신 증후군을 이해하는 방법

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작가: William Ramirez
창조 날짜: 24 구월 2021
업데이트 날짜: 13 십일월 2024
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쉽게 이해하는 신장학- 6.단백뇨-사구체 질환 (4) 신증후군(Nephrotic syndrome)의 종류 및 4대 증상이 생기는 원리 [김의사박사의 야매강좌]
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신 증후군은 신장 질환 환자에서 볼 수있는 특정 임상 결과의 조합입니다. 따라서 그것은 임상 진단이며 그 자체로는 질병이 아닙니다. 그것은 그것으로 이어지는 다양한 조건에서 볼 수 있습니다. 포괄적 용어로 함께 그룹화되는 이상 조합 신 증후군 포함:

  • 심한 단백뇨, 또는 비정상적으로 높은 수준의 소변 단백질 손실
  • 혈중 단백질 수치가 낮음
  • 신체 부종 / 부종
  • 혈중 높은 콜레스테롤 수치
  • 혈전 형성 가능성

개발 방법

신장 필터의 변화 ( 사구체) 신 증후군을 유발할 수 있습니다. 이러한 변화는 명백한 설명없이 저절로 발생할 수 있지만 아래에 언급 된 다른 질병으로 인한 신장 필터 손상으로 인해 가장 흔히 볼 수 있습니다. 원인에 관계없이 신장 필터의 구조가 변경되면 그 기능에 이상이 생깁니다.


일반적으로 신장 필터는 혈액에서 소변으로 특정 물질 / 독소 만 허용하도록 설정됩니다. 혈액에서 발견되는 단백질 입자 (알부민 중 하나)와 같은 더 큰 분자를 억제합니다. 신 증후군에서 필터는 통과하는 물질을 구별하는 능력을 상실하고 단백질과 같은 더 큰 분자도 소변으로 누출되기 시작합니다. 이것은 본격적인 신 증후군으로 이어지는 일련의 사건을 일으킨다. 어떤면에서 좋은 것은 나쁜 것과 함께 소변으로 빠져 나가고 몸은“아기를 목욕물로 내 던지기”시작합니다.

신장에 영향을 미치는 질병이 신 증후군을 일으키는 원인

신 증후군은 다양한 조건에서 발생할 수 있습니다. 그러나 때로는 원인이 확인되지 않을 수 있습니다. 신 증후군으로 이어지는 변화를 일으키는 일반적인 알려진 질병은 다음과 같습니다.

  • 진성 당뇨병
  • 비스포스포네이트 (골다공증 치료에 사용), NSAID 진통제 등과 같은 특정 약물
  • 루푸스와 같은자가 면역 질환
  • 특정 암과 병행하여 발생할 수 있습니다.
  • 간접 면역 메커니즘을 통한 만성 감염은 때때로 신 증후군으로 이어질 수 있습니다. HIV가 일반적인 예입니다.
  • 특정 환경 독소

진단

위에서 언급했듯이 신 증후군의 진단은 신 증후군을 만드는 소견들의 별자리를 이해하는 것을 포함합니다. 일반적으로 의심은 눈 주위 나 발목에 다른 다른 이유없이 환자에게서 시작됩니다. 이에 대한 조사에는 종종 소변 검사가 포함됩니다. 그러면 소변에서 심각한 단백질 손실이 나타납니다. 때때로 소변에서 단백질 손실이 심하게 증가한 환자는 소변에서 거품이나 비눗물이 보인다고 불평합니다. 낮은 혈중 단백질 수치 또는 높은 콜레스테롤 수치와 같은 다른 이상도 실험실 테스트에서 확인할 수 있습니다.


그러나 위의 모든 검사가 반드시 신 증후군의 원인을 확인하는 것은 아닙니다. 원인이 임상 병력에 분명하지 않은 경우 신 증후군을 유발하는 특정 질병을 파악하기 위해 종종 신장 생검을 실시해야합니다.

합병증

특정 질병으로 인한 신 증후군은 실제로 저절로 해결 될 수 있습니다. 그러나 교정되지 않은 신 증후군은 해로운 결과를 초래할 수 있습니다.

  • 가장 명백한 것은 신장 기능의 점진적인 악화와 신체에서 노폐물과 과도한 체액을 걸러내는 능력입니다.
  • 신 증후군에서 나타나는 높은 콜레스테롤 수치는 심혈관 질환의 위험을 증가시킵니다.
  • 환자는 또한 혈전 형성 위험이 더 높으며 심부 정맥 혈전증 및 폐색전증과 같은 개체가 발생하는 것을 볼 수 있습니다.
  • 보호 항체 (단백질이기도 함)가 소변으로 손실되어 감염 위험이 증가합니다.

치료

신 증후군을 치료하기 위해서는 먼저 신 증후군이있는 이유를 파악해야합니다. 임상 병력만으로 이유가 명확하지 않은 경우이 질문에 답하기 위해 신장 생검이 필요합니다. 특정 원인이 확인되면 치료에는 레닌-안지오텐신 차단 혈압 약물 (ACE 억제제 또는 안지오텐신 수용체 차단제라고 함)부터 스테로이드, 기타 면역 억제제 (사이클로스포린 등)에 이르기까지 다양한 약물의 조합이 포함될 수 있습니다. 전문 신장 전문의의 조언을 구함으로써 가장 잘 치료되는 상태.


성공적인 치료의 결과는 원인에 따라 달라질 것임을 기억하십시오. 어떤 독립 체는 치료에 더 잘 반응하는 반면 다른 독립 체는 가장 큰 총에 반응조차하지 않을 것입니다.

특정 치료는 또한 발생했을 합병증을 치료하는 데 중점을 두어야합니다. 따라서 푸로 세 미드와 같은 물약은 종종 볼 수있는 심한 부기를 치료하는 데 필요할 수 있습니다. 일부 환자는 혈전을 예방하기 위해 혈액 희석제가 필요할 수 있습니다. 저염식이는 거의 항상 필요합니다.