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Jackhammer esophagus 또는 hypercontractile peristalsis는 식도 근육의 전부 또는 대부분을 포함하는 식도 경련이 특징 인 식도 운동성 장애입니다. 경련은 매우 강하고 오랫동안 지속되는 경향이있어 장애의 이름, 착암기 식도, 장애가있는 사람이 어떻게 느낄지에 대한 적절한 설명이됩니다.원인
착암기 식도의 근본 원인은 잘 알려져 있지 않지만 식도를 제어하는 신경 경로의 이상이나 아세틸 콜린 양의 증가로 인해 상태가 발생할 수 있습니다. 일부 건강 전문가는 착암기 식도가 위식도 역류 질환 (GERD)에 의해 유발된다고 믿습니다.
이 상태는 정신 질환을 앓고있는 개인에게 더 흔하게 나타나며 때때로 삼환계 항우울제로 성공적으로 치료됩니다. 이것은 정신 질환이 착암기 식도를 유발하거나 착암기 식도를 가진 사람도 정신 질환을 앓고 있다는 것을 의미하지 않으며 두 조건 사이에 약간의 연관성이있는 것처럼 보입니다.
착암기 식도는 다음과 같은 경우에도 더 흔합니다.
- 다른 민족적 배경보다 백인
- 남성보다 여성에게 영향을 미칠 가능성이 더 큼
- 어린이보다 성인에게 영향을 미칠 가능성이 높습니다.
착암기 식도의 실제 발생률은 알려져 있지 않습니다. 증상이 경미하고 상태가 위산 역류 또는 유사한 증상을 유발하는 다른 상태로 오진되는 경우가 많기 때문에 많은 경우가 진단되지 않을 수 있습니다.
조짐
착암기 식도의 증상은 심각도가 다양하며 GERD, 호산 구성 식도염 및 이완 불능증을 포함한 다른 식도 장애와 겹칩니다. 식도 경련 외에 다른 증상은 다음과 같습니다.
- 가슴 통증
- 목에 덩어리가있는 것 같은 느낌
- 삼키기 어려움
- 역류
- 속쓰림
식사를하면 증상이 악화되거나 특정 음식을 먹은 후에 더 심해지는 것을 알 수 있습니다.
일반적으로 착암기 식도와 관련된 흉통은 심할 수 있으며 심장 마비를 겪고있는 것처럼 느끼게합니다. 등으로 방사 될 수 있습니다.
진단
착암기 식도를 진단하는 것은 어려울 수 있으며 이전에 언급했듯이 상태는 유사한 증상을 유발하는 다른 질병으로 오진되는 경우가 많습니다. 의사는 귀하의 병력,보고 된 증상을 고려하고 신체 검사를 시행 할 것입니다.
특히 착암기 식도, 바륨 삼킴 또는 식도 압력 측정을 진단하기 위해 일반적으로 두 가지 검사가 필요합니다. 식도 수축을 측정하는 검사 인 식도 압력 측정법은 착암기 식도 진단을위한 최상의 검사로 간주됩니다. 중복 상태를 배제하기 위해 다른 검사를 사용할 수 있지만 이러한 검사 결과가 궁극적으로 착암기 식도를 나타내지는 않습니다.
치료
식이 관리 : 위산 역류를 조절하면 착암기 식도와 관련된 통증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 현재 권장되는 특정 식단은 없지만 다음과 같은 경우 도움이 될 수 있습니다.
- 늦은 밤 식사를 피하십시오
- 일반적으로 속쓰림을 유발하는 음식 (탄산 음료 등)을 멀리하십시오.
- 증상을 악화시킬 수있는 식품을 식별하기 위해 식품 일기를 작성하십시오.
약물 : 착암기 식도의 증상은 때때로 약물을 사용하여 관리 할 수 있습니다. 유용한 약물은 다음과 같습니다.
- 삼환계 항우울제 (이미 프라 민과 같은) 가장 성공적인 약물 중 하나입니다.
- 양성자 펌프 억제제 (Dexilant 또는 Nexium과 같은) 위와 식도의 산량을 감소시킵니다.
- 칼슘 채널 차단제 (예 : Verapamil)
- 평활근 이완제 (비아그라처럼)
- 질산염 (니트로 글리세린 또는 이소 소르 비드 모노 니트 레이트와 같은) 때때로 흉통을 줄이는 데 도움이됩니다.
- 보툴리눔 독소 내시경으로 하부 식도 괄약근에 주입하면 일시적으로 증상을 줄이는 데 성공했습니다.
기타 절차 : 식도 확장은 삼키는 데 어려움이 있거나 목에 무언가가 걸려 있다는 지속적인 느낌이 문제인 경우 때때로 도움이됩니다. 이것은 일반적으로 당일 시술로 진정 상태에서 내시경으로 수행됩니다.
다른 치료법으로 증상을 조절하지 못한 경우, 수술 절차가 덜 침습적 인 수술 기법 인 Per Oral Endoscopic Myotomy (POEM)를 사용할 수 있습니다. 그렇지 않으면 표준 근 절개술 (식도 근육을 절단하는 수술 절차)을 사용할 수 있습니다. 최후의 수단으로 식도 절제술을 시행 할 수 있지만 다른 가능한 치료법을 다 사용한 심각한 증상이있는 사람들을 위해 예약됩니다.