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세 팔로 스포린은 세계에서 가장 널리 처방되는 약물 종류 중 하나입니다. 이름에 익숙하지 않더라도 이러한 항생제를 접했을 가능성이 있습니다. 예를 들어, 무엇보다도 Keflex (cephalexin)는 피부 감염 치료에 사용됩니다. 또한 Rocephin (ceftriaxone)은 폐렴 치료에 사용됩니다.세 팔로 스포린은 무엇입니까?
세 팔로 스포린은 1945 년 사르데냐 해안의 하수도에서 처음 발견되었습니다. 1964 년에 첫 번째 세 팔로 스포린이 처방되었습니다.
세 팔로 스포린은 구조적으로 다른 항생제와 유사합니다. 페니실린과 마찬가지로 세 팔로 스포린은 디히 르도 티아 졸 고리에 베타-락탐 고리가 부착되어 있습니다. 이 디히 르도 티아 졸 고리에는 다양한 측쇄가 있으며, 그 구성은 서로 다른 약리학 및 항균 활성을 가진 다양한 세 팔로 스포린을 만듭니다.
세 팔로 스포린에는 세 가지 다른 작용 메커니즘이 있습니다.
- 특정 페니실린 결합 단백질에 결합.
- 세포벽 합성 억제.
- 박테리아 세포벽에서자가 분해 (자멸) 효소 활성화.
세 팔로 스포린은 5 세대로 나뉩니다. 그러나 같은 세대의 다른 세 팔로 스포린은 때때로 화학적으로 관련이 없으며 활동 스펙트럼이 다릅니다 (세파 마이신을 생각해보십시오).
많은 의료 전문가들에게 배운 일반화는 세 팔로 스포린의 후속 세대로 인해 그람 양성 범위는 감소하는 반면 그람 음성 범위는 증가한다는 것입니다.
모든 사람의 1 ~ 3 %가 세 팔로 스포린에 알레르기가 있습니다. 그러나 실제로 페니실린 알레르기가있는 사람들은 종종 세 팔로 스포린을 처방하지 않기 때문에이 수치가 더 높을 수 있습니다.
1 세대 세 팔로 스포린
1 세대 세 팔로 스포린은 경구 및 정맥 내 형태로 제공됩니다. 그들은 Viridans streptococci, group A 용혈성 streptococci, Staphylococcus aureus, E. coli, Klebsiella 및 Proteus 박테리아에 대해 활성입니다. 다른 모든 세 팔로 스포린과 마찬가지로 1 세대 세 팔로 스포린은 장구균에 작용하지 않습니다.
1 세대 세 팔로 스포린의 예는 다음과 같습니다.
- 세팔 렉신 (케 플렉스)
- 세 프라 딘
- 세 파드 록실
- Cefazolin (정맥 및 근육 내)
일반적으로 1 세대 세 팔로 스포린은 피부 및 기타 연조직 감염, 호흡기 감염 및 요로 감염과 싸우는 데 사용할 수 있습니다. 정맥 주사 1 세대 세 팔로 스포린은 깨끗한 수술 후 예방책으로 사용할 수 있습니다.
MRSA의 유병률은 예방 및 치료 수단으로서 1 세대 세 팔로 스포린의 효능을 감소 시켰습니다.
2 세대 세 팔로 스포린
일반적으로 2 세대 세 팔로 스포린은 그람 음성 유기체에 대해 더 활동적이어서 많은 임상 상황에서 더 유용합니다.
예를 들어, 2 세대 세 팔로 스포린은 Proteus 및 Klebsiella 균주에 대해 활성입니다. 2 세대 세 팔로 스포린은 또한 폐렴, 패혈증 및 수막염의 원인 인 H. 인플루엔자와 싸 웁니다. 그럼에도 불구하고 1 세대 세 팔로 스포린은 일반적으로 그람 양성 감염 치료에 여전히 더 좋습니다.
2 세대 세 팔로 스포린의 예는 다음과 같습니다.
- Cefoxitin
- Cefotetan
- Cefuroxime (정제 및 주사제)
- 세프 프로 질
2 세대 세 팔로 스포린은 다음을 치료합니다.
- 정맥 두염
- 중이염 (귀 감염)
- 복막염 및 게실염을 포함한 혼합 혐기성 감염
- 대장 수술 후 예방
2 세대 세 팔로 스포린은 녹농균 (Pseudomonas aeruginosa)에 대해 활성이 없습니다.
3 세대 세 팔로 스포린
3 세대 및 4 세대 항생제의 주요 이점은 그람 음성균에 대한 범위가 크게 확대된다는 것입니다. 또한, 3 세대 세 팔로 스포린 세프 타지 딤은 정상 면역 체계 (염소 처리 된 온수 욕조 또는 수영장에 노출 된 후 등)를 가진 사람들에게 피부 감염을 일으킬 수있는 박테리아 인 녹농균에 대해 활성 상태이며 폐렴, 혈액 감염, 약화 된 면역 체계를 가진 사람들에게서 등등. 녹농균은 1 주일 이상 입원 한 환자에게서 가장 흔하게 발생합니다. 감염은 매우 복잡하고 생명을 위협 할 수 있습니다.
3 세대 세 팔로 스포린에는 여러 가지가 있습니다. 그들 모두에 대해 논의하는 것은이 기사의 범위를 벗어납니다. 대신 다음을 포함하여 다양한 용도로 사용되는 세프 트리 악손 (로세핀)에 집중하겠습니다.
- 하기도 감염
- 피부 및 연조직 감염
- 복잡하지 않은 임질
- 요로 감염
- 중이염
- 골반 염증성 질환
- 외과 적 예방
- 세균 패혈증 (혈액 감염)
- 수막염
- 뼈 감염
- 관절 감염
- 복강 내 감염
4 세대 세 팔로 스포린
Cefepime은 유일하게 사용 가능한 (FDA 승인) 4 세대 세 팔로 스포린입니다. 3 세대 세 팔로 스포린 세프 타지 딤과 마찬가지로 세 페핌은 녹농균 (Pseudomonas aeruginosa)에 대해 활성입니다. 또한, cefepime은 Enterobacter 및 Citrobacterr 박테리아에 대해 더 활동적입니다. 마지막으로, cefepime은 ceftriaxone에 필적하는 그람 양성 범위를 가지고 있습니다.
다음은 cefepime의 몇 가지 임상 용도입니다.
- 중등도에서 중증의 폐렴
- 심한 요로 감염
- 피부 및 연조직 감염
- 복잡한 복강 내 감염
5 세대 세 팔로 스포린
2010 년 FDA는 유일한 5 세대 또는 고급 세 팔로 스포린 인 Ceftaroline (Teflaro)을 승인했습니다. 세 페핌과 마찬가지로 세프 타 롤린은 심각한 감염에 대비해야하는 강력한 항생제입니다. 특히 MRSA (메티 실린 내성)와 같은 다 약제 내성 감염에 대해 활성 S. 아우 레 우스) 및 VRSA (반코마이신 내성 S. 구균). 이 약물은 또한 지역 사회 획득 폐렴과 심각한 피부 및 연조직 감염과 싸우기 위해 주사 및 처방됩니다. 다행히 세프 타 롤린은 안전하며 저항을 유도하는 능력이 거의 없습니다.
Verywell의 한마디
이제 알 수 있듯이 세 팔로 스포린은 광범위하게 적용되는 매우 다양한 종류의 항생제입니다. 그러나 대부분의 항생제와 마찬가지로 항생제 내성은 많은 임상의, 역학자, 공중 보건 공무원 및 환자의 관심사입니다.
박테리아 내성은 부분적으로 의사의 과다 처방 때문입니다. 그럼에도 불구하고 우리는 환자로서 저항의 발달에 대처할 수 있습니다. 예를 들어, 처방자가 바이러스 성 감염을 치료하기 위해 항생제를 제공 할 것을 항상 기대하거나 요구해서는 안됩니다. (항생제는 바이러스에 대해 효과가 없습니다.) 또한 항생제를 처방 할 때 "기분이 좋아 지더라도"전체 과정을 끝내는 것이 중요합니다.
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