신경종 개요

콘텐츠

• 조짐
• 원인
• 진단
• 치료

신경종은 종종 고통 스럽지만 일반적으로 신경 조직의 양성 비정상 성장입니다. 때때로 신경 종양 또는 "신경 조임"이라고도합니다. Morton의 신경 종이라는 일반적인 유형은 세 번째 발가락과 네 번째 발가락 사이에서 자랍니다. 다른 일반적인 부위는 손등입니다. 그러나 신경종은 신체 어디에서나 발생할 수 있습니다.

조짐

신경종은 종종 심한 신경통을 일으키는 신경 조직의 비후를 수반합니다. 신경종은 또한 뇌가 촉각을 해석하는 방식을 바꾸고 감각 이상으로 분류되는 비정상적인 통증 유형으로 이어질 수 있습니다.

감각 이상은 비정상적인 감각으로 정의됩니다. 이들은 고통 스럽거나 불쾌 할 수 있습니다 (분별하기 어려울 수 있음). 신경종은 종종 심각한 통증을 유발하는 두 가지 유형의 감각 이상과 관련이 있습니다. 그들은 다음과 같습니다.

• 이질통 : 이것은 피부에 천을 가볍게 대고, 적당히 더위 나 추위를 느끼거나, 너무 꽉 끼지 않은 허리띠에 약간의 압력을 가하는 등 통증을 유발해서는 안되는 자극으로 인한 통증입니다.
• 통각 과민 : 일반적으로 고통스러운 자극으로 인한 고통의 증가; 예를 들어, 신체 부위를 문설주에 부딪 치는 것은 일반적으로 통증 척도에서 3 ~ 4 일 수 있지만 통각 과민이있는 사람의 경우 6 ~ 7 일 수 있습니다.

비정상 통증 유형 : 이질통

특정 증상은 신경 종이 형성되는 신체 부위에 따라 다릅니다. 세 번째 발가락과 네 번째 발가락 사이에 가장 자주 발생하는 모튼 신경종의 증상은 다음과 같습니다.

• 발가락으로 발산 할 수있는 발바닥의 타는듯한 통증
• 활동으로 심화되는 날카 롭고 따끔 거림
• 신발을 신으면 악화되는 통증, 특히 단단하거나 좁은 경우
• 무감각 또는 불쾌한 감각
• 걸을 때 딸깍 거리는 느낌
• 신발을 벗은 후 통증

Morton의 신경종 개요

신경 종이있는 사람들은 복합 부위 통증 증후군 (CRPS)이라고하는 무언가로 인해 더 넓은 부위에 통증이 발생할 위험이 있습니다. 이것은 일반적으로 시간이 지남에 따라 발전합니다. CRPS는 다음과 같은 주변 조직 및 구조에 추가 증상을 유발할 수 있습니다.

• 순환 및 땀 생성의 변화
• 모발 밀도의 변화
• 골밀도 감소

일반적으로 이러한 증상은 신경 종이 성공적으로 치료 될 때 개선됩니다.

CRPS 개요

원인

신경종은 기본적으로 신경이 치유를 시도 할 때 형성되는 축색 돌기라고하는 긴 실과 흉터 조직의 공입니다. 모든 신경 종이 고통 스럽지는 않지만 사람들은 보통 아프지 않은 신경종을 알아 차리지 못합니다.

신경종은 열상 (절단), 압착 부상, 신경 압박 또는 과도한 스트레칭 등의 신경 손상으로 인해 발생합니다. 일반적인 원인은 다음과 같습니다.

• 수술, 특히 사지 절단, 유방 절제술 또는 탈장 복구
• 단단한 신발
• 발가락이 뾰족한 하이힐
• 평발 또는 기타 유전 적 이상
• Bunions
• 반복적 인 스트레스
• 임신
• 류마티스 관절염이나 통풍과 같은 질병

수술 후 신경 종이 형성되면 예상되는 수술 치유 시간이 지난 후에도 통증이 지속될 수 있습니다. 이것은 만성적 인 수술 후 통증을 유발할 수 있습니다.

신경종은 종종 절단과 관련이 있지만 환상 사지 통증을 유발하지 않습니다. 그러나 보철물 착용을 어렵거나 불가능하게 만들 수 있습니다.

진단

신경종을 진단하기 위해 의사는 증상에 대해 질문하고 신체 검사를 수행합니다. 종종 그들은 통증이나 따끔 거림을 유발하는지 확인하기 위해 신경의 경로를 두드리는 것과 관련된 Tinel의 테스트를 수행합니다.

의심되는 신경종의 위치에 따라 통증 부위에 독특한 덩어리를 느낄 수도 있습니다.

이미징을 위해 보내질 수도 있습니다. X-ray는 다른 잠재적 통증 원인을 배제하는 데 도움이 될 수 있으며 초음파는 신경종을 발견하는 데 효과적입니다. 자기 공명 영상이 때때로 사용되지만 오 탐지로 이어질 수 있으며 초음파보다 훨씬 비쌉니다.

의사는 때때로 신경 차단을 사용하는데, 이는 통증 부위 또는 관련 것으로 여겨지는 알려진 신경 경로를 따라 마취제를 주입한다는 것을 의미합니다. 통증이 완화되면 진단이 확정됩니다.

치료

신경종에 대한 초기 치료는 비수술 적이며 약물, 물리 치료 또는 둘 다를 포함 할 수 있습니다. 신경종에 대한 일반적인 약물은 다음과 같습니다.

• 삼환계 항우울제, 예 : Elavil (amitriptyline) :이 약물은 중추 신경계가 통증 신호를 처리하는 방식을 변경합니다. 신경종의 경우 화상과 저림을 완화 할 수 있습니다.
• 항 경련제, 예 : 뉴론틴 (가바펜틴) 및 테그 레톨 (카르 바 마제 핀) :이 약물은 일부 사람들의 신경통을 완화하는 것으로 나타 났지만 신경종과 함께 사용하는 증거는 제한적입니다. 삼환계 항우울제를 견딜 수없는 사람들을위한 대안 또는 삼환계가 제공하는 것보다 더 많은 구호가 필요한 사람들을위한 추가 치료로 간주됩니다.
• 세로토닌 노르 에피네프린 재 흡수 억제제 (SNRI), 예 : Cymbalta (duloxetine) : SNRI는 일반적으로 신경통을 치료하는 데 사용되며 삼환계와 마찬가지로 뇌가 통증 신호를 처리하는 방식을 변경합니다.
• 코르티코 스테로이드 주사, 같은 Medrol (메틸 프레드니솔론) :이 약물은 강력한 항염증제입니다. 염증이있는 조직의 신경 압박을 완화하는 데 도움이됩니다.

신경종에는 다음과 같은 몇 가지 물리 치료 기술을 사용할 수 있습니다.

• 탈감작 운동: 결이 다른 절단 단을 문지르면 점차 과민증이 감소합니다.
• 전기 자극: 이것은 전극을 통해 근육에 전달되는 약한 전류를 포함합니다. 근육 경련, 염증 및 통증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 초음파: 연조직에 깊은 열을 가해 치유에 도움이된다고합니다. 이것은 진단 도구 인 초음파 영상과는 다른 절차입니다.

다음과 같은 라이프 스타일 변화를 시도 할 수도 있습니다.

• 활동 후 휴식 및 장식.
• Morton 신경종의 경우 발가락에 충분한 공간이있는 신발을 신고 신경종에 가해지는 압력을 완화하는 신발 삽입물을받습니다.

Morton의 신경종 개요

수술

다른 치료가 실패하면 의사가 수술을 권할 수 있습니다. 두 가지 유형이 일반적입니다.

• 신경에 압력을 가하는 주변 구조물을 절단하여 수행되는 감압
• 영향을받은 부위에 영구적 인 무감각을 초래할 수있는 신경 제거

신경 제거의 일반적인 문제는 절개 부위에 새로운 신경 종이 형성 될 수 있다는 것입니다.

모든 수술에는 위험이 따르므로 일반적으로 먼저 보수 치료를 시도하는 것이 가장 좋습니다. 수술을 고려하고 있다면 의료진과 모든 잠재적 위험에 대해 논의하십시오.

Verywell의 한마디

신경종으로 인한 통증은 쇠약해질 수 있으며 모든 만성 통증과 마찬가지로 정신적으로나 정서적으로 지칠 수 있습니다. 좋은 소식은 고려해야 할 치료 옵션이 많다는 것입니다. 의사와 협력하여 적합한 치료법을 찾으십시오.