콘텐츠
거골은 경골의 농어 역할을하며 몸 전체의 무게를 지탱하는 발 꼭대기의 뼈입니다. 거골은 짧은 뼈로 간주되며 발목의 주요 뼈 중 하나입니다. 여성의 경우 5cm보다 약간 길고 남성의 경우 6cm가 약간 넘습니다. Talus는 로마 군인이 말의 뼈를 사용하여 우연의 게임을 위해 주사위를 만들었 기 때문에 주사위를 뜻하는 라틴어에서 유래했습니다.해부
거골은 경골 (신골)과 비골이 발과 만나는 발목 관절의 일부를 구성하는 매우 콤팩트하고 단단한 뼈입니다. 그것은 발 꼭대기에서 발견되며 일곱 개의 족골 뼈 중 하나입니다. 거골은 길이가 5-6cm이고 거골이 발목과 발의 일부로 만드는 움직임을 완충하는 데 도움이되도록 거의 연골로 덮여 있습니다.
거골은 위쪽의 경골 (상단), 종골은 뒤쪽 (후방)과 아래쪽 (아래쪽), 나비 형 앞쪽 (전방) 및 직 육면 아래쪽 (아래쪽)에 연결됩니다. 혈액은 후방 경골, 전방 경골 및 비골 동맥을 통해 거골에 공급됩니다. 후방 경골 동맥은 거골의 주요 혈액 공급원입니다.
거골의 부분은 척추, 목, 경골에 연결되는 돔, 종골에 연결되는 후방면, 입방체에 연결되는 앞면에 연결되는 머리입니다. 뒤쪽과 옆에는 후 돌기와 옆 돌기라고하는 돌기가 있습니다. 거골 아래에는 sulcus tali라고 불리는 함몰이 있습니다.
함수
거골은 발목의 기능에 중추적입니다. 발목 내에서 그리고 다른 족골 뼈와 관련하여 함께 보면 자동차의 구동축에 유니버설 조인트처럼 보입니다. 거골은 동일한 방식으로 작동하여 발목의 연결 뼈가 무게를 지탱하면서 여러 방향으로 움직일 수 있습니다.
거골은 발목과 아랫 다리를 연결하는 주요 뼈입니다. 거골은 여러 뼈의 연결 지점 역할을하며 발과 발목에 비틀 리거나 갑작스러운 무게가 가해질 때 많은 힘을받습니다.
관련 조건
거골의 가장 흔한 손상은 거골의 매우 작고 고통스러운 골절뿐만 아니라이를 둘러싼 결합 조직 및 연골의 손상으로 이어질 수있는 비틀림 운동을 통한 것입니다.
새로운 부상 메커니즘은 스포츠 또는 차량이 변경됨에 따라 거골 골절의 발생률을 증가 시켰습니다. 예를 들어 스노 보더는 거골의 측면 돌기 골절이 증가하는 것을 보았습니다. 이러한 유형의 부상은 한때 매우 드물었 고 X- 레이에서 미묘 할 수 있기 때문에 종종 간과되었습니다.
심한 발목 골절이나 비틀림은 거골 골절을 초래할 수 있습니다. 비틀림 동작을 제외하고 거골을 골절하는 데는 보통 상당한 힘이 필요하며, 이는 높은 높이에서 떨어지는 경우 또는 정면 자동차 사고로 인해 발생할 수 있습니다. 노인은 거골 골절 가능성이 더 높습니다.
20 세기까지 거골 골절은 거의 기록되지 않았습니다. 1919 년에 의사들은 비행기 추락 사고로 인한 거골 골절의 증가를 발견했습니다. 같은 유형의 부상은 오늘날 고속 자동차 사고에서 발생하고 매우 높은 곳에서 떨어집니다.
Talus 골절은 유형 I에서 유형 IV로 분류됩니다.
- I 형 거골 골절 뚜렷한 수직 골절선이 있지만 거골의 두 부분이 분리되어있는 경우는 거의 없으며 발목 내 적절한 해부학 적 위치에 남아 있습니다. 거골을 공급하는 세 개의 혈관 중 하나만 일반적으로 영향을받습니다. I 형 거골 골절은 보통 뼈의 괴사없이 잘 치유됩니다.
- II 형 거골 골절 골절에 걸쳐 명확한 분리가 있지만 거골은 여전히 대부분 발목 내에서 제자리에 남아 있습니다. 제 2 형 거골 골절에서 뼈는 거의 항상 축소 (다시 결합) 될 수 있지만 장기적인 손상과 뼈의 괴사가있을 수 있습니다. 이 경우 거골을 공급하는 3 개의 동맥 중 2 개가 손상 될 수 있습니다.
- III 형 거골 골절 발목 탈구가 추가 된 II 형 골절과 같은 종류의 분리가 있습니다. 이것은 거골 주변의 뼈의 위치가 영향을 받아 부상이 없었을 때와 같은 방식으로 맞지 않을 수 있음을 의미합니다. 제 3 형 거골 골절에서 세 혈관 모두의 파괴가 흔하며 뼈 괴사가 발생할 수 있습니다.
- IV 형 거골 골절 종골에서 거골의 몸 (후부)의 탈구뿐만 아니라 그 앞쪽의 다른 족골에서 거골의 머리가 분리되는 것도 포함됩니다. 이것은 III 형 거골 골절과 미묘한 차이 일 수 있으며 원래 분류 시스템의 일부가 아닙니다.
거골 골절의 유형에 관계없이 증상은 비슷한 정맥에서 진행됩니다. 발목의 통증, 부기 및 기형, 체중을 견딜 수 없음, 운동 범위 감소 및 압통이 거골 골절의 일반적인 증상입니다.
거골 골절의 치료는 중증도에 따라 다르며 수술, 고정 (깁스 또는 보조기), 물리 치료, 목발 또는 기타 체중 완화, 통증 완화의 일부 조합이 포함됩니다. 거골 골절의 장기적인 합병증에는 관절염과 여러 번의 수술이 포함될 수 있습니다.
선천성 수직 거골은 자궁에서 발생하고 출생시 진단되는 거골의 드문 유전 적 변형입니다. 수직 거골은 출생시 통증이 없지만 치료하지 않고 방치하면 환자에게 극도로 고통 스러울 수 있습니다. 일반적으로 수직 거골은 약 9 개월에서 1 세에 수술로 교정됩니다. 그 나이 이전에 일부 의사는 특수 신발이나 보조기와 같은 비수술 적 치료를 시도 할 것을 권장 할 수 있습니다.
어린 시절에 수직 거골이 교정되지 않으면 성인에서이를 수리하는 것이 매우 어렵고 여러 번의 수술이 필요합니다.
복권
거골 부상은 고 에너지 외상이 필요하며 완전히 회복 되려면 몇 주에서 몇 달이 걸릴 수 있습니다. 위에서 I 형 거골 골절로 나열된 안정 골절은 뼈가 여전히 적절한 해부학 적 위치에있는 골절입니다. 이들은 수술없이 합리적으로 치료할 수있는 유일한 유형의 거골 골절입니다.
불안정한 것으로 간주되는 더 심한 거골 골절, 즉 뼈가 제자리를 벗어난 경우 뼈를 원래 위치로 되돌리고 고정하는 수술이 필요합니다. 뼈는 종종 나사로 제자리에 고정됩니다.
거골의 기능으로 인해 회복 기간이 시작되는 동안 거골에 체중을 가할 수 없습니다 (처음 8 ~ 12 주일 수 있음). 체중 감소에는 캐스트 착용과 목발 또는 무릎 스쿠터 사용이 포함됩니다.
치유 거골의 체중을 줄여야하지만 의사는 환자가 가능한 한 빨리 발목을 움직 이도록 권장 할 수 있습니다. 수술의 경우 의사는 상처가 치유되는 즉시 움직임을 제안 할 것입니다. 비수술적인 경우 의사는 깁스를 제거하자마자 발목 움직임을 제안 할 것입니다.
발목에 다시 체중을 실을 수있게되면 의사는 체중 부하에 대한 점진적인 소개를 제안 할 것입니다. 일반적으로 여기에는 정형 외과 용 부츠를 신어 발의 여러 부위에 체중을 분산시키고 다리의 더 높은 부위에 체중을 직접 전달하는 것이 포함됩니다.
- 공유
- 튀기다
- 이메일
- 본문