두통을 진단하기 위해 MRI가 필요합니까?

십일월 2024

작가: William Ramirez

창조 날짜: 16 구월 2021

업데이트 날짜: 14 십일월 2024

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대부분의 두통 평가에서 뇌 영상은 처방되지 않습니다. 의사는 환자의 병력, 증상 및 신체 검사를 기반으로 두통 장애 또는 편두통을 간단히 진단 할 수 있습니다.

그러나 어떤 경우에는 두통의 심각하고 때로는 생명을 위협하는 원인을 평가하기 위해 뇌 영상 촬영 (예 : 뇌 MRI 또는 뇌 CT 스캔)이 필요합니다.

완전한 목록은 아니지만 다음은 의사가 두통에 대한 이미징을 주문할 때의 주요 예입니다.

"일생 중 최악의 두통"또는 천둥 두통은 지주막 하 출혈 (뇌 출혈)에 대해 걱정스럽고 즉각적인 CT 스캔이 필요합니다.

뇌의 CT 스캔이 정상이고 의사가 지주막 하 출혈에 대해 여전히 걱정하고 있다면 요추 천자 (척추 천자)를 시행합니다.

자기 공명 혈관 조영술 (MRA) 및 / 또는 정맥 조영술은 뇌의 혈관 문제를 추가로 배제하기 위해 자주 시행됩니다.

벼락 두통은 고혈압 응급 상황이나 동맥 박리와 같은 다른 심각한 상태의 징후 일 수도 있습니다.

갑작스럽고 일방적 인 두부 통증, 특히 통증이 목으로 퍼지는 경우 경동맥 또는 척추 동맥 박리가 걱정됩니다.

이것은 또한 의학적 응급 상황이며 뇌의 응급 MRI와 머리와 목의 CTA 또는 MRA가 필요합니다 (이 영상 검사는 뇌의 혈관을 확인합니다).

두통은 임신 중에 흔하고 대부분은 걱정하지 않지만 심한 두통은 뇌 영상을 보장합니다. 뇌하수체 뇌졸중 또는 가역성 뇌 혈관 증후군 (뇌 경련의 동맥이있는 경우)과 같은 심각한 의학적 상태의 경우 임신이 위험 요소입니다.

여성이 임신 중에 심한 두통을 앓고있을 때 의사가 고려해야 할 다른 심각한 의학적 상태 (뇌졸중 또는 뇌 정맥 혈전증 등)가 있습니다.

HIV / AIDS 또는 당뇨병 병력이있는 사람, 암에 대한 화학 요법을받는 사람 또는 장기간 코르티코 스테로이드를 복용하는 사람 (예 : 프레드니손)은 면역 체계가 약해져 감염과 싸우는 데 어려움이있을 수 있습니다.

면역 체계가 손상된 사람들의 두통에 대한 주요 우려 사항은 다음과 같습니다.

뇌종양과 뇌의 감염 (농양과 같은)은 뇌의 MRI로 시각화 할 수 있습니다.

거대 세포 동맥염은 일반적으로 외부 경동맥 (목의 큰 동맥)의 가지 인 특정 대형 및 중형 혈관의 염증을 유발합니다.

이 혈관 염증은 다양한 증상을 유발할 수 있지만, 특히 새로운 두통 (종종 두피가 만지기에 부드러울 수 있지만 항상 그런 것은 아님), 식사시 턱 통증, 때로는 시력 변화가 나타납니다. 일부 사람들은 또한 열이 나고 식욕 부진과 전신 통증으로 몸이 좋지 않습니다.

적혈구 침강 속도 (ESR) 또는 C- 반응성 단백질 혈액 검사 외에도 측두 동맥 생검과 고해상도 MRI가 진단을 확인하기 위해 종종 처방됩니다.

악화되는 패턴 (즉, 더 심해지거나 빈번 해지는)이있는 두통은 뇌의 출혈 (예 : 경막 하 혈종) 또는 종양을 배제하기 위해 뇌 영상을 보장해야합니다.

갑자기 발생하거나 암이나 HIV 병력이있는 사람에게서 발생하는 새로운 두통도 영상 촬영이 필요합니다. 후자의 경우 암이 뇌로 퍼지거나 뇌 감염의 위험이 있습니다.

때로는 두통과 관련된 증상으로 인해 신경 영상 촬영이 필요합니다. 이는 CT 스캔이나 MRI 또는 둘 다를 의미 할 수 있습니다.

이러한 관련 증상 또는 징후는 다음과 같습니다.

Verywell의 한마디

대부분의 경우 뇌 영상은 두통이나 편두통 진단에 사용되지 않는다는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 대부분의 두통은 단순히 두통, 양성 의학적 문제입니다.

즉, 두통 평가를 위해 의사를 만나는 것이 중요합니다. 심각한 것과 그렇지 않은 것을 구별하는 것은 어려울 수 있으며, 때로는 의사가 진단을 내리는 작은 의학적 뉘앙스가 있습니다.