풍진 개요

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작가: Marcus Baldwin
창조 날짜: 20 6 월 2021
업데이트 날짜: 17 십일월 2024
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[아동간호] 16.전염성 질환 간호돕기-1.(홍역, 풍진, 수두,디프테리아교과서168 p~170p)
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풍진은 임산부와 태아에게 특히 위험한 바이러스 성 질병입니다. 임신 초기에 감염되면 유산 또는 선천적 결함의 가능성이 높습니다. 풍진은 광범위한 예방 접종으로 인해 미국에서 흔하지 않습니다.

풍진은 종종 독일 홍역 또는 3 일 홍역이라고합니다. 2005 년 3 월 질병 통제 예방 센터 (CDC)는 미국에서 선천성 풍진 증후군 (CRS) 제거를 발표했습니다. 그 무렵, 예방 접종은 학령기 아동의 95 % 이상과 미국 전체 인구의 약 91 %에 도달했습니다.

아이들에게 정기적으로 예방 접종을하기 전에 풍진은 주로 아동기 질환이었습니다. 미국의 마지막 전염병은 1964 년부터 1965 년까지였으며 1,250 만 건으로 추정되었습니다. CDC는 2004 년 이후 미국에서 풍진이 제거 된 것으로 간주합니다.

백신 회의론자와 대화하는 방법

조짐

풍진이 임신과 선천성 풍진 증후군에 미치는 영향 외에는 대부분의 환자에서 매우 가벼운 질병으로 나타납니다. 감염된 모든 사람의 약 절반은 많은 경우 감염성 임에도 불구하고 어떠한 징후 나 증상도 보이지 않습니다. 어린이는 성인보다 증상을 보이지 않을 가능성이 높습니다.


풍진의 가장 흔한 징후는 감염 후 약 2 주 후에 얼굴에서 시작하여 그곳에서 퍼지는 황반 구진 발진입니다.

발진이 시작되기 1 ~ 5 일 전 (전 조기라고 함)은 미열, 불쾌감, 림프절 부종, 인후통, 기침을 동반 한 상부 호흡기 감염으로 나타나는 경미한 독감 유사 상태입니다. , 콧물.

분홍색 눈 (결막염)은 발진이 나타나기 전에 독감 유사 질환과 함께 나타나는 일반적인 증상입니다. 성인의 경우 분홍색 눈이 두통을 동반 할 수 있습니다. 풍진에 걸린 청소년과 성인 여성의 약 70 %가 관절염에 걸릴 수 있습니다.

매우 드물게 풍진이 출혈 문제 나 뇌 감염 (수막염 또는 뇌염)을 유발할 수 있습니다.

원인

풍진은 루비 바이러스 속의 RNA 바이러스입니다.Togaviridae 가족. 물방울을 통해 전염되고 감염된 사람과 접촉합니다. 감염된 사람은 증상이 나타나기 1 ~ 2 주 전에 전염성이 있습니다. 바이러스를 옮기는 동물 (인간이 아닌)은 없습니다.


풍진은 강력한 예방 접종 프로그램으로 인해 미국에서 매우 드물지만 다른 국가에서는 더 흔합니다. 풍진 및 선천성 풍진 증후군은 동일한 예방 접종 프로그램이없는 국가에서 온 외국 태생 청소년에게서 미국에서 가장 많이 나타납니다.

미국 거주자에게 발생하는 풍진의 가장 흔한 원인은 예방 접종을받지 않은 사람이 해외로 여행 할 때 발생합니다. 임산부는 가장 위험하며 풍진 바이러스 백신 접종을받지 않는 한 해외 여행을해서는 안됩니다.

CDC는 모든 어린이와 임신을 계획중인 여성에게 예방 접종을 권장합니다. 사용되는 백신은 홍역, 유행성 이하선염, 풍진 (MMR) 백신입니다.

가임기 여성은 백신 접종 후 4 주 이내에 임신해서는 안됩니다. 예방 접종을받지 않은 임산부는 출생 후 MMR 백신을 맞을 때까지 기다려야하며 해외 여행을 피해야합니다.

진단

풍진 진단은 복잡합니다. 풍진 감염을 확인하기위한 견고하고 쉽고 빠른 혈액 검사는 없습니다. 면역력이없는 임산부에게 풍진에 노출 될 가능성이있는 경우 검사를 위해 의사를 찾는 것이 매우 중요합니다. 비강 및 인후 검체 배양을 포함하여 주문할 수있는 여러 가지 검사가 있지만 구하기 어려울 수 있습니다.


질병이 진행됨에 따라 풍진 변화를 검사합니다. 특정 혈액 검사 (예 : IgM)는 발진이 시작된 후 최소 4 일이 지나면 가장 효과적입니다. 의사는 올바른 유형의 혈액 검사를 주문할 수 있습니다.

치료

풍진에 대한 항 바이러스 치료법은 없습니다. 감염이 태아에 미칠 수있는 심각한 영향으로 인해 면역력이없는 임산부가 풍진에 노출되면 의사는 임신 중절을 제안 할 수 있습니다. 이것이 선택 사항이 아닌 경우 의사는 노출 후 72 시간 (3 일) 이내에 두 번의 면역 글로불린 주사를 권장 할 수 있습니다. 면역 글로불린 주사는 증상을 줄이는 데 사용되지만 증상을 멈출 가능성은 없습니다. 선천성 풍진 증후군이있는 신생아는 면역 글로불린 치료를받은 여성에게서 태어났습니다.

치료는 대부분지지 적입니다. 발열 및 진통제를 사용하여 증상을 완화 할 수 있습니다.

선천성 풍진 증후군

임산부가 풍진에 감염되면 유산이나 사산의 위험에 처하게되며, 발달중인 태아는 선천성 풍진 증후군으로 알려진 심각한 선천적 결함을 가지고 태어날 위험이 있습니다. 선천적 결함의 가능성은 임신 초기에 더 높습니다. 특히 임신 초기에는 위험합니다.

이러한 선천성 선천적 결함은 평생 지속되며 다음 중 하나 일 수 있습니다.

  • 저체중 출생
  • 발진
  • 난청
  • 백내장 또는 녹내장
  • 심장 결함
  • 지적 장애
  • 간 또는 비장 손상
  • 뇌 손상
  • 호르몬 상태
  • 호흡기 염증

선천성 풍진 증후군에 대한 치료법은 없습니다. 각각의 잠재적 인 합병증은 개별적으로 치료해야합니다.

Verywell의 한마디

풍진에 대해 이해해야 할 가장 중요한 것은 감염 가능성을 줄이기위한 예방 접종의 역할입니다. 미국은 강력하고 일관된 예방 접종 프로그램을 통해 풍진을 거의 근절 할 수있었습니다. 다른 국가에서는 여전히 이러한 유형의 성공을 달성하기 위해 노력하고 있습니다.

아이들에게 계속 예방 접종을하는 것은 매우 중요합니다. 그렇지 않으면 풍진과 같은 아동기 질병의 증가를 볼 수 있습니다. 오늘날 미국에서 예방 접종을받지 않은 대부분의 사람들은 가임기이므로 발병은 높은 선천성 풍진 증후군을 유발할 수 있습니다.