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삼차 신경절은 Gasserian ganglion, semilunar ganglion 또는 Gasser 's ganglion이라고도합니다. 그것은 머리와 얼굴에서 감각 자극을 모으고 씹기를 제어하는 근육에 신경 자극을 제공하는 삼차 신경의 일부입니다. (신경 신경절은 일반적으로 서로 유사하게 기능하고 결합 조직으로 둘러싸여있는 신경 그룹입니다.)삼차 신경절은 여러 가지 의학적 상태의 영향을받을 수 있으며, 그중 가장 흔한 것은 대상 포진과 삼차 신경통입니다. 이 신경절은 외상, 종양 또는 감염으로 손상 될 수 있습니다.
구조
삼차 신경의 세 가지 감각 가지 (안 신경, 상악 신경 및 하악 신경)는 삼차 신경이 계속해서 뇌간으로 들어가기 전에 삼차 신경절에서 수렴합니다. 뇌간은 물리적으로 척추 바로 위의 머리 뒤편에 위치한 뇌의 가장 낮은 부분입니다.
해부
삼차 신경절은 크기가 약 2mm이고 모양이 둥글다. 그것은 뇌신경 신경절 중 가장 크고 삼차 신경의 가장 넓은 부분입니다.
모든 사람에게는 두 개의 삼차 신경절이 있으며, 각 신경절은 얼굴의 동측 (동일한) 쪽의 감각을 매개합니다.
위치
삼차 신경절은 귀 앞쪽 (앞)의 두개골 안쪽에있는 측두골 상단 근처의 공간에 있습니다. 신경절은 삼차 저수조라고도하는 메켈의 동굴로 둘러싸여 있습니다. 이름에서 알 수 있듯이 동굴 모양입니다.
Meckel의 동굴은 뇌막 덮개 (뇌와 척추를 둘러싸는 보호막)의 일부인 경막 물질로 만들어진 구조입니다. 뇌척수액 (CSF)은 삼차 신경절을 둘러싸고 영양을 공급합니다.
삼차 신경절은 뇌간의 폰에 가깝게 위치합니다. 뇌간은 세 부분으로 구성되어 있습니다. 폰은 중간 부분이고 중뇌 아래와 수질 (척추와 연속) 위에 있습니다. 삼차 신경의 신경 섬유는 뇌의 더 높은 영역으로 이동하는 삼차 신경의 뿌리와 신경 섬유를 포함하는 폰스 수준에서 뇌간으로 들어갑니다.
해부학 적 변형
삼차 신경절 자체는 내부 경동맥의 동맥류 (출혈)와 같은 주변 구조의 이상에 의해 영향을받을 수 있습니다. 동맥류는 신경을 압박하여 통증, 감각 상실, 저림 또는 씹기를 제어하는 근육의 쇠약을 포함한 기능 장애 증상을 유발할 수 있습니다.
함수
삼차 신경절에는 감각 및 운동 기능이 있습니다.
그것은 삼차 신경의 세 가지 감각 가지로부터 감각 입력을받습니다. 이 가지들은 얼굴에서 감각을 가져와 동측 삼차 신경절로 향하여 감각 메시지를 뇌간으로 보냅니다. 그 감각 정보는 뇌간에서 전달되어 뇌의 다른 쪽을 가로 질러 결국 시상에 도달 한 다음 뇌의 반대편에있는 대뇌 피질의 감각 스트립에 도달합니다.
삼차 신경의 운동 분지는 대뇌 피질의 운동 영역에서 메시지를받습니다. 이러한 메시지는 뇌간을 가로 질러 삼차 신경절을 통과하여 결국 씹는 것을 제어하는 근육으로 전달됩니다.
모터 기능
삼차 신경의 운동 분지는 측두근, 안근, 내측 및 외측 익 상근, 골수, 텐서 고막, 텐서 vali 팔라 티니 및 이복근의 전복을 포함한 여러 근육을 제어합니다.
감각 기능
삼차 신경의 세 가지 감각 가지는 이마, 두피, 눈꺼풀, 눈, 볼, 입, 입술, 잇몸, 입천장, 치아, 혀 및 귀 바깥 부분에서 삼차 신경절에 감각을 가져옵니다. 이를 통해 신체는 얼굴과 머리의 이러한 부위의 가벼운 접촉, 통증, 온도 및 위치를 감지 할 수 있습니다.
관련 조건
대상 포진과 삼차 신경통은 삼차 신경절과 관련된 고통스러운 상태입니다. 이 신경절에 영향을 미치는 다른 상태는 신경절이 상대적으로 작고 손상 될 가능성이 적기 때문에 삼차 신경에 영향을 미치는 상태만큼 흔하지 않습니다. 그럼에도 불구하고 삼차 신경절과 관련된 몇 가지 의학적 상태가 있습니다.
대상 포진
대상 포진은 수두를 일으키는 대상 포진 바이러스의 재 활성화로 인해 발생하는 고통스러운 상태입니다. 일생 중 어느 때에 수두에 감염된 적이 있다면 바이러스는 수년 동안 몸에 비활성 상태로 남아있을 수 있습니다.
비활성 바이러스는 신경절에 위치하며 삼차 신경절을 포함하여 전신의 모든 신경절에있을 수 있습니다. 이 바이러스는 특히 면역 체계가 약 해지면 나중에 다시 활성화 될 수 있습니다. 재 활성화는 매우 일반적입니다.
수두와 대상 포진증상으로는 감각 신경 부위의 통증과 체액이 가득 찬 병변이 있습니다. 바이러스가 삼차 신경절에 남아 있으면 재 활성화로 인해 얼굴과 눈의 한쪽에 심한 통증과 발진이 생깁니다. 일부 사람들은 또한 눈 주위 또는 눈에 발적이나 융기가 나타나 의료 조치가 필요합니다. 대상 포진은 일반적으로 몇 주 후에 해결됩니다. 발진이 나타난 후 72 시간 이내에 시작되는 항 바이러스 약물은 통증의 지속 기간과 심각도를 줄일 수 있습니다.
마취 후 신경통
대상 포진의 드물게 합병증 인 대상 포진 후 신경통은 대상 포진 에피소드 후 통증이 지속될 때 발생합니다.
삼차 신경통
얼굴 한쪽의 통증을 특징으로하는 상태 인 삼차 신경통은 삼차 신경의 하나 이상의 가지를 포함 할 수 있습니다. 이 상태의 증상은 약물 치료로 호전 될 수 있지만 때때로 통증이 지속되고 치료로 호전되지 않습니다.
Gasserian block이라고하는 시술은 삼차 신경통의 통증을 완화하기 위해 삼차 신경절에 마취제 및 / 또는 항염증제를 주입하는 것입니다. 시술의 효과는 몇 주 또는 몇 달 동안 지속될 수 있으며 머리와 얼굴의 감각 감소의 부작용을 일으킬 수도 있습니다. 종종 Gasserian 차단 후 상태가 해결되지만 때로는 지속적이고 절차를 반복해야 할 수도 있습니다.
통증에 대한 신경 차단암, 외상 또는 감염
삼차 신경절을 손상시키는 모든 상태는 통증을 유발할 수 있으며 때로는 쇠약함을 유발할 수 있습니다. 외상성 손상, 뇌종양, 암의 전이성 확산 또는 감염은 삼차 신경절에 도달하여 증상을 유발할 수 있습니다.
영양 증후군
외상, 뇌졸중, 감염 및 수술, 영양 증후군 등 여러 가지 요인으로 인해 발생할 수있는 희귀 질환은 삼차 신경의 세 가지 중 하나 이상의 통증과 궤양이 특징입니다. 이 상태는 진통제와 스킨 케어로 치료됩니다.
복권
삼차 통증 치료를위한 비교적 새로운 치료 방법은 이식 가능한 전극을 사용하여 삼차 신경절의 신경 자극을 포함합니다. 이 방법은 소규모 참가자 그룹에서만 연구 되었기 때문에 레이블이 지정되지 않았지만 결과는 유망합니다.
신경통을 다루는 효과적인 방법- 공유
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