼키기 수행

MS의 삼키기 어려움

말하기 어려움 감소

언어 문제는 다발성 경화증에서 흔하며 어느 시점에서 환자의 40 %까지 영향을 미칩니다. 이러한 문제에는 발음의 어려움 (어두운 말), 느린 말, 부드러운 말 또는 쉰 목소리, 숨결 또는 코로 말하는 목소리와 같은 음성 품질 저하가 포함될 수 있습니다.

언어 병리학자는 구강 강화 운동을 가르쳐 이러한 언어 장애를 줄이는 데 도움을 줄 수 있습니다. 또한 음성 증폭기와 같은 통신 장치를 추천하여 더 잘들을 수 있습니다.

일부 언어 병리학자는인지 평가와인지 재활도 수행합니다 (아래 참조).

MS의 음성 문제에 대처하기

인지 재활

인지 문제는 MS 환자의 약 34 ~ 65 %에 영향을 미칩니다. 일반적으로 점진적으로 나타나며 질병 진행 중 언제든지 발생할 수 있습니다. 어떤 사람들에게는 MS의 첫 번째 증상이기도합니다.

가능성에는 다음과 같은 문제가 포함됩니다.

• 생각
• 기억
• 주의
• 정보 처리 속도
• 정리
• 추론 및 문제 해결
• 시각적 공간 능력
• 구두 유창성

다발성 경화증에서 이러한 문제에 대한 약물은 없지만인지 재활이 도움이 될 수 있습니다. 자격을 갖춘 신경 심리학자, 작업 치료사 또는 언어 병리학자가 수행하며인지 문제를 보완하고 전반적인 기능을 개선하는 방법을 배우는 데 도움이됩니다.

MS의인지 장애 개요

다발성 경화증의인지 기능에 대한 좋은 소식은 거의 심각하게 손상되지 않는다는 것입니다. 그럼에도 불구하고 경미한인지 장애가 있더라도 집이나 직장에서 다른 사람들과 어울리는 것에 대해 고립되거나 불안해 할 수 있습니다.

인지 평가

필요한인지 요법은인지 평가에 달려 있습니다. 인지 기능 장애가있는 일부 다발성 경화증 환자는인지 문제가 일상 생활에서 기능에 영향을 미치는지 여부를 평가하기로 선택합니다.

인지 테스트는 시간이 많이 소요될 수 있지만 (다수의 표준화 된 테스트가 필요함) MS가인지에 어떤 영향을 주 었는지 또는 우울증이나 MS 관련 통증과 같은 또 다른 건강 문제가 진행 중인지에 대한 명확한 그림을 개발하는 데 도움이 될 수 있습니다. 인지를 악화시킬 수 있습니다.

질병 초기에인지 평가를 받고 후속 조치를 취하면 제공자가 최근 결과를 이전 결과와 비교하여인지가 악화되었는지, 동일하게 유지되었는지, 심지어 개선되었는지 여부를 확인할 수 있습니다.

인지 검사는 비용이 많이들 수 있습니다. 그러나 일부 보험 플랜이이를 보장하므로 자세한 정보는 이동 통신사에 문의하는 것이 가장 좋습니다.

전략

귀하의 평가에 따라인지 치료사는 다른 가능성 중에서 다음 중 하나 이상을 추천 할 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 사용할 수있는 전략도 변경 될 수 있습니다.

• 하루 중 가장주의를 기울이는 시간에 가장 두뇌 집중 활동을 계획하십시오.
• 사물을 기억하기 위해 전자 장치 또는 단순히 펜과 종이 사용
• 한 번에 하나의 작업에 집중하고 잠재적 인 방해 요소를 차단하는 방법 학습
• 읽기 또는 카드 게임과 같은 두뇌 자극 활동에 참여
• MS 관련 손상에 대한 뇌의 탄력성을 향상시킬 수있는 즐거운 활동에 참여
• 인지 기능 개선에 도움이되는 연구에서 입증 된 신체 운동에 참여

스트레스 관리와 심리 치료는 특히 우울증이 MS에서 매우 흔하다는 사실을 고려할 때인지 재활의 일부일 수 있습니다.

다발성 경화증의 재활 요법 연구에 대한 2017 년 검토에 따르면 심리 요법의 일종 인인지 행동 요법 (CBT)이 우울증 치료에 도움이되고 환자가 다발성 경화증을 받아들이고 대처하는 데 도움이된다는 중간 수준의 증거가 발견되었습니다. 우울증 증상이있는 경우 반드시 의사와 치료에 대해상의하십시오.

다발성 경화증의 우울증

직업 재활

직업 재활 전문가는 보조 장치 사용을 교육하거나 현재 작업장을 귀하의 필요에 맞게 조정하는 편의를 제공하거나 새로운 직업을 찾는 데 도움을 줄 수 있습니다. 또한 작업 준비 상태를 평가하고 작업 코칭 및 이동성 훈련을 수행합니다.

일부 작업 치료사는 두 분야가 상당히 겹치기 때문에 직업 재활도합니다.

직업 재활 프로그램은 귀하의 카운티 또는 주를 통해 제공 될 수 있습니다. 자세한 내용은 이들 중 하나에 문의하십시오.

다 분야 프로그램

다 분야 재활 프로그램에는 의료, 물리 치료, 작업 치료, 언어 치료,인지 재활, 신경학, 간호 등과 같은 두 개 이상의 전문 분야의 의료 전문가 팀이 참여합니다. 이러한 프로그램은 입원 환자 또는 외래 환자가 될 수 있습니다. .

앞서 언급 한 2019 년 Cochrane 리뷰에서는 포괄적 인 다 분야 재활 프로그램이 기능과 장애를 개선하고 삶과 활동의 질을 장기적으로 향상시키는 것으로 나타났습니다. 이러한 결과는 필요한 모든 재활 요법을 활용하는 것이 잠재적 인 이점을 극대화하는 좋은 방법임을 시사합니다.

Verywell의 한마디

재활 요법은 다발성 경화증 건강에서 가장 중요한 역할을하지만 빠른 해결책은 아닙니다. 결과를 확인하려면 시간과 인내가 필요합니다. 도중에 장애물과 약간의 좌절을 경험할 수 있지만 장기적인 건강에 대한 전반적인 이점은 그만한 가치가 있습니다. 귀하의 개인적인 필요에 적합한 재활 요법이 무엇이고 언제 필요할 수 있는지 의사와상의하십시오.

또한 현재의 사이트에 만족하지 않는 경우 치료사 또는 치료 사이트를 전환하는 것이 좋습니다. 두 번째 의견을 얻는 것은 결코 나쁜 생각이 아니며 때로는 올바른 치유와 신뢰 관계를 찾는 데 시간이 걸립니다. 아래의 의사 토론 가이드가 그 대화를 시작하는 데 도움이 될 수 있습니다.

다발성 경화증 의사 면담 가이드

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