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뇌에서 정보를주고받는 대부분의 신경은 척추를 통해 정보를 전달합니다. 척수는 척추의 보호 뼈에 싸여 있으며 그 사이에 구멍 (구멍)이 신경 뿌리의 통과를 허용합니다. 이러한 신경은 계속해서 말초 신경계를 형성합니다.때때로 이러한 신경 뿌리는 척추 뼈의 뼈 성장에 의해 압축 될 수 있습니다. 또는 한 척추가 다른 척추 위로 미끄러 져 신경이 통과하는 구멍 (공공)이 좁아 질 수 있습니다. 이런 일이 발생하면 신경근이 신경 근병증이라고하는 부위에서 손상됩니다. 결과 증상은 신경근의 위치에 따라 다릅니다.
척추의 해부학
개인마다 약간의 차이가 있지만 대부분의 경우 목에는 경추라고하는 7 개의 척추가 있습니다. 이 아래에는 흉추 (갈비뼈에 부착)와 5 개의 요추가 있습니다. 마지막 요추는 골반 원을 구성하는 데 도움이되는 큰 뼈인 천골에 부착됩니다.
척추는 일반적으로 숫자와 문자로 축약되며 척추의 상단에서 하단까지 세어집니다. 예를 들어, C5는 척추 꼭대기에서 다섯 번째 경추를 의미합니다. T8은 C7 (마지막 경추)에서 아래로 내려가는 8 번째 흉추를 의미합니다.
일반적으로 신경 뿌리는 그 위에있는 뼈의 이름을 따서 명명됩니다. 예를 들어 4 번째와 5 번째 요추 사이에서 나오는 신경근은 L4라고합니다. 그러나 경추 신경은 다릅니다. 경추가 7 개 뿐이지 만 경추 신경은 8 개가 있으며 그중 첫 번째가 존재합니다. 위 첫 번째 자궁 경부 척추. 따라서 목에서 신경은 척추 뒤에 표시되어 있습니다. 이하 그들. 명확하게하기 위해 일반적으로 두 척추를 모두 참조하여 신경 뿌리를 지정하는 것이 가장 좋습니다. (C7-T1), 그러나 대부분의 의사는 일상적인 진료에서 이것을하지 않습니다.
척수 자체는 실제로 성인의 경우 L1-L2까지만 내려 가는데, 여기서는 conus medullaris라는 구조로 끝납니다. 그러나 신경은이 지점에서 계속 매달려 있으며, 뇌척수액 주머니에 떠 있습니다. 이 신경 집합은 "말의 꼬리"를 뜻하는 라틴어 인 cauda equina라고 불리며, 느슨한 신경은 요추 사이의 구멍을 빠져 나갈 때까지 다소 닮았습니다.
Radiculopathy 증상
척수를 빠져 나가는 각 신경 뿌리는 뇌에서 메시지를 전달하여 특정 근육을 움직이게하고 특정 피부 영역에서 메시지를받습니다. 이 사실 때문에 경험 한 증상을 바탕으로 신경 근병증이 어느 수준에서 발생하는지 추론 할 수 있습니다. 더욱이, 신경 근병증은 거의 항상 고통 스럽지만 다른 많은 신경 문제는 그렇지 않습니다.
많은 신경 근병증은 척추의 골격 구조의 미묘한 변화로 인해 발생합니다. 흉추는 흉곽에 고정되어 있기 때문에 많이 움직이지 않습니다. 이러한 이유로 가장 눈에 띄는 근병증은 경추와 요추에서 발생합니다.
자궁 경부 근병증
목의 척수에서 분기되는 신경은 척추 구멍을 빠져 나가 상완 신경총이라고하는 혼합 패턴을 형성합니다. 거기에서 신경은 팔의 피부와 근육을 자극합니다. 실제적으로 팔에서 가장 중요한 신경근은 C5, C6, C7입니다.
- C5 : 삼각근 (몸에서 팔을 들어 올리는 어깨 근육)은 C5에서 오는 신경에 의해 신경이 전달됩니다. 어깨 약화 외에도이 신경 근병증은 어깨와 팔뚝의 무감각으로 이어질 수 있습니다.
- C6 : C6 신경 근병증은 이두근과 손목 신근의 쇠약으로 이어질 수 있습니다. 또한 검지와 중지, 팔뚝의 일부에 감각 이상이있을 수 있습니다.
- C7 : 모든 자궁 경부 신경 근병증의 거의 절반 (46 %)이이 신경근과 관련됩니다. 주요 약점은 팔을 곧게 펴는 삼두근에 있습니다. 또한 약지와 같은 손의 일부에 감각 상실이있을 수 있습니다.
요추 Radiculopathies
요추의 신경 구멍을 빠져 나가는 신경은 계속해서 다른 신경의 복잡한 문합 인 요추 신경총을 형성합니다. 거기에서이 신경은 다리의 피부와 근육을 자극합니다.
- L4 : 엉덩이를 구부리는 장요근은 무릎에서 다리를 뻗는 대퇴사 두근과 마찬가지로 약할 수 있습니다. 무릎과 다리 아랫 부분의 일부도 마비 될 수 있습니다.
- L5 : 발 끝을 바닥에서 들어 올리는 능력이 줄어들 수 있으며 발의 윗면이 무감각해질 수 있습니다. 이 신경근은 요 천골 근병증의 약 40 ~ 45 %에 관여합니다.
- S1 : 발을 바닥으로 향하게하는 능력 (발끝으로 서려고하는 것처럼)이 약해지고, 작은 발가락과 발바닥이 무감각해질 수 있습니다. 이 신경근은 요 천골 신경 근병증의 약 45 ~ 50 %에 관여합니다.
척수를 빠져 나가는 신경의 해부학을 방금 검토했습니다. 일부 증상에 대해 논의했지만 신경 병증의 다양한 원인이나 치료법을 조사하기 시작하지도 않았습니다. 대부분의 허리 통증은 저절로 사라지지만 쇠약이 발생하면 더 공격적인 치료가 필요할 수 있다는 신호입니다.