척추 용해 치료 옵션

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• 버팀대, 자세 및 운동
• 요추 융합

Spondylolysis는 반복적 인 과신전 및 회전이 필요한 스포츠를하는 청소년 운동 선수에게 주로 영향을 미치는 척추 질환입니다. 척추의 아치와 뒤틀림. 본질적으로 마모 및 찢김 부상입니다.

척추 뼈 용해는 관절 간근 (pars interarticularis)이라고하는 척추 뒤쪽의 뼈의 작은 영역에서 스트레스 골절로 시작됩니다. 스트레스 골절 / 척추 용해가 악화되면 척추 전방 전위증으로 알려진 관련 상태가 발생할 수 있습니다. 척추 전방 전위증에서는 뼈가 제자리를 벗어나 불안정 해집니다.

버팀대, 자세 및 운동

조기 진단 및 치료는 척추 용해 증이있을 때 다시 조치를 취하기위한 핵심입니다. 치료는 일반적으로 2 주에서 6 개월 사이의 휴식 기간으로 이루어지며 불안정 및 / 또는 척추 안정화 운동과 관련된 자세 (요추 전만증)를 최소화하는 데 도움이됩니다.

허리 통증이 6 개월 후에도 지속되면 담당 의사가 수술을 제안 할 수 있습니다.

우리는 정형 외과 의사이자 Boston Children 's Hospital의 스포츠 의학 부문 책임자 인 Dr. Lyle Micheli와 하버드 의과 대학의 정형 외과 임상 교수와 이야기를 나눴습니다. Micheli 박사는 미국 럭비 축구 재단, 미국 피겨 스케이팅, 보스턴 마라톤에서 다양한 역량을 발휘합니다.

보스턴에있는 아동 병원에서 대부분의 환자는 적어도 한 가지 스포츠에서 진지하게 훈련하는 청소년 및 청년입니다. 그곳에서 환자는 약 4 ~ 6 주 동안 또는 특히 척추를 확장 할 때 통증이 사라질 때까지 옆에 있습니다. 4 ~ 6 주 동안 하루 23 시간 동안 환자는 척추 확장을 방지하는 보조기를 착용합니다. 버팀대는 요추의 전만증을 줄이고 부상 부위의 뼈를 돕습니다. 치유 할 파스. 또한이 기간 동안 환자는 척추가 과신전되는 것을 방지하는 근육을 강화하고 골반저 근육의 유연성을 개발하기 위해 물리 치료를받습니다.

운동 선수에게는 안타깝게도,이 부상의 치유 및 치료 단계에서 그들에게 부여 된 활동 제한은 젊은 운동 선수에게 부상 자체보다 훨씬 더 고통스러워 보일 수 있습니다. 그러나이 기간 동안의 활동은 물리 치료 운동, 고정 자전거 타기 및 특정 수영 스트로크로 제한됩니다. 척추를 확장하는 것은 피합니다.

4 ~ 6 주 후 척추 용해 환자의 척추 안정화 및 통증 정도를 재평가합니다. 통증이 여전히 존재하면 보조기 착용과 물리 치료 운동이 계속됩니다.

4 개월 후에 다시 검사와 CT 스캔을 통해 치유를 평가합니다. 이 시점에서 의사는 파스의 뼈가 얼마나 잘 치유되었는지 확인합니다. 테스트 결과에 파의 골 결합이 나타나거나 운동 선수가 통증이없는 경우 운동 선수는 스포츠를 완전히 복귀 할 수 있습니다. 그녀 또는 그는 또한 점차적으로 보조기를 놓기 시작할 수 있습니다.

보조기를 착용하고 물리 치료 운동을하는 동안 일반적으로 척추 용해를 치료하고 운동 선수가 스포츠로 완전히 돌아갈 수 있도록하기에 충분하다고 Micheli가 알려줍니다. 그러나 약 22 %의 경우 다른 치료 방식이 필요합니다. 뼈를 치유하는 데 도움이 될 수있는 비교적 새로운 절차는 전기 자극이라고 그는 말합니다.

Micheli와 다른 사람들이 수행 한 연구에 따르면 외부 전기 자극이 통증을 줄이고 골절을 치료하는 데 도움이 될 수 있음을 보여줍니다. 그러나 2016 년 리뷰에 따르면 표본 크기 (연구에 참여한 환자 수)가 너무 작아서 확실한 결론을 도출 할 수 없었습니다. 이 때문에 리뷰 저자는 척추 용해로 나머지 인구에 대한 결과를 일반화하는 것을 거부합니다.

요추 융합

마지막 치료 옵션은 척추를 안정시키는 수술, 일반적으로 요추 융합입니다. 이것은 모든 보수적 치료 절차가 효과가없는 것으로 입증 된 후에 만 ​​시도됩니다. 수술 후 환자는 최소 3 개월, 가능하면 최대 6 개월 동안 깁스 나 보조기를 착용하고 게임을하도록 지시받습니다. 아니 수술 후 1 년 동안 스포츠.

그리고 만약 당신이 접촉 스포츠를한다면, 당신은이 수술 후에 필드로 돌아갈 것이라는 보장이 전혀 없습니다.