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어깨 분리는 어깨 상단의 견봉 쇄골 관절의 부상입니다. 어깨 관절은 쇄골 (쇄골), 견갑골 (견갑골), 팔 뼈 (상완골)의 세 가지 뼈의 교차점에 형성됩니다. 견갑골과 쇄골은 관절의 소켓을 형성하고 상완골에는이 소켓에 맞는 둥근 머리가 있습니다.어깨 분리는 쇄골과 견갑골이 합쳐지는 곳에서 발생합니다. 견갑골의 끝을 견봉이라고하며 견갑골의이 부분과 쇄골 사이의 관절을 견봉 쇄골 관절이라고합니다. 이 관절이 파열되는 것을 어깨 분리라고합니다. 이 부상의 또 다른 이름은 견봉 쇄골 관절 분리 또는 AC 분리입니다.
어깨 분리 대 탈구
사람들은 종종 어깨 분리와 어깨 탈구라는 단어를 같은 의미로 사용합니다. 이 두 가지 부상은 일반적으로 혼동되지만 실제로는 매우 다른 두 가지 상태입니다. 위에서 설명한 것처럼 어깨 관절은 쇄골, 견갑골 및 상완골의 세 가지 뼈의 교차점에 있습니다.
어깨 분리에서 쇄골과 견갑골의 접합부가 파괴됩니다. 어깨 탈구에서는 상완골 (팔 뼈)이 소켓에서 옮겨집니다. 부상은 해부학 적 측면에서 다를뿐만 아니라 치료, 회복 및 합병증에 대한 의미도 다릅니다.
어깨 분리는 거의 항상 특정 사건이나 행동에 기인 할 수있는 갑작스럽고 충격적인 사건의 결과입니다.
어깨 분리에 대한 가장 일반적인 두 가지 설명은 어깨에 직접적인 타격 (축구, 럭비 또는 하키에서 흔히 볼 수 있음) 또는 뻗은 손에 떨어지는 (일반적으로 자전거 또는 말에서 떨어진 후 볼 수 있음)입니다.
분리 된 어깨의 징후
통증은 분리 된 어깨의 가장 흔한 증상이며 일반적으로 부상 당시 심각합니다. 부기 및 멍과 같은 어깨의 외상성 손상의 증거도 흔히 발견됩니다.
통증의 위치는이 부상을 입은 환자에게서 매우 일반적입니다. 통증은 쇄골과 견갑골의 접합부, 어깨 바로 위에 있습니다. 어깨 분리를 지속 한 사람들은 관절 주변의 일반화 된 통증 감각을 가질 수 있지만 통증은 매우 국한되는 경향이 있습니다. AC 조인트.
어깨 분리의 진단은 종종이 부상의 전형적인 이야기를 듣고 간단한 신체 검사를 통해 분명하게 나타납니다. 이러한 뼈의 골절이 없는지 확인하기 위해 X- 레이를 수행해야합니다. 진단이 명확하지 않은 경우 체중을 손에 들고 엑스레이가 도움이 될 수 있습니다. 이런 종류의 X-ray를 수행하면 무게의 힘이 어깨 관절의 불안정성을 강조하고 분리 된 어깨의 효과를 더 잘 보여줍니다.
어깨 분리의 유형
분리 된 어깨는 부상의 정도와 변위 된 뼈의 위치에 따라 등급이 매겨집니다. 어깨 분리는 유형 I에서 VI까지 등급이 매겨집니다.
- 유형 I 어깨 분리 :
- 유형 I 어깨 분리는 AC 관절을 둘러싸고있는 캡슐의 부상입니다. 뼈가 제자리를 벗어나지 않고 주요 증상은 통증입니다.
- 유형 II 어깨 분리 :
- 유형 II 어깨 분리는 쇄골을 안정화시키는 중요한 인대 중 하나뿐만 아니라 AC 관절낭의 손상을 포함합니다. 이 인대, 즉 쇄골 쇄골 인대는 부분적으로 찢어졌습니다. 유형 II 분리 어깨를 가진 환자는 부상에 작은 융기가있을 수 있습니다.
- 유형 III 어깨 분리 :
- 유형 III 어깨 분리는 유형 II 분리 어깨와 동일한 유형의 부상을 수반하지만 부상이 더 중요합니다. 이 환자들은 일반적으로 손상된 AC 관절에 큰 융기가 있습니다.
- 유형 IV 어깨 분리 :
- 유형 IV 어깨 분리는 쇄골이 AC 관절 뒤로 밀리는 비정상적인 부상입니다.
- 유형 V 어깨 분리 :
- 유형 V 어깨 분리는 과장된 유형 III 부상입니다. 이러한 유형의 분리 된 어깨에서 AC 관절 위의 근육은 쇄골 끝 부분에 구멍이 뚫려 부상에 심각한 충돌을 일으 킵니다.
- 유형 VI 어깨 분리 :
- 유형 VI 어깨 분리도 매우 드뭅니다. 이러한 유형의 부상에서는 쇄골이 아래쪽으로 밀려서 코라 코 이드 (견갑골의 일부) 아래에 박 힙니다.
치료
이러한 부상의 치료는 부상의 정도와 개인의 기대에 따라 결정됩니다. 대부분의 I 형 및 II 형 어깨 분리는 전문 운동 선수의 경우에도 검사 및 진단 후 비수술 적으로 치료됩니다.
일부 외과의는 수술을 권장하고 다른 의사는 수술을 권장하지 않기 때문에 III 형 어깨 분리의 최상의 치료에 대한 큰 논란이 있습니다. 우리는 IV, V 및 VI 유형 어깨 분리의 외과 적 치료에 대해 자주 이야기하지만 진실은 이러한 부상 패턴은 매우 드뭅니다. 분리 된 어깨의 대다수는 I ~ III 유형입니다.