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발가락 걷기는 걷기를 배우는 어린 아이들에게서 흔히 볼 수있는 특정 유형의 보행입니다. 정상적인 보행은 특정한 일련의 사건을 수반합니다. 이러한 이벤트는 스탠스 단계와 스윙 단계의 두 단계로 구분됩니다. 자세 단계는 발이지면에 닿을 때 보행주기의 일부입니다. 스탠스 단계는 뒤꿈치를 치는 것으로 시작하여 뒤꿈치를 땅에 떨어 뜨린 다음 발을 앞으로 굴린 다음 발가락으로 올라와 밀어냅니다. 스윙 단계는 발이지면에 닿지 않는 보행주기의 일부입니다. 발가락 워커에서는 뒤꿈치 스트라이크를 건너 뛰고 개인은 발가락에 착지하여 스탠스 단계를 통해 그 위치를 유지합니다.발가락 걷기가 정상인지 여부
걷는 법을 배우는 데는 시간이 걸리며, 무엇이든 배우는 것처럼 우리는 항상 처음부터 제대로하는 것은 아닙니다. 발가락 걷기는 2 세 미만의 유아에게 정상입니다. 대부분의 어린이는 발가락 걷기를 시작하고 2 학년 동안 점차 정상적인 보행 패턴을 발달시킵니다.
2 세 이상으로 발가락을 걷는 어린이는 발가락 걷기를 유발할 수있는 다른 상태가 없는지 확인하기 위해 평가 될 수 있습니다. 이 나이를 넘어 걷는 발가락은 정상적인 것으로 간주되지 않습니다.
발가락 걷기를 유발하는 조건
지속적인 발가락 걷기의 증상으로 처음 의심 될 수있는 몇 가지 상태가 있습니다. 이것은 2 세 이상으로 발가락을 걷는 아이들이 분명히 이러한 조건 중 하나를 가지고 있다는 것을 말하는 것은 아닙니다. 사실, 대부분의 발가락 보행기는 특발성으로 간주되어 기저 상태를 확인할 수 없습니다.하지만 발가락을 계속 걷는 어린이는 발달 또는 신경 장애에 대해 평가해야합니다.
발가락 걷기를 유발할 수있는 일부 상태에는 뇌성 마비, 뒤쉔 근이영양증 및 자폐증이 있습니다.
비 침습적 치료
앞서 언급했듯이 2 세 미만의 발가락 걷기는 비정상이 아닙니다. 가장 흔한 치료법은 아이를 관찰하고 발가락이 저절로 걷히는 지 확인하는 것입니다. 청소년 기나 성인기에 어렸을 때 발가락 보행으로 인한 장기적인 기능 장애를 입증 한 연구는 없습니다. 따라서이 아이들이 과잉 치료를받지 않는 것이 중요합니다.
상태를 설명하는 다른 진단없이 지속적인 발가락 걷기가있는 소아는 일반적으로 몇 가지 간단한 치료 형태로 시작됩니다. 가장 일반적인 치료법으로는 물리 치료, 스트레칭, 야간 부목, 캐스팅이 있습니다. 간단한 스트레칭이 도움이되지 않는 경우 부목이나 깁스를 사용하여 일정한 스트레칭을 제공하면 꽉 조이는 뒤꿈치 코드를 푸는 데 도움이 될 수 있습니다.
최근에 일부 의사들은 팽팽해진 종아리 근육을 이완시키기 위해 보톡스라고도 알려진 보툴리눔 독소를 사용하고 있습니다. 이러한 주사로 얼굴 주름이 완화되는 것처럼 보톡스는 긴장된 종아리 근육을 이완시킬 수 있습니다.
치료로서의 수술
단단한 뒤꿈치 코드를 늘리기 위해 수술이 사용됩니다. 몇 가지 수술 기법이 사용되지만, 대부분은 걸을 때 발꿈치가 발가락 앞에 착지 할 수 있도록 아킬레스 건을 더 길게 만드는 변형을 포함합니다. 종종 깁스는 수술 후 조직이 치유 될 때 다시 조여지지 않도록하기 위해 사용됩니다. 수술은 일반적으로 앞서 언급 한 비수술 적 치료에 실패한 어린이를위한 것입니다.
최고의 치료 계획
아이가 2 세 미만의 발가락을 걷는다면 관찰이 최선의 치료 계획입니다.
2 세 이상의 어린이는 발가락 걷기의 지속성을 잠재적으로 설명 할 수있는 발달 또는 신경 학적 장애에 대해 선별 검사를 받아야합니다. 아무것도 발견되지 않으면 발가락 걷기는 특발성으로 설명되어 근본적인 원인을 확인할 수 없습니다.
2 세 이상의 특발성 발가락 보행기는 특히 개선되고 있거나 간단한 스트레칭 또는 캐스팅을 고려할 수있는 경우 계속해서 관찰 할 수 있습니다. 이러한 간단한 치료가 실패하면 꽉 조이는 뒤꿈치 코드를 늘리기 위해 수술을 고려할 수 있습니다.
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