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견갑골로 더 잘 알려진 견갑골은 쇄골과 상완골 사이의 결합력 역할을하는 삼각형 뼈입니다. 이 뼈는 뒤쪽 (몸의 뒤쪽 절반)에 있습니다. 견갑골은 어깨 움직임의 리듬과 관련된 다른 뼈를 안정시키는 데 중요한 역할을합니다. 회전근 개 근육, 상완 신경총과 같은 신경망, 상완 근육을 포함한 많은 근육이 어깨 거들 부위에 위치합니다.견갑골로의 혈액 공급은 뇌 혈관 사고 또는 뇌졸중 및 기타 뇌출혈과 같은 신경 학적 상태에서 종종 손상됩니다. 이로 인해 어깨 기능 장애가있는 사람들의 운동 장애 및 기능 장애가 발생할 수 있습니다. 이로 인해 충돌 및 아 탈구를 비롯한 다양한 문제가 발생할 수 있습니다.
해부
견갑골의 위치가 뒤쪽 (몸의 뒤쪽을 의미 함) 인 경우 움직임에 역할을하는 여러 그룹의 근육이 있습니다. 회전근 개 근육은 삼각근과 이두근을 포함한 상완 근육의 윗부분과 함께 견갑골 바로 위에 있습니다.
두 개의 중요한 동맥 인 겨드랑이 동맥과 쇄골 하 동맥이 견갑골 앞쪽과 쇄골 뒤쪽으로 이어집니다. 또한 겨드랑이의 견갑골 위치로 인해이 부위에 많은 림프절과 림프 네트워크가있어 체내의 체액 배출과 균형을 돕습니다.
견갑골 발달에 영향을 미치는 한 가지 이상은 Sprengel의 기형입니다. 이 드문 선천성 골격 장애로 인해 한쪽 견갑골이 몸의 한쪽에서 너무 높아집니다. 견갑골의 변위 정도는 2 ~ 10 센티미터입니다.
견갑골 기능 장애의 정도에 따라이 비정상적이고 비대칭적인 자세는 만성 통증과 함께 목의 기형으로 이어질 수도 있습니다.
이 상태는 신체의 다른 근골격 결함과 관련이있을 수 있습니다.
함수
견갑골은 일상적인 움직임과 매끄러운 상지 움직임에 필수적인 몇 가지 움직임을 담당합니다. 견갑골의 연장 및 수축은 각각 가슴 거들과 가슴 근육의 움직임을 각각 앞뒤로 돕습니다. 견갑골의 상승과 하강은 어깨를 으쓱하는 것과 같은 움직임에서 볼 수있는 전체 어깨 캡슐의 위아래 움직임을 돕습니다.
견갑골의 위쪽 회전과 아래쪽 회전은 과도한 팔 움직임 동안 어깨 캡슐의 안정화를 돕습니다. 견갑골의 위쪽 회전은 팔이 동시에 위쪽과 바깥쪽으로 움직일 때 발생합니다. 이 단순 해 보이는 동작은 상완골과 견갑골의 복잡함으로 인해 상당한 어깨 안정화가 필요합니다. 팔이 동시에 아래쪽과 안쪽으로 움직일 때 견갑골이 아래쪽으로 회전 할 때에도 유사한 안정성이 필요합니다.
견갑골과 상완골 사이에서 발생하는 근육 수축 및 운동 패턴을 견갑골 상완 리듬이라고하며, 이는 어깨 통증에 대한 물리 치료의 큰 초점입니다. 언급 한 바와 같이, 이것은 종종이 부위에 대한 신경 및 혈액 공급의 차단으로 인한 뇌졸중과 같은 신경 학적 사건의 영향을받는 사람들에게 중요한 장애입니다.
견갑골이 큰 역할을하는 추가 메커니즘은 견갑골과 흉추 사이에서 발생하는 근육 수축 및 운동 패턴 인 견갑 흉부 리듬입니다. 견갑 상완 리듬과 마찬가지로이 관계는 어깨 관절 전체의 안정성에 매우 중요합니다.
관련 조건
견갑골의 강도와 위치로 인해 골절은 드물며 중증 또는 중증 다발성 외상이 발생한 경우에만 발생합니다. 인대는 견갑골 안정성을 유지하는 데 필수적입니다. 견갑골을 둘러싼 인대 손상이 발생할 수 있으며 중증도에 따라 다양한 증상이 나타날 수 있습니다. 이것은 인대 기능 상실로 인해 견갑골에 움직임이없는 단순한 경우 또는 신경 손상과 유사한 증상에서 경미한 통증 및 운동 범위 상실을 유발할 수 있습니다.
어깨 충돌 증후군
어깨 충돌 증후군은 부분적으로 견갑골 운동 장애로 인해 발생합니다. 이것은 견갑골 근육을 통해 흐르는 신경과 혈액 공급에 과도한 압력을 가하는 역할을합니다. 장기간에 걸쳐 신경에 과도한 압력을 가하면 영구적 인 신경 기능 상실로 이어질 수 있기 때문에 기능 회복과 정상적인 움직임을 위해서는 어깨 충돌의 즉각적인 치료가 가장 중요합니다.
아 탈구
아 탈구는 신체의 모든 관절에서 발생할 수있는 상태입니다. 어깨 관절의 아 탈구는 극단적 인 형태의 인대 이완에서 발생합니다. 이것은 되 돌리는 것이 어려울 수 있으며,이 상태로 인해 발생할 수있는 합병증을 최소화하려면 조기 개입이 중요합니다. 부목과 버팀대는 올바른 자세를 유지하고 추가 부상을 예방하는 데 매우 유용합니다. 휴식은 관절에 가해지는 압력과 전반적인 부종과 통증을 줄이는 데 도움이됩니다.
복권
어깨 인대 손상 및 어깨 충돌 증후군에 대한 부상의 재활에는 적절한 위치를 보장하기위한 휴식과 부목이 포함됩니다. 가능한 경우 인대가 자연스럽고 팽팽한 형태로 돌아갈 수있는 기회를 제공하려면 적절한 위치 지정이 중요합니다. 포지셔닝은 또한 신경 협착의 빈도를 최소화하고 급성, 지속적인 통증을 유발하는 데 도움이됩니다.
부목, 보조기 또는 슬링은 의료 전문가가 제공하거나 치료 과정의 일부로 물리 또는 작업 치료사의 치료를 통해 제공 할 수 있습니다.
의료 전문가는 치료가 개인 치료의 일부로 표시되는지 여부를 결정할 때 심각한 기능 손실이 발생했는지 여부를 결정할 수 있습니다. 치료의 치료 계획에는 가벼운 운동, 자세, 통증 완화를위한 방법, 그리고 개인이 의사의 치료를 받으면 가벼운 강화 운동이 포함됩니다.
아 탈구는 일반적으로 뇌출혈이나 뇌졸중과 같은 신경 학적 사고의 결과로 발생합니다. 이로 인해 어깨 관절 위에있는 상완 신경총이라고하는 큰 신경망에 신경 기능이 상실됩니다. 이것은 손상된 팔의 운동 및 감각 기능의 부분적 또는 완전한 손실을 의미합니다.
이러한 경우 동시인지 장애의 가능성으로 인해 신경근 재교육이라는 치료 방법은 물리 및 작업 치료 치료의 큰 구성 요소입니다. 이러한 유형의 치료는 뇌를 재 형성하고 운동 프로그램을 구축하는 데 도움을주기 위해 개괄적으로 설명 된 방법을 사용하여 기본 강화 활동 (그리고 궁극적으로는 옷 입기, 화장실 사용, 목욕 등의 기능적 활동)을 완료하도록 안내합니다.
새롭지 만 친숙한 운동 프로그램을 구축함으로써 치료사는 정상적이고 의도적 인 운동을 확립하는 것을 목표로합니다.
신경 학적 진단과는 별도로 아 탈구는 인대 이완의 극단적 인 경우에 발생합니다. 이러한 경우 물리 및 작업 요법 치료는 인대 손상이있는 사람에게 권장되는 치료와 유사합니다.
Levator 견갑골 근육