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크론 병 (염증성 장 질환 또는 IBD의 일종)의 증상을 관리하는 데 약물이 효과적으로 작용하지 않는 경우 위장병 전문의가 수술을 권장 할 수 있습니다. 크론 병 치료에 사용되는 가장 일반적인 수술 형태를 절제라고합니다. 수술은 다른 치료법의 실패가 아니라 합법적 인 치료입니다. 많은 크론 병 환자는 IBD 또는 합병증을 관리하기 위해 수술이 필요합니다.수술 중에는 크론 병에 걸린 대장 또는 소장의 짧은 부분을 제거하고 건강한 두 끝단을 사용하여 장을 다시 연결합니다. 절제술은 일반적으로 특수한 외과의 인 대장 외과 의사가 수행합니다. 하부 소화관 수술 훈련. 또한 일반적으로 외과의는 장의 염증성 질환을 전문으로합니다.
어떤 경우에는 수술을 통해 크론 병 환자를 수술 적 관해라고 부르기도합니다. 이것은 크론 병의 징후 나 증상이 거의 또는 전혀 나타나지 않을 수 있습니다. 직면 수술은 항상 어렵지만 크론 병의 경우 절제술은 치유와 회복의 기회를 의미 할 수 있습니다. 현재 또는 미래에 수술이 필요한지에 대해 우려하는 크론 병 환자는 의료진과상의하고 다른 결장 및 직장 외과의 또는 위장병 전문의와 2 차 소견을 고려합니다.
절제술의 목표
절제 수술은 하나의 긴 협착 또는 서로 가까운 협착 그룹을 포함 할 수있는 협착을 제거하는 데 사용할 수 있으며, 소장 또는 대장의 중증 질환 부분을 제거하는 데 사용할 수 있습니다.
절제술의 목표는 가능한 한 건강한 장을 유지하고 치유 할 수없는 장 부분 만 제거하는 것입니다. 특히 소장의 많은 부분을 제거하는 것은 피합니다. 소장은 비타민과 미네랄이 체내로 흡수되는 곳으로, 너무 많이 제거하면 영양 결핍으로 이어질 수 있습니다.
극단적 인 경우 소장을 너무 많이 제거하면 단장 증후군이 발생할 수 있습니다. 압도적 인 대다수의 사람들은 짧은 장이 문제가 될 정도로 많은 수술이 필요하지 않습니다.
절제는 어떻게 이루어 집니까?
대장 수술은 전신 마취하에 이루어집니다. 수술은 개복 또는 복강경 접근법을 통해 이루어질 수 있지만 개복 수술이 훨씬 더 일반적입니다. 복강경 수술은 일반적으로 장의 병든 부분이 회장에 있고 다른 합병증이없는 경우에만 사용됩니다.
개복 수술에서는 하나의 큰 절개가 이루어집니다. 장의 병든 부분을 고정하고 제거합니다. 장의 병든 부분이 제거 된 후 건강한 장의 두 끝이 함께 부착됩니다 (문합이라고 함).
복강경 수술에서는 3 ~ 4 개의 작은 절개를 사용합니다. 복부는 가스로 채워져 외과의가 복강을 더 잘 볼 수 있으며 절개 중 하나를 통해 카메라를 삽입합니다. 나머지 절차는 개복 수술과 동일합니다. 병든 장을 제거하고 건강한 조직을 다시 부착합니다.
회복
합병증이없는 개복 수술을위한 입원 기간은 5 ~ 10 일 정도입니다. 복강경 수술의 경우 입원 기간이 짧아지는 경향이 있습니다.
절제 수술에서 회복하는 데는 6 ~ 8 주가 소요될 수 있습니다. 수술 후 직장 복귀는 매우 개별적인 결정이지만 일반적으로 수술 후 4 주 이상이 소요됩니다. 의사는 활동 수준에 대한 지침을 제공하지만 일반적으로 무거운 물건을 들기, 운전 및 기타 격렬한 활동은 수술 후 최소 몇 주 동안 수행해서는 안됩니다.
잠재적 인 합병증
잠재적 인 합병증에는 감염, 출혈 또는 마취에 대한 반응과 같은 모든 수술로 발생할 수있는 합병증이 포함됩니다. 절제술을 사용하면 결합 된 장의 두 부분이 갈라 지거나 누출 될 수있는 작은 위험도 있습니다 (열개라고 함). 이것은 일반적이지 않지만.
절제술은 궤양 성 대장염에 사용됩니까?
결장의 부분적 절제는 일반적으로 궤양 성 결장염 치료에 사용되지 않습니다. 이는 결장염이 남아있는 결장의 건강한 부분에서 재발하는 경향이 있기 때문입니다. 궤양 성 대장염 치료에 가장 자주 사용되는 수술은 내부 주머니 (j- 파우치) 또는 회장루를 만드는 전체 대장 절제술입니다.
Verywell의 메모
대부분의 사람들은 크론 병에 대한 절제술을받은 후 건강이 좋아집니다. 크론 병이 더 많은 염증을 유발하는 것을 방지하기 위해 외과의의 지시를 따르고 수술 후 약물을 계속 복용하는 것이 중요합니다.