척추 암 및 척추 종양

콘텐츠

• 원발성 및 전이성 척추 종양
• 척추 종양은 어디에서 형성됩니까?
• 공격성에 따른 척추 종양 유형
• 척추 종양 및 척추 암 증상
• 척추 종양 및 척추 암 진단
• 척추 종양 및 척추 암 치료

척추 종양은 척추를 구성하는 조직에서 발생하는 비정상적인 성장입니다. 다양한 유형의 척추 종양이 있으며 모두 악성 (척추 암)은 아닙니다.

원발성 및 전이성 척추 종양

원발성 척추 종양은 척추에서 발생하는 종양입니다. 이들은 비교적 드물고 일반적으로 양성 (비 암성)이며 척추 종양의 적은 비율을 나타냅니다. 악성 종양은 척추에서 시작될 수도 있지만 더 자주 신체의 다른 곳에서 척추로 퍼집니다.

전이성 척추 종양은 신체의 다른 부위에서 척추로 퍼진 종양입니다. 종양이 퍼질 수있는 경우 이는 일반적으로 악성이라는 것을 의미합니다. 암 환자의 30 ~ 70 %는 질병이 진행되는 동안 전이성 척추 암에 걸립니다. 폐암, 전립선 암 및 유방암은 척추로 퍼지는 경향이있는 가장 흔한 세 가지 암입니다.

척추 종양은 어디에서 형성됩니까?

척추는 단일 위치가 아닙니다. 그것은 등 전체 길이와 목과 골반에 걸쳐있는 다양한 유형의 조직으로 만들어집니다. 종양은 거의 모든 유형의 조직에서 형성 될 수 있습니다.

척추의 외층부터 시작하여 척추에 종양과 암이 발생할 수있는 조직은 다음과 같습니다.

• 내부의 골수를 포함하여 척추를 형성하는 뼈

• 척추의 관절을 보호하는 연골

• 척추 사이의 공간을 완충하는 척추 디스크

• 척추에 영양분을 공급하는 혈관

• 척추를 빠져 나가는 말초 신경

• Dura mater, pia mater 및 arachnoid mater — 척수를 감싸는 3 층의 막

• 척수

척수와 관련된 종양의 위치에 따라 척추 종양은 세 그룹으로 분류됩니다.

• 경막 외 종양 (경막 외 종양이라고도 함)은 척주 내부에 형성되며 척추를 침범 할 수 있지만 일반적으로 척수에는 영향을주지 않습니다. 이들은 종종 척수를 보호하는 외막 (경막)을 둘러싼 영역 인 경막 외 공간에 위치합니다.

  
  

• 경 막내 종양은 경막 내부에 형성되며 척수를 포함 할 수도 있고 포함하지 않을 수도 있습니다.

• 골수 내 종양은 척수 내부에서 자라는 경 막내 종양입니다.

공격성에 따른 척추 종양 유형

척추에서 찾을 수있는 여러 유형의 종괴가 있습니다.

• 일부는 악성 종양 (척추 암)으로 신체의 다른 부위로 퍼질 수 있습니다.

• 일부는 양성 종양이므로 공격적이지 않고 퍼지지 않는다는 의미이지만 무해하다는 의미는 아닙니다.

• 일부는 종양처럼 보일 수 있지만 실제로는 낭종, 플라크 또는 유사한 덩어리입니다.

척추 암 : 악성 척추 종양

대부분의 척수 암은 척주 내부에서 발생하며 일반적으로 척수에 영향을 미치지 않습니다. 척추를 침범 할 수있는 일부 암은 다음과 같습니다.

• 골육종: 척추에서 시작될 수 있지만 허벅지와 정강이 뼈에서 더 흔하게 발생하는 골암의 일종입니다.

  
  

• 연골 암종: 뼈 주변의 연골 세포에서 발생하는 종양. 척추에서는 흔하지 않지만 때때로 척추를 형성하는 뼈에서 원발성 암으로 발전 할 수 있습니다.

• 다발성 골수종: 혈액의 형질 세포에 영향을 미치는 암. 영향을받은 세포는 골수와 뼈의 바깥층 (종종 척추)에 모입니다.

• 림프종: 림프구라고하는 면역계의 세포에 영향을 미치는 암군. 척추에서 원발성 종양으로 발전 할 수 있지만 더 자주 다른 곳에서 발생하여 척추로 퍼집니다.

• 척색 종: 척추의 길이를 따라 어디에서나 척추 내부에서 발생할 수있는 악성 골종양이지만 천골 (척추 기저부의 뼈)에서 가장 흔히 볼 수 있습니다.

• 유잉 육종: 뼈와 주변 연조직 모두에 영향을 미칠 수있는 암. 성인에게는 드물며 소아암의 약 1 %를 차지합니다.

양성 척추 종양

대부분의 경우 이러한 척추 종양은 양성이지만 일부는 악성이 될 수 있습니다. 양성 척추 종양은 척수 조직이나 기타 구조를 압박 할만큼 충분히 커지면 문제를 일으킬 수 있습니다.

양성 경막 외 종양

• 혈관종: 척주 내부의 혈관 조직에서 형성되는 성장. 이 종양은 피부 표면, 특히 영아에서 더 흔하지 만 내부 장기에도 영향을 미칠 수 있습니다.

• 파골 골종: 어린이와 젊은 성인에게 더 흔한 뼈의 작은 종양.

• 골 모세포종: osteoid osteoma와 비슷하지만 일반적으로 더 크고 공격적입니다.

• 골 연골종: 일반적으로 성장판 근처의 뼈 끝에서 발생하는 연골과 뼈의과 성장.

• 거대 세포종 (GCT): 현미경으로 보는 방식에 따라 명명 된 종양. 일반적으로 함께 융합 된 여러 세포로 형성된 여러 핵을 가진 "거대"세포를 포함합니다. 척추의 GCT는 일반적으로 척추의 뼈에 영향을 미칩니다.

양성 경 막내 종양

• 수막종: 뇌에서 더 흔하지 만 뇌막 중 하나 인 척수 내막 인 경막에도 영향을 미칠 수있는 종양.

• 신경초 종양 신경초종 및 신경 섬유종은 척추를 빠져 나가는 말초 신경 뿌리에 형성 될 수 있습니다.

• 신경 교종: 뇌와 척수의 기능을 지원하는 신경 교세포에서 자라는 종양. 척추에서 더 일반적인 유형의 신경 교종은 다음과 같습니다.

  • 뇌종양 및 뇌 하수 종: 뇌와 척수의 통로 내벽에서 발생하는 종양. 때때로 뇌척수액의 흐름을 차단하여 뇌의 압력을 증가시킬 수 있습니다.

  • 성상 세포종: 소아에서 가장 흔한 척수 종양으로 악성 또는 양성일 수 있습니다.

• 혈관 모세포종: 뇌와 척수를 포함하여 중추 신경계에 연결된 혈관에서 발생하는 종양.

척추 낭종 및 종양 유사 종괴

• 호산 구성 육아종: 성인에서 드물게 뼈에 영향을 미치고 척추의 붕괴를 일으킬 수있는 양성 병변; 그들은 미드 백에서 더 흔합니다.

• 경막 외 지방 종증: 경막 외 공간 내 지방의 과도한 성장.

• 활막 낭종: 일반적으로 퇴행성 과정에서 척추 관절 주변의 요추 (등 아래)에 형성되고 양성인 체액으로 채워진 주머니.

• 거미 막 낭종: 척수를 둘러싸고있는 막에서 분리를 유발하고 경막 외 공간으로 튀어 나올 수있는 액체로 채워진 주머니.

• 동맥류 뼈 낭종: 주로 어린이에게 영향을 미치며 세 번째로 빈번한 양성 골종양 인 체액이 가득 찬 병변.

• 표피 및 유피 낭종: 척추관에 이식 된 피부 요소로 구성된 속이 빈 성장.

• 척수 공동 증: 종양을 모방 할 수 있지만 일반적으로 양성인 척수 내 낭종.

• 다발성 경화증 (MS): 진행성 MS에서 발생할 수있는 플라크는 때때로 척추 종양과 동일한 증상을 유발할 수 있습니다.

• 횡단 척수염: 척수 종양의 증상과 모양을 모방 할 수있는 척수에 병변을 형성하는 염증성 질환.

척추 종양 및 척추 암 증상

척추 암 및 척추 종양의 증상은 종양 유형 및 위치에 따라 다를 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있지만 이에 국한되지는 않습니다.

• 척추 종양의 가장 흔한 증상 인 허리 통증과 목 통증. 통증은 종양이 신경이나 척수를 누르는 것과 관련이있을 수 있습니다. 또는 종양의 영향을받는 척추 정렬의 변화로 인해 발생할 수 있습니다.

• 척추 종양과 관련된 신경 학적 문제. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • Radiculopathy (신경 뿌리 꼬집음)

  • 골수 병증 (척수 압박)

  • 이러한 기관에 감각과 기능을 제공하는 신경의 압박으로 인한 장 및 방광 문제

  • 무감각, 저림 및 근육 약화

  • 걷기 어려움

  • 마비

• 종양이 척추 정렬을 바꿀 수있을만큼 커지면 척추 측만증, 후만증 및 유사한 기형을 유발할 수도 있습니다.

척추 종양 및 척추 암 진단

척추의 어느 곳에서나 종양이 발견되면 첫 번째 단계는 일반적으로 원발성 또는 전이성 종양인지 확인하는 것입니다. 의사는 척추뿐만 아니라 암이 발생할 수있는 기타 주요 기관 및 시스템을 확인하기 위해 다양한 검사를 지시 할 것입니다. 이러한 검사 및 기타 진단 방법에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 귀하의 전체 병력

• 신체 검사

• 통증 및 기능 평가를 포함한 신경 학적 검사

• 엑스레이

• MRI 및 CT 스캔

• 골수 조영술

• 뼈 스캔

• 양전자 방출 단층 촬영 (PET 스캔)

특히 원발성 종양 인 경우 정확한 유형의 종양을 확인하기 위해 생검이 필요할 수 있습니다. 생검은 수술이 필요할 수 있지만 경우에 따라 바늘을 사용하여 종양에 도달하고 샘플을 추출 할 수 있습니다.

척추 종양 및 척추 암 치료

척추 암 및 척추 종양 치료는 종양 유형, 공격성 및 기타 여러 요인에 따라 다릅니다. 치료 옵션에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 화학 요법

• 표적 양성자 요법과 같은 치료 방사선학의 새로운 발전을 포함한 방사선 요법

• 종양의 전체 또는 부분 외과 적 제거

• 부기와 허리 통증에 도움이되는 스테로이드

특정 양성 척추 종양 및 낭종은 증상을 일으키지 않으면 치료가 필요하지 않을 수 있습니다.