어깨의 석회 성 건염에 대한 치료 옵션

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작가: William Ramirez
창조 날짜: 24 구월 2021
업데이트 날짜: 13 십일월 2024
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[재활의학과라이브] ’석회성건염 참지 말고 비수술 치료로 해결!‘ (탑팀재활의학과 박정욱 원장)
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석회 성 건염은 어깨 통증의 일반적인 원인이며 통증의 정도와 증상의 지속 기간을 고려할 때 좌절감이 될 수 있습니다. 그러나 뉴스가 모두 나쁘지는 않습니다! 긍정적 인 점에서 대다수의 환자는이 상태에 대한 비수술 적 치료로 완화를 찾습니다. 실제로 연구에 따르면 간단한 치료 단계로 약 75 %의 성공률이 나타났습니다. 치료는 보통 3 ~ 6 개월이 걸리지 만 일반적으로 수술을받지 않아도 개선됩니다.

종종 석회 성 건염 치료에서 가장 큰 도전은 증상을 완화하려는 단순한 노력이 시간이 지나면 개선으로 이어질 것이라는 믿음을 갖는 것입니다. 신체가 염증 과정을 통과하도록 허용하고 점차적으로 발생하는 치유 과정은 실망스러운 경험이 될 수 있습니다. 초기 단계와 치료는 일반적으로 통증을 완화하고 염증을 가라 앉히는 데 중점을 둡니다.

석회 성 건염 개요

간단한 단계

석회 성 건염 환자의 치료 계획은 어깨 충돌 증후군 치료와 유사하며 몇 가지 추가 옵션이 있습니다. 치료는 항상 몇 가지 간단한 단계로 시작하고 더 간단한 치료가 효과적이지 않은 경우에만 더 침습적 인 옵션으로 진행해야합니다.


  • 물리 치료 / 운동 : 운동과 스트레칭은 어깨 결림을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 석회 성 건염과 관련된 가장 어려운 문제 중 하나는 통증으로 인해 어깨가 얼어 붙는 것입니다. 특정 운동은 어깨의 역학을 개선하고 문제의 영향을받는 힘줄의 부담을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
  • 항염증제 : 항염증제는 석회 성 건염과 관련된 통증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 이러한 약물을 사용하여 증상의 시간 경과에 큰 변화가 있다는 연구는 없지만 환자는 확실히 증상을 완화했습니다. 새로운 약을 시작하기 전에 의사에게 약을 복용해도 안전한지 확인하십시오.
  • 열과 얼음의 적용 : 습열의 적용은 석회 성 건염으로 인한 통증 완화에 매우 도움이됩니다. 따뜻한 수건은이 따뜻함을 어깨에 전달하는 완벽한 방법입니다. 얼음 주머니는 건염으로 인한 염증을 줄이는 데 도움이 될 수 있으며이 상태와 관련된 통증을 줄이는 데 매우 도움이 될 수 있습니다.

덜 침습적 인 옵션

치료의 다음 단계는 수술 절차가 필요하지 않다는 점에서 최소 침습성으로 간주되지만 석회 침착을 해결하기 위해 바늘이나 특수 도구를 사용해야 할 수도 있습니다.


  • 코르티손 주사 : 코르티손은 통증의 원인에 직접 전달되는 강력한 항 염증 치료제입니다 (입으로 복용하는 약물과 달리 어깨에 도달하기 위해 몸을 통과해야 함). 코르티손 주사는 염증을 줄이고 통증을 제한하여 환자가 물리 치료를받을 수 있도록하는 데 도움이 될 수 있습니다. 많은 환자들이 코르티손 주사가 도움이된다고 생각하며 때로는 성공적인 치료를 위해 두 번 이상이 필요합니다. 코르티손이 얼마나 안전한지에 대한 논쟁이 있지만 대부분은 한두 번의 주사가 치료에 합리적이라는 데 동의합니다.
  • 체외 충격파 치료 : 충격파 치료는 소위 '미세 외상'을 유발하고 영향을받은 부위로의 혈류를 자극함으로써 효과가있는 것으로 생각됩니다. 석회 성 건염의이 치료 방법에 대한 대부분의 보고서는 한두 번의 고 에너지 충격파 치료 후 환자의 50 ~ 70 %가 호전되는 보호 된 성공을 보여줍니다. 석회 성 건염의 이러한 치료는 고통 스러울 수 있으며 일반적으로 환자가 견디기 위해 마취가 필요합니다. 좋은 소식은 충격파 치료로 인한 합병증 발생률이 매우 낮다는 것입니다. 대부분의 환자는 치료로 인해 혈종 (타박상)이 발생하지만 그렇지 않으면 합병증이 거의 없습니다.
  • 초음파 유도 바늘 세척 : 니들 링은 국소 마취 또는보다 일반적인 진정제로 수행되는 절차입니다. 외과의는 큰 바늘을 칼슘 침착 물로 향하게하고 가능한 한 많은 칼슘 침착 물을 흡인하거나 빨아들이려고합니다. 칼슘 침전물의 농도는 다양하지만 종종 돌과 같지 않고 치약과 비슷합니다. 일반적으로 초음파 기계는 바늘 배치가 석회질 침전물에서 적절하게 바로 향하도록하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그런 다음 식염수, 노보 카인 또는 때때로 코르티손을 칼슘 침전물로 주입합니다.

외과 적 치료

외과 적 치료는 일반적으로 몇 달간 더 간단한 치료 단계에도 불구하고 구제를 찾지 못하는 환자를 위해 예약됩니다. 앞서 언급했듯이 대다수의 환자는 비수술 적 치료 옵션으로 구제를 찾을 수 있지만 적절한 치료 단계에도 불구하고 환자가 구제를 찾지 못하는 경우가 있습니다.


대부분의 외과의는보다 침습적 인 옵션을 고려하기 전에 최소 3 개월 (6 개월에 가깝지는 않더라도 비수술 적 치료)을 추구해야한다는 데 동의합니다.

수술 적 치료는 일반적으로 관절 경적 어깨 수술로 수행되지만 개방 수술 치료도 옵션으로 고려 될 수 있습니다. 일반적인 접근 방식은 칼슘 침전물을 전부는 아니지만 일부를 제거하고 힘줄을 둘러싼 염증을 제거하는 것입니다. 또한 일부 외과의는 견 봉하 감압이라고하는 치유 힘줄을위한 더 많은 공간을 만들기 위해 일부 뼈를 제거 할 것을 권장합니다.

칼슘 침전물 제거의 한 가지 결과는 회전근 개 힘줄의 구멍이나 결함 일 수 있습니다. 칼슘 침전물이 힘줄 내부에 있었기 때문에 제거하면 틈이 생길 수 있습니다. 따라서 외과의는 손상된 rotator cuff tendon도 수리해야합니다. 이것은 활동에 제한이있을 수 있기 때문에 외과 적 회복을 더 오래 만들 수 있습니다. 외과 적 치료를위한 완전한 회복은 6 주 정도 빠르지 만 일반적으로 약 3 개월입니다. 회전근 개에 외과 적 수리가 필요한 경우 회복 기간은 최대 6 개월입니다.

외과 적 개입의 위험에는 감염, 상처 치유 문제, 경직, 재활의 어려움 및 지속적인 통증 가능성이 포함됩니다. 대부분의 사람들은 수술 치료 후 효과적인 통증 완화를 발견하지만 합병증은 지속적인 치료와 추가 수술 절차가 필요할 수 있습니다. 이러한 이유로 수술은 신중하게 접근하고, 적절한 치료를 제공하는 데 효과적이지 않은 간단한 치료 단계가 나타난 후에 만 ​​고려됩니다.

Verywell의 한마디

석회 성 건염은 어깨 관절을 움직이기 어렵고 통증의 잠재적 원인입니다. 효과적인 치료는 통증을 줄이고 어깨 기능을 개선하며 증상을 관리해야하는 시간을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 일반적으로 치료는 간단한 비 침습적 단계로 시작됩니다. 이것이 성공하지 못하면 의사는 점차 치료를 진행할 것입니다. 어떤 상황에서는 외과 적 시술이 필요하지만 이것이 첫 번째 단계 인 경우는 드물며 일반적으로 더 간단한 치료가 효과적이지 않은 경우에만 권장됩니다.