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척추는 움직이는 부분이 많은 복잡하고 섬세한 구조입니다. 자궁 경부, 흉부, 요추 또는 천골 부위에 관계없이 기둥의 모든 수준뿐만 아니라 조각 중 하나에서 다양한 문제가 발생할 수 있습니다. 척추 구조에 영향을 미치는 자주 경험하는 질환의 예로는 추간판 탈출증, 근육 긴장, 인대 염좌 및 척추 관절염이 있습니다. 그리고 목록은 계속됩니다.이 목록에 속하지만 덜 일반적으로 경험하는 문제 중 하나는 후 관절낭 염입니다. 이 상태에서 기둥 뒤쪽에있는 후 관절을 둘러싸고있는 결합 조직 캡슐에 염증이 생깁니다. 이것을 조금 풀어 봅시다.
첫째, 측면 관절이라는 용어입니다.
패싯 조인트 란?
패싯 조인트는 척추 뒤쪽에 위치한 두 개의 정사각형 뼈 돌출부 사이의 상호 연결입니다. 척추 뒤쪽의 모든 수준 (첫 번째 척추를 제외하고)에서 뼈 돌출부 인 두 쌍의면이 오른쪽과 왼쪽으로 나옵니다.
각 척추의 위쪽 부분에는 한 쌍의면이 있고 아래쪽에는 한 쌍의면이 있습니다. 패싯 조인트는 아래 뼈의 돌출부가 바로 위에있는 뼈의 돌출부 (같은 쪽)와 맞을 때 만들어집니다. 일반적으로 척추 수준 당 4 개의 후 관절이 있으며 오른쪽에 2 개, 왼쪽에 2 개가 있습니다.
후 관절의 목적은 과도한 움직임을 유도하고 제한하여 척추를 안정되게 유지하고 부상을 예방하는 것입니다.
후 관절은 zygapophyseal joints라고도합니다.
신체의 많은 관절과 마찬가지로, 패싯 관절은 결합 조직 캡슐로 둘러싸여 있습니다. 캡슐은 관절의 운동 기능에 중요한 역할을합니다.
캡슐 염은 모든 해부학 적 캡슐, 패싯 또는 기타의 염증을 나타내는 용어입니다. 아마도 가장 잘 알려진 형태의 capsulitis는 접착 성 capsulitis 또는 얼어 붙은 어깨입니다.
패싯 캡슐과 활막
후 관절에서 캡슐은 "통증 발생기"로 알려져 있으며, 이는 허리 통증 및 / 또는 기능 장애를 유발할 수있는 후 관절을 구성하는 여러 구조 중 하나임을 의미합니다.
위에서 언급했듯이 패싯 캡슐은 전체 관절을 둘러싸는 섬유질 결합 조직으로 만들어집니다. 캡슐과 관절 내부에는 활액을 분비하는 내막이 있습니다. 활액 내막과 체액을 총칭하여 활막이라고합니다.
활액의 역할은 관절 표면에 윤활유를 발라 움직임이 부드럽고 고통없이 발생할 수 있도록하는 것입니다. 활액을 관절의 WD-40으로 생각할 수 있습니다.
후 관절 캡슐에 염증이 생길 수있는 것처럼 활막도 염증을 일으킬 수 있습니다.
후 관절 관절염에서 캡슐의 역할
저널에 실린 2014 년 기사에 따르면Nature Reviews 류머티즘 학,캡슐은 "실패"가 패싯 관절염을 유발할 수있는 여러 구조 중 하나입니다. 후 관절 관절염이 주로 뼈와 연골 상태로 이해되는 경우에도 마찬가지입니다.
의사 나 물리 치료사는 패싯 관절 캡슐에 염증이 생겼는지 어떻게 알 수 있습니까? 한 가지 방법은 "캡슐 패턴"을 평가하는 것입니다. 염증이있는 후 관절은 캡슐의 섬유를 늘리는 경향이있어 통증과 움직임 제한을 유발합니다. 특히이 상황에서는 측면 굽힘, 회전 및 확장 동작이 과도하게 늘어납니다.
후 관절염의 영향을받는 다른 영역으로는 인대, 활막, 근육 및 디스크가 있습니다. 저자는 디스크가 후 관절과 함께 퇴화하는 경향이 있으며, 이는이 두 개의 인접한 구조가 각각 퇴행성 디스크 질환과 관련이 있음을 의미합니다.
StatPearls Publishing이 2018 년 3 월에 발표 한 기사에 따르면 후 관절이 목 통증의 최대 42 %, 허리 통증의 최대 44 %에 관여한다고보고했습니다.
염증성 캡슐 염
피막 염은 종종 척추염과 같은 염증성 관절염 질환이있는 사람들의 천장 관절에서 발견됩니다. 이 경우 캡슐 염은 활성 염증성 병변으로 간주됩니다. 척추염 환자의 경우 여러 특수 기술 중 하나를 사용하는 MRI는 일반적으로 피막 염 및 기타 활성 염증성 병변의 증거를 찾는 데 필요합니다.
다른 유형의 활성 염증에는 골염, 관절염 및 활막염이 있습니다. 캡슐 염을 포함한 모든 것은 천체 염 또는 척추염의 초기 징후입니다. 그들 사이의 차이점은 염증의 위치에 있습니다. 예를 들어, 활막염은 관절 내 활액 내막의 염증이고 골염은 뼈의 염증입니다.