IPAA 수술 후 주머니 염

콘텐츠

• J- 파우치 수술
• 주머니 염
• J-Pouch 수술로 인한 주머니 염의 발생
• 다양한 종류의 주머니 염
• 주머니 염 치료 방법

주머니 염은 일반적으로 j 주머니라고하는 회장 주머니 항문 문합 (IPAA)로 알려진 수술을받은 일부 사람들에게서 발생하는 상태입니다. j- 파우치에 염증이 생기고 설사 (때때로 피가 섞인) 증상, 급한 배변 필요, 요실금, 배변 중 통증이나 불편 함을 유발하는 것을 파우치 염이라고합니다. j-pouch를 가지고있는 모든 사람이 파우치 염에 걸리는 것은 아니지만, 어떤 사람들은 주기적으로 그것을 얻고, 몇몇 사람들은 "만성"이라는 라벨이 붙을 수있을만큼 충분히 자주 감염됩니다.

J- 파우치 수술

J- 파우치 수술은 궤양 성 대장염 및 가족 성 선종 성 용종증 (FAP)과 같은 다른 소화기 질환을 치료하기 위해 수행됩니다. 이 수술은 종종 여러 단계 (일반적으로 2 단계, 때로는 3 단계)로 이루어 지지만 때로는 한 단계로 수행됩니다. 수술의 첫 번째 부분은 대장 절제술이라고하는 대장의 외과 적 제거입니다. 직장의 전부 또는 일부를 동시에 제거 할 수도 있습니다.

대장 절제술과 동시에 시행 할 수있는 수술의 두 번째 부분은 j- 파우치와 회장 절개술입니다. 파우치를 만들기 위해 말단 회장을 "J"자 모양으로 꿰매어야합니다 (때로는 다른 모양도 사용 가능). 수술이 한 단계 이상으로 진행되는 경우 프로세스의 마지막 부분은 회장루를 역전시키고 j- 파우치 기능을 갖는 것입니다. 이렇게하면 사람이 더 "정상적으로"화장실에 갈 수 있으며 회장루와 같은 장루 주머니가 필요하지 않습니다.

주머니 염

j-pouches를 가진 일부 사람들은 주머니 염이라는 합병증을 경험합니다. 주머니 염은 FAP 또는 다른 이유로 궤양 성 대장염을 치료하기 위해 j 주머니 수술을받은 사람들에게 더 흔합니다. 주머니 염은 매우 흔하며 정확한 원인은 알려져 있지 않지만 몇 가지 작동 이론이 있습니다. 파우치 염의 증상은 다음과 같습니다.

• 발열
• 피 묻은 변
• 배변으로 인한 통증
• 배설물 오염 또는 긴급한 파우치 비우기 필요

J-Pouch 수술로 인한 주머니 염의 발생

궤양 성 대장염에 대한 j-pouches를 가진 사람들의 몇 퍼센트가 주머니 염을 경험하는지에 대한 다양한보고가 있습니다. 여러 연구 결과에 따르면, 주머니 염은 환자의 30 %에서 50 %까지 어디에서나 발생할 수 있습니다. 증상이 시작되면 의사가 주머니 염 진단에 도움을 줄 것입니다. 증상이 다른 상태의 증상과 유사 할 수 있으므로이를 배제해야합니다. 종종 이것은 j-pouch 내부를 보는 데 사용되는 내시경의 한 유형 인 파우치 내시경으로 수행됩니다.

다양한 종류의 주머니 염

주머니 염은 일반적으로 급성 주머니 염과 만성 주머니 염으로 나뉩니다. 급성 주머니 염은 증상이 4 주 미만 동안 발생한 경우입니다. 증상이 4 주 이상 지속되면 만성 주머니 염이라고합니다.

주머니 염은 하나 이상의 상태 일 수 있으며 스펙트럼 일 수 있다는 것이 점점 더 이해되고 있습니다. 모든 환자가 동일한 치료에 동일한 방식으로 반응하는 것은 아니며 일부 환자는 증상을 완화하기 위해 지속적인 치료가 필요합니다.

더 많은 합병증을 예방하고 파우치가 잘 기능하도록 유지하려면 증상을 조절하는 것이 중요합니다.j-pouches를 가진 사람들은 이미 탈수 위험에 처해 있으며, 주머니 염으로 인한 지속적인 설사는 매우 빠르게 탈수로 이어질 수 있습니다. 물론 삶의 질에도 문제가 있습니다. 주머니 염은 환자의 삶에 큰 영향을 미치며이를 완화시키는 것이 중요합니다.

대부분의 경우 주머니 염이 발생하는 이유는 알려져 있지 않습니다. 그러나 약 30 %의 사람들은 이차 주머니 염이라고하는 질환입니다. 이차성 주머니 염의 경우 원인이 식별 될 수 있으며 그 중 일부는 다음과 같습니다.

• 자가 면역 원인
• 감염
• 국소 빈혈
• 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID) 사용

주머니 염 치료 방법

대부분의 경우 주머니 염은 항생제로 치료합니다. 어떤 경우에는 항생제가 주머니 염을 치료할 것입니다. 다른 경우에는 장기간 항생제가 필요할 수 있습니다. 어떤 사람들은 주머니 염을 치료하기 위해 한 항생제에서 다른 항생제로 전환하거나 항생제 치료를 번갈아받을 수 있습니다.

주머니 염이 항생제에 반응하지 않으면 의사는 항염증제 또는 면역 억제제와 같은 다른 요법을 처방하기로 결정할 수 있습니다.

발음: 파우치 아이 티스