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사시는 한쪽 또는 양쪽 눈이 정렬되지 않거나 정확히 같은 방향을 향하지 않는 상태의 그룹입니다. 한쪽 눈이 다른 눈과 같은 대상을 겨냥하지 않으면 두 개의 이미지가 생성되어 이중 시력이 발생합니다. 사시는 일반적으로 유아기 또는 유아기에 나타나지만 성인도 사시를 일으킬 수 있습니다.개요
인간은 눈당 6 개의 눈 근육을 가지고있어 눈을 움직일 수 있습니다. 이 근육은 눈의 움직임을 제어하는 뇌의 신경 신호를 지속적으로 수신하고 두 눈이 같은 목표를 향하도록 눈이 함께 움직임을 조정할 수 있도록합니다. 이러한 신경 자극으로부터받은 정보가 정확하지 않으면 눈이 안, 안, 위, 아래로 돌아갈 수 있습니다.
사시는 한쪽 눈 또는 양쪽 눈에 영향을 미칠 수 있습니다. 영향을받은 눈은 지속적으로 또는 간헐적으로 들어올 수 있으며 피로 나 질병이있는 동안 악화 될 수 있습니다. 어떤 경우에는 인대의 제한이나 부적절한 발달로 인해 사시가 발생할 수 있습니다.
깊이 지각을 높이려면 양쪽 눈을 적절하게 사용하는 것이 중요합니다. 한쪽 눈을 사용하지 않으면 깊이 인식이 제한됩니다. 한쪽 눈이 같은 목표물을 향하지 않으면 복시가 발생할 수 있습니다. 두 개의 이미지를보기 위해 뇌는 이미지 중 하나를 억제하여 하나의 이미지 만 볼 수 있습니다. 뇌는 곧 두 번째 이미지를 무시하는 법을 배웁니다.
종류
사시는 눈이 이탈하는 방향에 따라 명명됩니다.
- 내사시는 눈이 안쪽으로 향할 때 발생합니다.
- 외사시는 눈이 바깥쪽으로 향할 때 발생합니다.
- 비대는 눈이 위로 향할 때 발생합니다.
- 저 사시는 눈이 아래로 향할 때 발생합니다.
원인
일부 유형의 사시는 뇌에서 양안 시스템의 비정상적인 발달로 인해 발생합니다. 조절 시스템 (초점 시스템)은 거리에 관계없이 물체가 선명하게 유지되도록 눈의 힘과 초점을 바꿀 수 있도록합니다. 양안 / 정렬 시스템은 우리의 눈이 함께 작동하는 방식을 제어합니다. 먼 곳을 볼 때 우리의 눈은 똑바로 보입니다. 아주 가까이있는 것을 볼 때, 우리의 눈은 수렴되거나 회전하고 우리의 눈은 초점을 강화합니다. 멀리서 돌아 보면 집중력이 이완되고 눈이 다시 곧게 펴집니다.
어린 아이들은 엄청난 집중력을 가지고 있습니다. 그 결과, 아이가 교정되지 않은 원시가 매우 많을 때, 아이는 극도로 집중하여 사물을 명확히하려고합니다. 이를 달성하기 위해 그들은 교정되지 않은 시력 문제를 보상하기 위해 많은 노력을 기울여야합니다. 이 정도 초점을 맞추면 쌍안경 및 초점 시스템이 혼합 신호를 받기 시작합니다. 일반적으로 한쪽 눈이 들어갑니다. 이것을 내사시라고합니다.
초점 시스템은 또한 눈 근육이 눈을 안쪽으로 수렴하도록 신호를 보내기 시작합니다. 눈이이 정도 초점을 맞추게되면 비정상 신호가 눈 근육에 전달되어 한쪽 눈이 뒤집혀 교차하게됩니다. 일부 어린이는 보상을받지 못하고 눈이 안 들어오지 만 지나치게 집중하지 않기 때문에 시력이 매우 나빠집니다. 그들의 뇌는 근육을 똑바로 유지하기로 선택하지만 매우 흐릿한 이미지를 봅니다.
외사시와 같은 다른 유형의 사시 (때때로 벽 눈 또는 방황 눈이라고도 함)는 두 눈 사이의 눈의 굴절 상태가 크게 다르기 때문에 발생할 수 있습니다. 눈 사이의 굴절력에 차이가 있거나 물체에 초점을 맞추는 능력에 차이가 있으면 약한 눈은 강한 눈과 동일한 감각 입력을받지 못할 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 뇌는 시각적 입력이 약한 눈 (암빌로 피아라고도 함)을 무시하고 눈이 바깥쪽으로 표류합니다 (외사시).
이는 또한 장기간 시력 저하를 유발하는 안과 질환이있는 경우에도 발생합니다. 뇌는 그 눈에서 좋은 정보를받지 못하고 바깥쪽으로 방황하기 시작할 수 있습니다. 어린 시절 외사시의 많은 경우에는 감지 할 수있는 원인이 없습니다.
한쪽 눈이 위 또는 한쪽 눈이 아래로 향하는 수직 편차는 종종 네 번째 뇌신경의 마비로 인해 발생합니다. 마비는 종종 외상, 근육이나 신경 뇌졸중, 드물게는 종양으로 인해 발생합니다. 수직 사시는 또한 신경 학적 문제, 갑상선 질환 및 섬유증 또는 때때로 사람들이 태어난 눈 근육 증후군의 일부인 흉터 (예 : 듀안 수축 증후군)로 인해 발생할 수 있습니다.
일시적 또는 거짓 사시
부모는 대개 첫 6 개월 동안 영아의 간헐적 인 눈 교차점을 보게됩니다. 이것은 정상적인 발달의 신호이며 단순히 눈을 함께 사용하는 법을 배우는 아이들의 신호입니다. 그러나이 간헐적 교차는 생후 6 개월 이후에는 매우 드물며, 그 이후에 발견되면 부모는 소아과 의사 나 소아 검안사 또는 안과 의사의 조언을 구해야합니다.
의사 사시라는 용어는 눈을 교차 한 것처럼 보이는 특정 영유아에게 주어집니다. 이것은 코의 다리가 평균보다 평평하거나 여분의 피부가 눈의 안쪽 모서리를 덮는 특정 인종 그룹에서 볼 수 있습니다. 이 여분의 피부를 상안 주름이라고합니다. 이것은 때때로 약간 교차 된 눈처럼 보이며 일반적으로 아이의 얼굴이 커짐에 따라 사라집니다.
치료
사시는 다양한 방법으로 치료됩니다. 귀하의 안과 의사가 귀하에게 가장 적합한 치료 계획을 결정할 수 있습니다.
안경
아이가 많은 양의 교정되지 않은 원시를 보상하기 위해 눈이 과도하게 집중되어 조절 내사시가 발생하면 치료는 단순히 아이의 시력 문제를 완전히 교정하는 것입니다. 적절한 안경 처방전을 착용 한 후에는 눈이 더 이상 과도하게 초점을 맞추지 않고 종종 즉시 곧게 펴집니다. 시력 문제를 수정하면 대부분의 편차가 제거되는 경우가 많지만 읽는 동안 눈을 수렴 할 때 여전히 발생할 수 있습니다. 이 경우 이중 초점 렌즈는 추가 파워를 제공하기 위해 처방됩니다.
프리즘
프리즘은 빛을 특정 방향으로 구부리는 렌즈 유형입니다. 안과 의사는 프리즘을 처방하여 착용자가 이미지를 융합 할 수있는 위치로 물체를 이동시켜 복시가 발생하지 않도록 할 수 있습니다. 이것은 사시의 결과로 이중 시력을 경험하는 일부 환자에게 중요합니다. 어떤 경우에는 사시의 외관을 향상시키기 위해 반대 파워 프리즘을 처방 할 수 있습니다.
비전 테라피
비전 테라피 (VT)는 사시를 교정하거나 사시로 고통받는 사람이 눈이 이탈 할 때이를 학습하여 눈 근육을 사용하여 최소화하는 방법을 배울 수 있도록하는 다양한 기술을 포함합니다. 때때로 특정 기계 및 컴퓨터 소프트웨어 프로그램을 사용하여 눈 근육 편차를 제어하기위한 행동 피드백을 제공합니다. 다른 경우에는 안구 근육을 강화하기 위해 특정 안구 근육 운동이 수행됩니다. VT는 외사시와 작은 내사시 편차에서 매우 성공적이지만 다량의 내사시에서는 성공하지 못합니다.
시력 치료는 논란의 여지가있는 것으로 간주됩니다. 일부 안과 의사는 수렴 부족 (유아와 소아에서 가장 흔하게 발생하는 장애로 주변 물체에 초점을 맞출 때 눈이 함께 작동하지 않는 장애)을 제외하고 비전 테라피를 권장하지 않으며, 일부 보험은 비전 테라피도 보장하지 않습니다. . 비전 테라피가 귀하 또는 귀하의 사랑하는 사람에게 적합한 지 의사와상의하고 보험 제공자와 귀하의 보장 옵션에 대해상의하십시오.
보톡스
보툴리눔 독소는 안구 운동을 제어하는 근육 중 하나에 직접 주입됩니다. 이것은 일시적으로 신경 충동을 차단하고 근육을 마비시킵니다. 이 근육은 이완되고 다른 눈 근육은 눈을 곧게 펴기 위해 이완을 차지합니다. 사시 주사는 건강 관리에서 보톡스의 첫 번째 용도 중 하나였습니다.
수술
사시에 대한 눈 근육 수술은 대부분의 경우 매우 성공적입니다. 안구 근육 수술을 전문으로하는 안과 의사는 안구 근육을 단축하거나 움직이는 다양한 기술을 사용합니다. 조정 가능한 봉합사는 수술 후 바로 눈 근육 교정을 미세 조정하는 데 사용됩니다.