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Scheuermann 's disease는 Scheuermann 's kyphosis 또는 Scheuermann 's juvenile kyphosis라고도하며 흉추 (중간) 척추의 과장된 만곡 (후만증)을 특징으로하는 선천적 골격 변형입니다. 상태는 엑스레이로 진단 할 수 있습니다. 슈어 만병은 스트레칭, 생활 습관 변화, 통증과 불편 함을위한 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID), 일부 상황에서는 등 보조기로 치료할 수 있습니다. 드물게 심장 및 폐 기능이 손상 될 수 있습니다. 인구의 .5 %에서 10 %까지 Scheuermann의 후만증이있는 것으로 생각됩니다.인구의 .5 %에서 10 %까지 Scheuermann의 후만증이있는 것으로 생각됩니다. 남자는 여아보다 Scheuermann의 후만증에 걸릴 확률이 두 배나 높습니다.
Scheuermann의 질병의 유형
척추의 위쪽과 중간 부분은 흉부 척추를 구성하는 7 개 아래의 12 개의 척추로 구성됩니다. 경추 척추. 흉추는 심장, 폐 및 기타 기관을 보호하는 흉곽과 연결됩니다. 흉추 아래에있는 다섯 개의 척추는 요추 척추. 각 영역에는 정상적인 곡률이 있습니다. 흉추의 바깥 쪽 만곡은 후만증.
Scheuermann의 질병에는 두 가지 유형이 있습니다.
I 형: "Classic"Scheuermann 's disease는 7 번째와 9 번째 흉추 사이의 영역에 영향을 미치는 가장 흔한 유형입니다.
유형 II: II 형 또는 "비정형"Scheuermann 's disease는 덜 흔하며, 하부 흉추 (thoracolumbular spine라고도 함)와 때때로 요추에 영향을 미칩니다. 곡선의 뚜렷한 영역 또는 정점은 10 번째와 12 번째 척추 사이입니다.
조짐
이 질병은 부모가 아이가 몸을 구부리거나 극도로 나쁜 자세를 보이는 것을 발견 할 때 종종 발견됩니다. 십대는 피로와 허리 통증을 호소 할 수 있습니다. 통증은 일반적으로 시간이 지남에 따라 증가합니다. 어떤 경우에는 Scheuermann의 후만증을 앓는 사람은 십대에서 흔하지 않은 또 다른 유형의 척추 기형 인 척추 측만증이 있습니다. 척추 측만증에서는 척추가 좌우로 구부러집니다.
Scheuermann 's disease 환자의 약 1/3이 척추 측만증을 가지고있는 것으로 추정됩니다.
허리 통증은 Scheuermann 's disease의 가장 흔한 증상이며, 특히 초기에 II 형에서 통증이 더 심합니다. 통증은 후만 곡선의 가장 높은 부분에 위치 할 수 있습니다. Scheuermann 's 환자는 또한 단단한 햄스트링 근육을 가질 수 있습니다.
스핀의 곡률이 너무 커서 흉강 내부 공간이 줄어들 정도로 심한 후만증의 경우 흉강이 완전히 확장되는 능력을 제한 할 수 있습니다. 이것은 폐 및 심장 기능을 방해 할 수 있습니다. 결국 심장은 불량한 폐 기능의 영향을받을 수 있습니다.
원인
질병의 원인에 대한 많은 이론이 제시되었지만 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다.
일반적으로 척추 뼈는 직사각형이며 그 사이에 유연한 연골이 있습니다. Scheuermann 's에서는 영향을받은 척추의 앞부분이 뒤 가장자리보다 더 느리게 성장합니다. 이로 인해이 상태의 특징 인 쐐기 모양의 척추와 등의 과도한 둥글 림이 발생합니다.
일부 연구에 따르면 척추 앞쪽을 따라 움직이는 인대 인 전방 세로 인대가 슈어 만병 환자에서 비정상적으로 두껍고 팽팽 할 수 있으며, 인대가 척추의 비정상적인 성장에 영향을 미칠 수 있다고합니다. 척추 부위에서 또한 이상을 일으키는 데 관여 할 수 있습니다.
요추가 허리 통증을 유발하는 방법진단
대부분의 소아는 12 ~ 15 세 사이의 I 형, 15 ~ 18 세 사이의 II 형으로 진단됩니다.
Scheuermann 's 진단을 내리기 위해 의사는 어린이가 일어나 허리를 앞으로 구부리도록하는 신체 검사를 실시합니다. 의사는 비정상적인 후만증이 더 분명 해지는 유리한 지점 인 옆에서 아이의 몸을 관찰 할 것입니다.
Scheuermann의 행동으로 인한 후만증 아니사람이 똑바로 서있을 때 수정합니다. 흉추에 자세 유형의 후만증이있는 사람 (종종 어깨, 가슴 및 등 위쪽 움직임을 제어하는 근육 그룹 간의 불균형으로 인해 발생)은 척추가 대칭 적으로 성장합니다. 이 경우 후만 곡선은 않습니다 똑바로 서 있으면 사라집니다.
다음 단계는 척추의 X- 레이입니다. 문제가 단순히 자세 문제로 인한 것이라면 X- 레이에 비정상적인 것은 나타나지 않습니다. 그러나 후만증이 Scheuermann 's disease로 인한 경우 X-ray는 각각 최소 5 도씩 서로 엮인 3 개 이상의 인접한 척추를 보여줍니다.
모든 사람의 해부학 적 구조는 독특하며 흉추 후만증의 "정상"범위는 없습니다.Scheuermann 's disease의 진단은 3 개 이상의 인접 척추 뼈가 적어도 5도 이상의 전방 쐐기 형이있는 경우에 이루어집니다. II 형에서 후만증은 진단을 위해 30 도만 있으면됩니다.
어떤 경우에는 의사가 통증을 유발할 수있는 감염이나 종양을 배제하기 위해 자기 공명 영상 (MRI)을 권장합니다. 호흡이 영향을받는 것 같으면 폐 기능 검사를 실시 할 수 있습니다.
치료
Scheuermann의 후만증을 앓고있는 대부분의 청소년은 스트레칭 운동, 생활 습관 수정, 물리 치료 및 NSAID의 조합으로 안도감을 느낄 것입니다.
뼈가 아직 자라는 동안 중등도 또는 중증 (55 ~ 80도) 인 Scheuermann 's kyphosis의 경우, "가이드"를 위해 척추를 더 똑바로 세우도록 설계된 보조기를 착용해야 할 수 있습니다. 이것은 척추의 앞쪽 절반을 압박하여 앞쪽 뼈의 성장이 척추 뒤쪽의 성장을 따라 잡을 수 있도록함으로써 작동하는 것으로 생각됩니다.
일반적으로 보조기는 1 년 동안 하루에 16 시간에서 24 시간 동안 착용 한 다음 2 년 동안 밤에만 착용합니다. 등을 강화하고 자세를 개선하기 위해 물리 치료가 권장 될 수도 있지만, 그것이 유익한지는 확실하지 않습니다.
X- 레이로 측정 한 후만증이 75도를 초과하는 경우 수술이 때때로 권장됩니다. 수술은 일반적으로 비정상 척추의 융합으로 구성되며 일반적으로 환자가 엎드려서 수행됩니다.
나쁜 자세의 원인은 무엇입니까?Verywell의 한마디
자녀가 Scheuermann의 후만증으로 진단을 받으면 신체적으로 불편하거나 다른 사람이 알아볼 수있을 정도로 곡률이 극심하다면 자의식이있을 수도 있습니다. 부모는 자녀의 예후 나 치료에 대해 걱정할 수 있습니다. 그러나 Scheuerman의 후만증은 생명을 위협하지 않으며 일반적으로 성공적으로 치료할 수 있습니다 (몇 년 동안 보조기를 착용하는 것을 의미하더라도). 이 기간 동안 상태가 자녀의 일상 활동을 방해해서는 안되며 성인이 되어서도 문제가되어서는 안됩니다.