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폐쇄성 수면 무호흡 증후군 (OSAS)은 소아에서 흔히 발생하는 문제로때때로 2 ~ 4 %의 어린이. 주간주의 및 행동 문제의 원인으로 점점 더 인식되고 있습니다.종종 과체중이고 밤에 자주 일어나는 수면 무호흡증이있는 성인과 달리 OSA가있는 어린이는 인식하고 진단하기가 더 어렵습니다.
성인과 달리 수면 무호흡증이있는 대부분의 어린이는 과체중이 아닙니다. 즉, 과체중은 목과 목 주위의 지방 증가로 인해 성인과 마찬가지로 어린이의 수면 무호흡증의 위험 요소입니다.
조짐
코골이는 폐쇄성 수면 무호흡증이있는 어린이의 일반적인 증상이지만, 정상 어린이의 10 ~ 20 %가 정기적으로 또는 간헐적으로 코를 고는 것 (1 차 코골이)을 기억하는 것이 중요합니다.
어린이의 폐쇄성 수면 무호흡증의 징후와 증상은 다음과 같습니다.
- 쿨쿨: 코골이는 일반적으로 시끄럽고 대부분의 밤에 발생합니다.
- 수면 중 자주 깨어나거나 안절부절 못함 : 아이가 잠시 동안 호흡이 멈춘 순간이 있음을 알 수 있습니다.
- 번성 실패 (체중 감소 또는 체중 증가 불량) : 수면 무호흡증은 성장 호르몬의 생성을 감소시켜 체중과 신장 증가를 초래할 수 있습니다.
- 초과 중량: 수면 무호흡증은 성장과 발달을 저해 할 수 있지만 주간 졸음은 운동을 감소시키고 인슐린 저항성을 유발할 수 있기 때문에 비만을 초래할 수도 있습니다.
- 입 호흡
- 편도선 및 아데노이드 비대
- 밤에 과도한 발한
- 잦은 악몽
- 야뇨증
- 주간 수면 과다
- 아침 두통
- 주간인지 및 행동 문제주의를 기울이는 문제, 공격적인 행동 및 과잉 행동을 포함하여 학교에서 문제를 일으킬 수 있습니다.
증상으로서의 행동 문제
문제 행동이있는 아동의 수면 무호흡증 가능성을 확인하는 것의 중요성은 충분히 강조 할 수 없습니다. 수면 무호흡증이 이러한 문제를 바로 잡는 쉬운 (상대적으로는) 방법 일뿐만 아니라, 의료 문제뿐만 아니라 성장 및 정서 발달을 포함하여 어린이에게 장기적인 결과가 성인보다 훨씬 더 심각하기 때문입니다.
귀하와 관련된 행동 변화에 대해 소아과 의사와상의하는 것이 중요합니다. 이것이 항상 변덕 스럽거나 공격적으로 행동하는 어린이만을 의미하는 것은 아닙니다. 이전에는 "분노한"사이트에 있었지만 이제는 낮의 피로로 인해보다 순응하고 조용 해지고있는 사람들도 포함될 수 있습니다.
관련 의료 조건
자녀가 수면 무호흡증에 걸릴 위험을 높일 수있는 건강 상태는 무엇입니까?
- 다운 증후군: 다운 증후군 소아는 수면 무호흡증의 위험이 높으며, 부분적으로는 근육 긴장도 감소 및 혀 크기 증가와 관련이 있습니다.
- 신경 근육 및 중추 신경계 이상 뇌성 마비를 포함합니다.
- 두개 안면 이상 Pierre Robin 증후군, Treacher Collins 증후군, Crouzon 증후군 등이 있습니다.
- 두개 골유합 증이있는 어린이 페퍼 증후군 등
- 비만
진단
소아에서 OSA의 진단은 일반적으로 특징적인 증상과 선편도 비대 (큰 편도선 및 아데노이드) 및 구강 호흡의 증거를 기반으로합니다. OSA가 의심되는 어린이는 일반적으로 추가 평가를 위해 소아 ENT 전문가의 평가를 받아야합니다.
필요한 경우 추가 검사에 수면 다원 조영술 (소아 수면 연구)이 포함될 수 있습니다.
치료
OSA를 앓는 대부분의 어린 아이들은 과체중이 아니지만, 만약 아이가 과체중이면 증상에 기여할 수 있습니다. 따라서 체중 감소는 폐쇄성 수면 무호흡증이있는 과체중 아동에게 중요합니다.
다른 기저 질환, 특히 알레르기도 치료해야합니다. 비강 스테로이드는 알레르기가있는 소아의 비강 폐쇄 및 OSA 증상을 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다.
OSA가있는 아동을위한 주요 치료법은 수술로 아동의 비대 된 편도선과 아데노이드를 제거하는 것입니다 (편도 절제술 및 아데노이드 절제술 또는 T & A). 현재 미국에서 대부분의 근태 관리는 수면 장애 호흡과 폐쇄성 수면 무호흡증에 대해 수행됩니다.
대부분의 경우 수술 (T & A)은 어린이의 수면 무호흡증을 해결합니다. 그렇지 않은 경우 추가 수술이 필요하거나 의사가 지속적인기도 양압 (CPAP) 사용을 권장 할 수 있습니다. 또는 빠른 상악 확장과 같은 교정 절차.
부모로서 알아야 할 사항
- 성인과 마찬가지로 폐쇄성 수면 무호흡증은 성장 부진, 두통, 고혈압 및 기타 심장 및 폐 문제를 포함한 많은 합병증을 유발할 수 있습니다.
- OSA 및 일반적으로 수면 문제는 어린이의 주간 학교 및 행동 문제의 원인으로 점점 더 인식되고 있습니다. 자녀가 학교 나 행동에 문제가 있고 코를 크게 고는 경우에는 소아과 의사에게 OSA에 대해 문의해야합니다.
결론
자녀에게 수면 무호흡증 증상이있는 경우 소아과 의사와 상담하십시오. 성인과 달리 수면 무호흡증을 앓고있는 대부분의 어린이는 비만이 아닙니다. 수면 무호흡증은 에너지 수준, 행동 및 학습 측면에서 어린이에게 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 어린이의 수면 무호흡증의 결과는 지능 검사 결과에 영향을 미칠 수도 있습니다.
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