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과민성 대장 증후군 (IBS)은 대체로 배제 상태로 분류됩니다. 즉, IBS는 일반적으로 감염이나 질병과 같은 다른 모든 증상의 원인이 배제 된 후에 진단됩니다. 이것은 비용이 많이 들고 시간 소모적이며 환자와 의사에게 매우 불편합니다. 70 년대 후반과 80 년대 초에 연구자들은 IBS를 심신 학적 문제가 아닌 심각한 장애로 더 면밀히 살펴보기 시작했습니다.1988 년 이탈리아 로마에서 열린 제 13 차 국제 소화기 학회 (International Congress of Gastroenterology)에서 의사 그룹은 IBS를보다 정확하게 진단하기위한 기준을 정의했습니다. "로마 기준"으로 알려진이 지침은 증상을 설명하고 빈도 및 기간과 같은 매개 변수를 적용하여 IBS를보다 정확하게 진단 할 수 있습니다.
Rome Criteria는 처음 시작된 이래 여러 번 수정 및 업데이트되었습니다. 이로 인해 IBS 진단에 더 많은 도움이되었습니다. 최신 화신은 6 년 동안 개발 중이 었으며 117 명의 전문가의 의견을 받았습니다.
로마 IV 기준
IBS에 대한 Rome IV 기준은 다음과 같습니다.
"지난 3 개월 동안 평균적으로 1 일 이상 반복되는 복통, 다음 기준 중 2 개 이상과 관련됨 * :
- 배변 관련
- 대변 빈도의 변화와 관련
- 대변의 형태 (외관) 변화와 관련이 있습니다.
* 진단 전 최소 6 개월 전에 증상이 나타난 상태에서 지난 3 개월 동안 기준이 충족되었습니다. "
실제 언어로는 IBS 진단을 받으려면 지난 3 개월 동안 일주일에 1 일 이상 증상이 있었어야합니다. 증상은 또한 배변 (배변 또는 배변)과 관련이있을 수 있으며, 사람이 화장실에가는 빈도의 변화를 수반하며, 대변 모양의 변화 (예 : 더 단단하거나 느슨해 짐)와 함께 발생할 수 있습니다. 이 세 가지 징후 중 두 가지가 증상과 함께 발생해야합니다.
시간은 로마 기준의 또 다른 중요한 요소입니다. 징후와 증상이 지난 3 개월 동안 존재해야 할뿐만 아니라 적어도 6 개월 전에 시작 되었어야합니다. 즉, 증상이 시작된 후 6 개월이 지나면 IBS를 진단 할 수 없습니다.
Rome Criteria에는 훨씬 더 많은 정보가 있으며 의사가이를 사용하여 환자를 진단하고 치료하는 방법에 대한 많은 정보가 있습니다. 업데이트 할 때마다 Rome Criteria는 IBS 및 기타 기능적 조건을 진단하는 방법을 더욱 세분화합니다. 의사가 IBS의 징후와 증상을 평가하는 데 도움이되는 몇 줄에서 훨씬 더 미묘하고 상세 해졌습니다. IBS는 균질 한 상태와는 거리가 먼 스펙트럼이며 사람들은 설사 우세 및 변비 우세, 변비와 설사를 번갈아 가며 다양한 형태를 경험할 수 있습니다. 또한 남성과 여성이 상태를 설명하고 이에 반응하는 방식에 차이가있을 수 있으므로 Rome Criteria도이를 포착하려고합니다.
기타 증상
Rome Criteria에서 발췌 한 위에 나열된 증상이 반드시 IBS의 유일한 지표는 아닙니다. IBS의 장외 증상은 다음과 같습니다.
- 구역질
- 피로
- 작은 식사 후에도 완전한 감각
- 구토
로마 기준의 역사
Rome Criteria는 처음 발표되었을 때는 널리 받아 들여지지 않았지만 첫 번째 개정 이후 더 잘 받아 들여졌습니다. 1992 년에 만들어지고 Rome II로 알려진이 두 번째 버전은 증상이 나타나는 데 걸리는 시간과 통증을 지표로 추가했습니다. Rome III는 IBS로 간주되는 것과 그렇지 않은 것을 더욱 확장했으며 2006 년에 승인되었습니다.
IBS의 증상을 분류하기위한 첫 번째 시도는 매닝 기준 (Manning Criteria)으로 알려져 있습니다. 나중에 이러한 기준이 충분히 구체적이지 않고 IBS가있는 남성에게 사용하기에 신뢰할 수 없다는 사실이 발견되었습니다. 이러한 단점에도 불구하고 매닝 기준은 IBS의 증상을 정의하는 데 매우 중요한 단계였습니다.
매닝 기준은 다음과 같습니다.
- 더 빈번한 배변과 관련된 통증의 시작
- 통증의 시작과 관련된 느슨한 변
- 대변 통과로 완화 된 통증
- 눈에 띄는 복부 팽만감
- 25 % 이상의 불완전한 피 난감
- 25 % 이상의 시간에 점액이있는 설사