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2 차 암이라는 용어는 2 차 1 차 암 또는 신체의 한 부분에서 다른 부분으로 퍼진 암 (전이성 암)을 지칭하는 데 사용될 수 있습니다. 이 토론에서 우리는 전이성 암에 대해 이야기하지 않고 2 차 원 발암에 대해서만 이야기 할 것입니다. 화학 요법 및 방사선과 같은 암 치료는 수명을 연장 할 수 있지만 이러한 치료 자체는 발암 성입니다 (암을 유발할 수 있음). 이러한 치료의 이점은 일반적으로 위험보다 훨씬 크지 만, 사람들이 가능성을 인식하는 것이 중요합니다. 2 차 원발성 암은 호 지킨 림프종이나 유방암과 같이 어린 나이에 화학 요법이나 방사선 치료를받은 사람들에게서 가장 흔하게 나타납니다. 위험을 높일 수있는 다른 치료법에 대해 알아보십시오.종류
이차 암과 또 다른 구별을하는 것이 중요합니다. 누군가가 두 번째 암에 걸리면 몇 가지 이유가있을 수 있습니다. 하나, 여기서 논의 할 것은 우리가 암에 사용하는 치료법의 암 유발 효과로 인해 발생하는 두 번째 암입니다.
이차 암 또는 두 번째 일차 암이라는 용어가 때때로 사용되는 또 다른 방법은 누군가가 첫 번째 암의 위치 또는 다른 곳에서 첫 번째 암의 치료와 관련이없는 두 번째 암에 걸릴 때입니다. 이들은 처음에 암에 걸리기 쉬운 사람이 나중에 두 번째 암의 발병에 책임이있을 수 있기 때문에 상당히 흔합니다. 이를 "위험 요소 공유"개념이라고합니다.
이전 암 치료와 관련
이전 암 치료와 관련된 두 번째 암은 흔하지는 않지만 확실히 발생합니다. 우리는 암세포를 죽이는 것 외에도 많은 화학 요법 약물이 정상 세포의 DNA를 손상시켜 암을 유발할 수 있다는 것을 알고 있습니다. 방사선 요법도 마찬가지입니다.
이를 이해하기 위해 화학 요법과 방사선 요법이 어떻게 작동하는지 이야기하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 이러한 치료는 종종 세포의 유전 물질에 "산화 적 손상"을 일으켜 작동합니다. 암과 함께 사용되는 이유는 일반적으로 암세포가 건강한 세포보다 더 빠르게 분열하므로 이러한 손상이 암세포에서 발생할 가능성이 더 높기 때문입니다. 산화라는 용어는 단순히 산소의 존재를 요구하는 반응이 발생 함을 의미합니다.
이 손상을 더 잘 이해하고 암이 초기에 그리고 암 치료에 반응하여 어떻게 발병 할 수 있는지 이해하는 방법은이 반응을 살펴 보는 것입니다. 우리는 항산화 제에 대해 많이 듣습니다. 산화 방지제는이 반응을 중단함으로써 작동합니다. 이러한 이유로 사람들은 종종 암 치료 중 항산화 제를 피하도록 권고받습니다. 암세포를 손상으로부터 보호하고 싶지는 않습니다.
그러나 화학 요법과 방사선 요법으로 인한 손상은 정상 세포의 DNA에 영향을 미칠 수 있습니다. 시간이 지나면 이러한 손상으로 인해 정상 세포가 암세포가 될 수 있습니다. 그럴 때 다른 암이 발생합니다.
방사선 치료 후
우리는 처음에 방사선 치료에 노출 된 사람들에게서 이차 암의 증거를보기 시작했습니다. 방사선으로 인한 이차 암의 위험은 다음에 따라 다릅니다.
- 방사선 량
- 방사선에 노출 된 영역
- 환자의 나이
방사선 치료로 인한 이차 암의 위험은 이전 기술보다 새로운 기술로 "산란"이 적기 때문에 개선되고 있습니다. 이는 조직이 덜 노출된다는 것을 의미합니다. 유방암에 걸렸던이 말을 듣고 걱정하시는 분들은 유방 절제술 후 방사선 요법으로 인한 이차 암 위험이 증가하지만, 유방 절제술 후 방사선 요법으로 인한 위험 증가는없는 것으로 보입니다.
화학 요법 후
이차 암은 화학 요법 후에 발생할 수 있으며 가장 흔한 암은 백혈병입니다. 백혈병을 유발할 가능성이 더 높은 약물에는 알킬화제, 백금 약물 및 토포 이소 머라 제 억제제가 포함됩니다.
일부 표적 치료제는 이차 암 발병 위험도 높일 수 있습니다.
표적 치료 후
일부 표적 치료제는 특히 BRAF 단백질 (BRAF 억제제)을 공격하도록 설계된 이차 암 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다. BRAF 억제제는 종종 전이성 흑색 종을 치료하는 데 사용되며 일부 비소 세포 성 폐암 환자를 치료하는 데에도 사용될 수 있습니다. 전이성 암의 상황에서 이차 암에 대한 우려는 적지 만, BRAF 억제제가 향후 암의 초기 단계 (보조 요법)에서 사용되는 경우이 위험이 더 큰 우려가 될 수 있습니다.
줄기 세포 이식 후
줄기 세포 이식 환자는 이차 암에 걸릴 위험이 높습니다. 이는 이식 전 방사선 및 고용량 화학 요법 약물과 이식 후 거부 반응을 예방하는 데 필요한 면역 억제 약물과 관련 될 수 있습니다.
이차 암 위험
이차 암의 위험은 암 유형에 따라 상당히 다릅니다. 가장 큰 위험에 처한 사람들은 어린 나이에 암에 걸린 사람들입니다 (부분적으로 이러한 암이 발병 할 수있는 치료 후 수년에 기인 함). 예를 들어, 청소년이나 젊은 성인에게 자주 발생하고 생존율이 높은 암인 호 지킨 림프종이 있습니다. 호 지킨 림프종 치료를받은 사람들은 이차 암 발병 위험이 20 ~ 30 % 인 것으로 생각됩니다. 더 적은 수의 정상 세포가 손상되도록 방사선의 더 나은 국소화와 같이 치료가 크게 개선되었지만 높은 비율의 이차 암이 지속됩니다.
Hodgkin 림프종 생존자의 이차 암