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시야 테스트는 전체 시야 (위, 아래, 양쪽에서 볼 수있는 범위)를 측정하는 방법으로, 시선은 바로 앞의 중앙 지점에 고정되어 있습니다. 그것은 녹내장의 지표 인 주변 (측면) 시력의 상실뿐만 아니라 척추 종 또는 사각 지대를 식별 할 수 있습니다. 시야 테스트에는 여러 유형이 있습니다. 가장 간단한 방법은 연례 종합 시력 검사의 표준 부분으로 수행됩니다. 안과 의사는 결과에 따라 검사를 반복하거나 추가 검사를받을 수 있습니다. 녹내장의 진행을 모니터링하기 위해 더 빈번한 시야 검사가 종종 수행됩니다.연간 시야 검사는 일반적으로 시력 보험에 의해 보장되며 녹내장 진단을받은 사람들의 경우 연간 최소 2 회 보장 될 수 있습니다. 보험이없는 사람들은 의사와 미리 검사 비용을상의해야합니다.
시야 테스트 란 무엇입니까?
시야는 시간 (귀쪽), 비강 (코쪽), 위쪽 (상단 또는 중앙 위쪽), 아래쪽 (중앙 아래쪽 또는 아래쪽)의 4 개 사분면에서 중앙 고정에서 각도로 측정됩니다. 정상 시야는 시간적으로 약 90도, 비강으로 50도, 열등하게 60도를 측정합니다.
신경계와 뇌의 다른 부분은 시야의 다른 부분을 제어하므로 특정 패턴의 시력 손실은 망막에서 시신경, 뇌의 피질에 이르는 시각 경로를 따라있는 영역을 가리킬 수 있습니다. 구조적 손상으로. 예를 들어, 일치 (두 눈 사이의 유사성)가 증가하면 일반적으로 뇌의 더 높은 피질 영역에있는 결함을 나타내며 하부 시야의 기능 상실은 상부 망막 또는 신경의 섬유 문제를 나타낼 수 있습니다. 머리.
비정상적인 결과가 나오면 중추 신경계에 문제가 있거나 진단되지 않은 건강 문제가있을 수 있습니다. 또한 시야 검사는 중추 또는 말초 망막 질환, 안검 하수증 (눈꺼풀 처짐), 시신경 질환 및 뇌 내의 시각 경로에 영향을 미치는 질병을 포함한 일부 눈꺼풀 상태를 감지 할 수 있습니다. 시각 경로는 정보를 눈에서 뇌의 시각 부분으로 전달하여 정보를 시각으로 처리합니다.
비정상적인 시야 검사 결과의 잠재적 원인은 다음과 같습니다.
- 녹내장
- 당뇨병
- 고혈압
- 다발성 경화증
- 시신경 교종
- 갑상선 기능 항진증
- 뇌하수체 장애
- 뇌의 시각 부분 중 하나를 압박하는 종양과 같은 중추 신경계 문제
- 뇌졸중
- 황반 변성
- 거대 세포 동맥염
종류
사람의 시야를 평가하는 방법은 정기 시력 검사 중 몇 분 안에 수행 할 수있는 간단한 선별 검사부터 더 복잡하고 포괄적 인 컴퓨터 검사에 이르기까지 다양합니다. 눈, 시신경 또는 중추 신경계의 질병에서 다양한 패턴의 시력 상실이 발견됩니다.
대결 시야 테스트
대립 시야 검사의 경우 의사 또는 기술자는 눈높이에서 검사 대상자를 마주하고 앉습니다. 테스터는 한 쪽 눈을 가리고 다른 쪽 눈은 테스터의 눈 중 하나에 직접 초점을 맞추도록 지시하고, 동시에 시야의 다양한 사 분점에서 손가락 하나, 둘 또는 세 개를 들어 올립니다. 테스트 대상자의 목표는 테스터의 눈에서 시선을 떼지 않고 테스터가 들고있는 손가락의 수에 올바르게 응답하는 것입니다. 두 눈의 시야는 이러한 방식으로 테스트됩니다.
정적 자동 주변 측정
정적 자동 주변 측정은 기계를 사용하여 사람이 돔 내의 중앙 지점을 직접적이고 안정적으로 보면서 시야의 여러 사분면에서 다양한 크기와 밝기의 깜박이는 빛을 얼마나 잘 감지 할 수 있는지 정량화합니다. 빛의 강도 나 크기는 환자가보고 버튼을 눌러 반응 할 때까지 증가합니다.
이 시험의 결과는 응시자에 따라 크게 달라집니다. 따라서 일반적으로 단일 세션에서 두 번, 때로는 세 번 반복됩니다. 자동화 된 시야 테스트 기계가 컴퓨터 화되어 있기 때문에 개별 테스트의 결과를 추적하고 특정 통계를 계산하여 오류를 배제 할 수 있습니다.
운동 둘레 측정
운동 둘레는 크기와 강도가 고정 된 빛의 지점을 포함합니다. 검사를받는 사람이 중앙 지점에 시력을 고정하는 동안, 먼저 시야 주변에 빛이 표시되고 개인이 감지하고 버튼을 누를 때까지 벡터를 따라 중앙 지점을 향해 이동합니다. 이 방법은 접선 스크린을 사용하거나 Goldmann kinetic perimetry라는 수동 기술을 통해 수행 할 수 있습니다. 운동 둘레 측정법은 뇌졸중이나 시신경염으로 인한 시각 변화와 같은 신경계 결손에 사용할 수 있습니다.
주파수 배가 경계
FDT (Frequency doubling technology) 주변 측정은 다양한 강도의 깜박이는 이미지를 사용하는 소형 기계로 수행됩니다. 이미지가 사람의 시야에 나타날 때 버튼을 누릅니다. 이 유형의 기계는 녹내장 검사에도 사용됩니다.
Amsler 그리드
Amsler 그리드는 중앙 시야 문제를 테스트하는 데 일반적으로 사용되는 중간에 점이있는 단순한 사각형 패턴입니다. 환자는 한 번에 한 눈으로 점에 초점을 맞춰 격자의 어떤 영역이 왜곡되거나, 흐릿하거나, 어둡거나, 공백으로 나타나는지 확인합니다. 이는 시야 부족을 나타낼 수 있습니다. Amsler 그리드는 종종 황반 변성을 테스트하는 데 사용됩니다.
결과 해석
자동 주변 측정 결과는 일반적으로 다음과 같은 일련의 차트로 표시됩니다.
- 회색조지도 : 회색조 차트의 어두운 영역은 시력 상실 또는 흐린 시력이있을 수있는 잠재적 인 우울증 또는 척추 종을 나타냅니다.
- 데시벨 스케일 : Perimetry는 데시벨 (dB)을 측정 단위로 사용합니다. 숫자 척도는 다양한 테스트 위치에서 민감도 범위를 보여줍니다. 척도의 범위는 검사 유형과 환자의 나이에 따라 다르지만 0dB (강렬한 빛을 볼 수 없음)에서 최대 32dB까지 올라갈 수 있습니다.
- 평균 편차 (MD) : 이것은 "정상적인"연령 일치 대조군과 비교하여 환자의 전체 시야 감도 간의 평균 차이를 제공합니다. 평균 편차 값은 전체 필드가 악화됨에 따라 더 음수가됩니다. 일반 값은 일반적으로 0dB (컨트롤과 차이 없음)에서 -2dB 이내입니다. -2dB 미만은 시각 장애를 나타낼 수 있습니다.
- 총 편차 (TD) : 이 차트는 연령 일치 컨트롤과 다른 사람의 시야의 모든 부분을 보여줍니다. 숫자는 환자의 검사 결과와 환자의 나이에 대해 예상되는 값 간의 데시벨 차이를 보여줍니다. TD 확률도에서 완전히 검은 색 사각형은 밝은 회색 음영보다 비정상적인 시력을 나타낼 가능성이 높습니다.
- 패턴 편차 (PD) : 이것은 더 국부적 인 편차 결과와 환자 필드의 모양이 정상 대조군과 다른 정도를 보여줍니다. 패턴 편차 차트는 녹내장 관련 적자의 변화를 추적하는 데 유용 할 수 있습니다.
- 시야 인덱스 (VFI) : 이것은 평균 편차와 유사하며 전체 시력에 대한 백분율을 제공합니다. VFI가 100 %이면 완벽한 시력을 나타내고 0 %는 측정 가능한 시력이 없음을 의미합니다.
후속 조치
시야 검사에서 비정상적인 결과가 나타나는 경우 의사는 추가 검사를 지시하거나 1 차 진료 의사 나 신경과 전문의 또는 내분비 학자와 같은 전문가에게 추가 평가를 의뢰 할 수 있습니다. 검사의 다음 단계는 혈액 검사를 포함하여 당뇨병, 고혈압 또는 갑상선 기능 항진증 (예 : 뇌 영상)을 선별 할 수 있습니다.
녹내장 모니터링
대부분의 녹내장은 주변 시력 상실로 시작됩니다. 시야 검사는 안과 의사가 녹내장을 진단하고 중증도를 확인하고 모니터링하기 위해 자주 사용합니다. 녹내장이 의심되는 즉시 시야 검사를 지시하고 데이터를 사용하여 질병.
녹내장을 모니터링하기위한 시야 검사는 연중 2 회 이상 시행 될 수 있습니다. 이것은 반복적이고 불필요 해 보일 수 있지만, 검사를 반복하면 안과 의사가 질병의 진행을 평가하고 약물 변경이 필요한지 확인하는 데 도움이됩니다.
녹내장에 대해 무엇을 알아야합니까?