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패혈증은 요로 감염 (UTI) 또는 외과 적 상처 감염과 같은 국소 감염이 혈류로 이동할 때 발생하는 매우 심각하고 잠재적으로 생명을 위협하는 상태입니다. 감염이 확산됨에 따라 신체는 엄청난 염증 반응을 일으켜 열과 빠른 심장 및 호흡 속도와 같은 증상을 유발합니다. 치료하지 않으면 패혈증이 패 혈성 쇼크로 진행되어 저혈압 및 후속 다기관 부전을 유발할 수 있습니다.패혈증과 패 혈성 쇼크를 치료하려면 기저 감염을 치료할뿐만 아니라 장기에 적절한 혈류를 확보해야합니다.
패혈증 증상
패혈증의 증상 및 징후는 다음과 같습니다.
- 발열
- 발한
- 빠른 심박수 (빈맥)
- 빠른 호흡률 (빈호흡)
패혈증이 악화됨에 따라 패 혈성 쇼크가 발생할 수 있으며, 이는 신체의 장기가 충분히 관류되지 않고 있다는 것을 나타냅니다 (즉, 충분한 산소를 얻지 못함).
패 혈성 쇼크의 잠재적 증상 및 징후는 다음과 같습니다.
- 저혈압
- 따뜻한 피부에 이어 차갑고 창백한 피부와 손과 발의 푸르스름한 색조 (말초 청색증이라고 함)
- 혼란 또는 경각심 감소
- 낮은 소변량
- 부기 (부종이라고 함)
- 간, 심장 및 신장 기능 장애
- 호흡 곤란
- 출혈 문제
패혈증이나 패 혈성 쇼크 증상이 나타나면 즉시 치료를 받으십시오.
원인
패혈증과 패 혈성 쇼크는 복잡한 과정이며 아직 완전히 이해되지 않았습니다. 그러나 일반적으로 패혈증은 어떤 종류의 감염 (보통 세균)에 반응하여 신체가 여러 염증 표지자를 방출 할 때 발생합니다. 드물게 바이러스, 곰팡이 또는 기생충이 원인입니다.
신체에서 방출되는 염증 표지자는 동맥을 확장 (확장)시켜 중요한 조직으로가는 혈류를 손상시킵니다. 패혈증이 악화되면 패 혈성 쇼크가 발생할 수 있습니다. 이로 인해 신체 장기로의 산소 전달은 장기, 특히 간, 신장, 내장, 심장 및 폐가 실패하기 시작할 정도로 심각한 위험에 처하게됩니다.
패혈증과 패혈증 쇼크의 위험을 증가시키는 몇 가지 요인이 있지만, 위험 요인이없는 건강한 사람들은 패혈증을 일으킬 수 있습니다.
패혈증 및 패 혈성 쇼크의 주요 위험 요소는 다음과 같습니다.
- 수술 후 감염 (수술 후 감염이라고 함)
- 화학 요법, 코르티코 스테로이드 또는 기타 면역 억제제로 치료
- 요도 카테터, 내 주선, 배액 또는 공급관과 같은 침습적 장치의 존재
- 정맥 주사 약물 사용
- 당뇨병, 간경변, 겸상 적혈구 질환 또는 약화 된 면역 체계와 같은 특정 근본적인 문제가있는 경우
임신했거나 지난 6 주 이내에 출산했거나 유산을 경험 한 여성, 1 세 미만의 신생아 및 유아 및 노인 (75 세 이상)도 패혈증 및 패 혈성 쇼크가 발생할 위험이 높습니다. .
진단
패혈증을 빠르고 정확하게 진단하는 데있어 어려움 중 하나는 증상이 식중독, 독감 또는 심장 및 폐 문제와 같은 다른 건강 상태와 혼동 될 수 있다는 것입니다. 즉, 패혈증은 일반적인 독감에 비해 상대적으로 드물기 때문에 개인이 더 아프고 다음과 같은 신체 검사 결과를 보일 때까지 의심되지 않는 경우가 많습니다.
- 발열
- 빠른 심박수
- 저혈압
- 빠른 호흡 속도
신체 검사를 수행하는 것 외에도 의사는 패혈증이나 패 혈성 쇼크를 진단하는 데 도움이되는 여러 혈액 검사를 지시합니다. 이러한 혈액 검사의 예로는 완전 혈구 수 (CBC), 전해질 패널, 크레아티닌, 간 기능 검사 및 젖산 수치가 있습니다. 혈액 및 소변 배양도 처방됩니다. 어떤 경우에는 다른 체액 배양 물 (예 : 활액 또는 뇌척수액)도 주문할 수 있습니다.
마찬가지로, 폐렴 가능성에 대한 흉부 X- 레이 또는 감염된 체액 수집 (농양)을 찾기위한 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔과 같은 영상 검사를 의뢰 할 수 있습니다.
치료
패혈증 및 패 혈성 쇼크가있는 사람은 중환자 실 (ICU)에서 중환자 실 전문가라는 의사가 치료합니다. 염증 반응의 심각성으로 인해 환자는 면밀한 모니터링이 필요하며 일반적으로 진정되고 인공 호흡기에 배치됩니다.
전반적으로 패혈증 / 패 혈성 쇼크 치료의 주요 목표는 다음과 같습니다.
- 장기에 좋은 혈류를 보장하십시오
- 기저 감염 치료
기관 관류 최적화
장기가 적절한 혈류를 얻고 있는지 확인하기 위해 의사는 산소를 공급하고 많은 양의 체액을 빠르게 공급하기 위해 목이나 사타구니의 정맥에 카테터 (중심선이라고 함)를 배치 할 것입니다.
정맥 내 수액 외에도 의사는 중앙선을 사용하여 혈압을 높이는 데 도움이되는 약물이나 혈액을 투여 할 수 있습니다 (혈압 제라고 함).
패 혈성 쇼크가 발생하면 신부전에 대한 투석이나 호흡을 돕기위한 인공 호흡기 (아직 설치하지 않은 경우)와 같은 개입이 필요한 특정 장기가 실패 할 수 있습니다.
감염 치료
감염의 원인이 알려지기 전에도 일반적으로 광범위한 항생제 (및 드물게는 항진균제)를 투여합니다. 그런 다음 감염원이 발견되면 의사가 그 원인을 해결할 수 있습니다 (예 : 농양 배출 또는 감염된 카테터 제거). 의사는 배양에서 의심되거나 발견되는 박테리아의 유형에 따라 투여되는 항생제의 범위를 좁힐 수도 있습니다.
예방
패혈증을 예방하는 유일한 방법은 감염을 예방하는 것입니다. 좋은 상처 관리 및 빈번한 손 씻기와 같은 표준 감염 예방 기술이이를 도울 수 있습니다.
특히, 손을 씻을 때 질병 통제 예방 센터 (CDC)는 다음 5 단계를 권장합니다.
- 비누를 바르기 전에 손을 적시십시오.
- 손등, 손가락 사이, 손톱 밑을 포함하여 비누로 손을 철저히 거품을 내십시오.
- "Happy Birthday"노래를 두 번 부르는 데 걸리는 시간 인 최소 20 초 동안 손을 문지릅니다.
- 손을 철저히 헹굽니다.
- 깨끗한 수건으로 손을 말리거나 자연 건조합니다.
비누와 물을 사용할 수없는 경우 손 소독제를 사용하는 것이 차선책입니다.
감염을 예방하는 다른 방법으로는 백신을 최신 상태로 유지하고 감염된 경우 즉시 치료를받는 것이 있습니다.
알아야 할 20 가지 백신Verywell의 한마디
결론은 패혈증 진단이 매우 심각하다는 것입니다. 패혈증 쇼크로 빠르게 진행되어 사망에이를 수 있기 때문입니다. 패혈증을 예방하는 가장 좋은 방법은 처음부터 감염을 예방하는 것이지만 감염이 발생하면 신속하고 적절한 치료를 받아야한다는 점을 기억하는 것이 중요합니다.