만성 심장 마비 병

콘텐츠

• 원인
• 조짐
• 시험 및 시험
• 치료
• 전망 (예후)
• 가능한 합병증
• 의료 전문가에게 연락해야하는 경우
• 예방
• 대체 이름
• 이미지
• 참고 문헌
• 검토 날짜 2010 년 5 월 20 일

Peripartum 심근 병증은 임신부의 심장이 약화되고 확대되는 드문 질환입니다. 그것은 임신 마지막 달 또는 아기가 태어난 후 5 개월 이내에 발생합니다.

원인

심근 병증은 심장에 손상이있을 때 발생합니다. 결과적으로 심장 근육이 약해지고 잘 펌프되지 않습니다. 이것은 폐, 간 및 기타 신체 기관에 영향을 미칩니다.

Peripartum 심근 병증은 심근 약화의 다른 원인을 찾을 수없는 확장 된 심근 병증의 한 형태입니다.

그것은 어느 연령대의 가임 여성에서도 발생할 수 있지만 30 세 이후에 가장 흔합니다.

상태에 대한 위험 요인은 다음과 같습니다.

• 비만
• 심근염과 같은 심장 질환의 병력
• 특정 의약품의 사용
• 흡연
• 대주
• 다태 임신
• 노년
• 자만증
• 흑인 계 미국인
• 불쌍한 영양

조짐

증상은 다음과 같습니다.

• 피로
• 심장 박동 또는 뛰는 느낌 (두근 거림)
• 야간 배뇨 증가 (야간 빈뇨)
• 활동 호흡 곤란 및 평평한 경우
• 발목 붓기

시험 및 시험

신체 검사를하는 동안 의료 제공자는 손가락을 만지거나 두 드렸을 때 폐의 체액 징후를 찾습니다. 청진기는 폐 소리가 나는 소리, 빠른 심박수 또는 비정상적인 심장 소리를 듣는 데 사용됩니다.

간장이 커지고 목맥이 부어 오를 수 있습니다. 혈압이 낮거나 일어 서서 떨어질 수 있습니다.

심장의 확대, 폐의 정체 또는 폐의 정맥, 심장 출력의 감소, 심장의 움직임 또는 기능의 감소, 또는 심장 마비가 나타날 수 있습니다 :

• 흉부 엑스레이
• 흉부 CT 스캔
• 관상 동맥 조영술
• 심 초음파
• 핵 심 스캔
• 심장 MRI

심장 생검은 심근 병증의 근본 원인이 심근 감염 (심근염)인지 확인하는 데 도움이됩니다. 그러나이 절차는 자주 수행되지 않습니다.

치료

한 여성은 급성 증상이 없어 질 때까지 병원에 머물러야 할 수도 있습니다.

심장 기능을 회복하는 것이 매우 수월하고이 상태의 여성은 종종 젊거나 건강한 경우가 많으므로 간병은 종종 공격적입니다.

심각한 증상이 나타나면 다음과 같은 극단적 인 단계가 포함될 수 있습니다.

• 보조 심장 펌프 (대동맥 박동 풍선, 좌심실 보조 장치)의 사용
• 면역 억제 요법 (예 : 암 치료 또는 이식 장기 거부 반응 예방에 사용되는 의약품)
• 심각한 울혈 성 심부전이 지속되면 심장 이식

그러나 대부분의 여성에게 치료법은 주로 증상 완화에 중점을 둡니다. 일부 증상은 치료없이 스스로 사라집니다.

자주 사용되는 의약품은 다음과 같습니다.

• 심장의 펌핑 능력을 강화하는 Digitalis
• 과량의 체액을 제거하기위한 이뇨제 ( "물 알약")
• 저용량 베타 차단제
• 기타 혈압 약

저염식이 권장됩니다. 어떤 경우에는 유체가 제한 될 수 있습니다. 증상이 나타나면 아기를 간호하는 등의 활동이 제한 될 수 있습니다.

일일 계량을 권장합니다. 1 ~ 2 일에 3 ~ 4 파운드 (1.5 ~ 2 킬로그램) 이상 체중이 증가하면 체액이 축적 될 수 있습니다.

이러한 습관으로 증상이 악화 될 수 있으므로 술을 피우고 마시는 여성은 그만 두라고 권유됩니다.

전망 (예후)

peripartum 심근 병증에는 몇 가지 가능한 결과가 있습니다. 일부 여성들은 장기간 안정을 유지하고 다른 여성들은 천천히 악화됩니다.

다른 사람들은 매우 빨리 악화되어 심장 이식 수술의 후보자가 될 수 있습니다. 약 4 %의 사람들이 심장 이식을 필요로하고 9 %는 갑작스럽게 사망하거나 수술 합병증으로 사망 할 수 있습니다.

아기가 태어난 후 여성의 심장이 정상으로 돌아올 때의 전망은 좋습니다. 심장이 비정상으로 남아 있으면 미래의 임신으로 인해 심장 마비가 발생할 수 있습니다. 누가 어떻게 회복하고 심한 심장 마비를 일으킬 것인지를 예측하는 방법을 알지 못합니다. 최대 약 절반의 여성이 완전히 회복됩니다.

Peripartum 심근 병증을 앓고있는 여성은 미래 임신과 동일한 문제를 일으킬 위험이 높습니다. 재발율은 약 30 %입니다. 따라서이 상태를 가진 여성은 출산 관리 방법을 진료 제공자와상의해야합니다.

가능한 합병증

합병증은 다음과 같습니다 :

• 심장 부정맥 (치명적일 수 있음)
• 울혈 성 심부전증
• 색소 침착 (심장의 다른 부분으로 이동)

의료 전문가에게 연락해야하는 경우

현재 임신 ​​중이거나 최근에 아기를 출산하고 심근 병증의 징후가 있다고 생각할 경우 의사에게 연락하십시오.

가슴 통증, 심계항진, 경련 또는 기타 새롭거나 설명 할 수없는 증상이 나타나면 즉시 의료 도움을 받으십시오.

예방

균형 잡힌 식사를하고 규칙적인 운동을 통해 마음을 강하게 유지하십시오. 담배와 술을 피하십시오. 이전 임신 중에 심부전증을 앓은 적이 있다면 의사가 다시 임신하지 않도록 조언 할 수 있습니다.

대체 이름

Cardiomyopathy - peripartum; 심장 근육 병증 - 임신

이미지

• 

  
  심장, 중간을 가로 지르는 단면

• 

  
  심장, 정면보기

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  만성 심장 마비 병

참고 문헌

McKenna WJ, Elliott P. 심근 및 심 내막의 질병. 에서 : Goldman L, Schafer AI, eds. 골드만 - 세실 의학. 25th ed. 필라델피아, PA : Elsevier Saunders; 2016 : chap 60.

Silversides CK, Warnes CA. 임신과 심장병. In : Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald의 심장 질환 : 심혈관 의학 교과서. 11th ed. 필라델피아, PA : Elsevier; 2019 년 : 90 번.

검토 날짜 2010 년 5 월 20 일

업데이트 : 워싱턴 주 시애틀, 워싱톤 대학 의과 대학 소아 과학 교실 교수 인 Neil K. Kaneshiro, MD, MHA. David Zieve, MD, MHA, Brenda Conaway 의학 디렉터, 편집 국장, A.D.A.M. 편집 팀.