슬개골 탈구에 대한 수술 옵션

콘텐츠

• 비수술 적 치료
• 내측 Imbrication
• MPFL 수리 / 재건
• 뼈 재정렬 / Fulkerson 절차
• 수술 후 재활

슬개골의 탈구는 슬개골이 허벅지 뼈 끝의 홈에서 당겨질 때 발생합니다. 슬개골은 일반적으로 홈 바깥쪽으로 당겨집니다. 슬개골 탈구가 발생하면 나중에 다시 발생할 가능성이 훨씬 더 높습니다.

슬개골 탈구가 발생한 이유를 이해하는 것이 적절한 치료를 결정하는 데 중요합니다. 어떤 사람들에게는 뼈 정렬이나 해부학이 문제가 될 수 있습니다. 다른 경우에는 인대가 찢어 질 수 있습니다. 수술이 최선의 치료 옵션이라고 결정되면 특정 수술을 결정하는 것이 향후 탈구를 예방하는 가장 중요한 단계입니다.

비수술 적 치료

전통적으로 처음 슬개골 탈구 후 비수술 적 치료가 권장됩니다. 비수술 적 치료는 일반적으로 무릎 주위 근육을 강화하기위한 물리 치료와 슬개골을 고정하기위한 보조기 사용으로 구성됩니다. 적소. 비수술 적 치료가 미래의 탈구를 예방하는 데 얼마나 효과적인지 논란의 여지가 있지만, 많은 의사들은 이것이 일회성 사건인지 또는 재발 성 문제인지를 결정하는 것이 중요하다고 생각합니다. 처음 탈구 후 즉각적인 수술은 유익한 것으로 입증되지 않았습니다. 단, 무릎의 추가 부상으로 긴급한 수술 치료가 필요한 경우는 예외입니다.

대부분의 외과의는 슬개골이 여러 번 탈구되면 수술을 고려해야한다는 데 동의합니다.

슬개골이 탈구되면 무릎의 연골이 손상되어 무릎 관절염의 위험이 증가 할 수 있습니다. 치료에도 불구하고 여러 탈구가 발생하면 슬개골 안정화 수술을 고려해야합니다.

내측 Imbrication

내측 임 브레이션은 무릎 안쪽의 구조를 조여주는 시술입니다. 무릎의 내측을 조이는 가장 일반적인 방법은 무릎 안쪽의 슬개골에있는 대퇴사 두근의 부착을 전진시키는 것입니다.

MPFL 수리 / 재건

슬개골 탈구를 위해 수행되는 가장 일반적인 절차는 내측 슬개 대퇴 인대 또는 MPFL이라는 중요한 인대를 다룹니다. MPFL은 허벅지 뼈 끝 (대퇴골)과 슬개골 안쪽 (슬개골) 사이의 구속입니다. 슬개골이 탈구되면 MPFL은 항상 찢어집니다.

급성 부상에서는 MPFL을 복구 할 수 있습니다. 이것은 즉각적인 수술로 해결되는 첫 번째 탈구에만 해당됩니다. 따라서 일부 외과의는 MPFL을 복구하기 위해 초기 슬개골 탈구 후 즉각적인 수술을 옹호하지만, 이것이 반복 탈구를 감소시키는 것으로 나타나지는 않았습니다.

반복적 인 탈구 후 MPFL을 고치기 위해 새로운 인대를 만들어야합니다. 이것은 신체의 다른 곳에서 인대 나 힘줄을 사용하거나 기증자 (사체)에서 할 수 있습니다. 새로운 MPFL 인대가 생성되어 허벅지 뼈와 슬개골에 부착됩니다. 이 새로 재구성 된 MPFL은 슬개골이 다시 탈구되는 것을 방지합니다.

뼈 재정렬 / Fulkerson 절차

일부 환자의 경우 해부학이 비정상적이며 관절에서 나오는 슬개골에 기여합니다. 문제는 허벅지 뼈 끝의 얕은 홈이나하지의 비정상적인 정렬 일 수 있습니다.

어떤 상황에서는 경골 결절을 정강이 뼈에 위치시켜 사지를 정렬하기 위해 수술이 수행됩니다. 정강이 뼈의 상단에있는 융기 인 경골 결절은 슬개 건에 부착됩니다. 경골 결절을 배치하면 슬개골이 무릎 안쪽으로 더 당겨지고 탈구 될 가능성이 줄어 듭니다.

이 작업을 수행하는 수술에는 다양한 변형이 있습니다. Fulkerson 절차가 가장 일반적이며이 기술을 설명한 의사의 이름을 따서 명명되었습니다. 경골 결절을 재배치하는 다른 유사한 절차와 무릎의 정렬을 교정 할 수있는 다른 유형의 절차가 있습니다.

수술 후 재활

슬개골을 재조정하는 수술 후 재활은 다양합니다. 가장 긴 재활은 일반적으로 뼈 재 정렬 절차 후 뼈가 치유되는 시간을 허용합니다. 어떤 절차를 수행하든 수술 후 가장 일반적인 합병증 중 하나는 무릎 경직입니다. 수술 후 정상적인 힘과 운동성을 회복하는 데 몇 달 또는 그 이상이 걸릴 수 있습니다.

슬개골 탈구는 수술 후 발생할 수 있지만 훨씬 덜 흔합니다. 대부분의 환자는 슬개골을 재 탈구 할 위험없이 부상 전 수준의 활동을 재개 할 수 있습니다.

Verywell의 한마디

슬개골 탈구가있는 경우 가장 중요한 단계는 상황에 따라 수행 할 최상의 수술을 결정하는 것입니다. 모든 슬개골 탈구가 동일한 이유로 발생하는 것은 아니므로 모든 치료가 동일하지는 않습니다. 슬개골 탈구의 원인과 치료에 대해 잘 알고있는 외과의를 만나는 것은 매우 중요합니다.